探究掌骨基底關(guān)節(jié)外骨折預(yù)后的預(yù)測因素

彭建江

摘要：本文通過探討掌骨基底關(guān)節(jié)外骨折病患預(yù)后的預(yù)測因素，得出結(jié)論：術(shù)后感染、開放性骨折、粉碎性骨折、BMP<7.415 pg/mL、SGF<85.705 ng/mL、PDGF<5.235 ng/mL均是導(dǎo)致掌骨基底關(guān)節(jié)外骨折術(shù)后骨愈合不良的危險因素。在疾病治療與恢復(fù)過程中要加以預(yù)防。

關(guān)鍵詞：掌骨基底關(guān)節(jié)外骨折;預(yù)后;預(yù)測因素;分析

【中圖分類號】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

掌骨骨折在臨床上具有高發(fā)性，屬于骨科常見疾病之一，導(dǎo)致此疾病的主要原因?yàn)椋罕┝p傷。目前臨床上對于掌骨基底關(guān)節(jié)外骨折疾病的治療主要是采用手術(shù)治療措施[1]，本次研究主要對此類疾病患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析，探討導(dǎo)致掌骨關(guān)節(jié)外骨折術(shù)后骨愈合不良的危險因素，現(xiàn)將有關(guān)情況內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1資料

研究對象均為本院在2018年1月至2021年8月期間收集到的掌骨基底關(guān)節(jié)外骨折患者共計(jì)100例，全部患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)且簽署知情同意書，然后按照患者手術(shù)后骨折愈合情況將患者分為兩組：60例為愈合良好組，40例為愈合不良組。比較兩組的基礎(chǔ)資料情況，差異無顯著的差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)資料情況比較

我們對兩組患者的年齡、性別、手術(shù)內(nèi)固定類型、骨折類型、BMP、SGF、PDGF水平這些基本資料情況進(jìn)行對比。

1.2.2ROC曲線分析措施

結(jié)合患者的治療情況，繪制BMP、SCF和 PDCF水平對患者預(yù)后不良的ROC曲線進(jìn)行繪制，對曲線下面積情況進(jìn)行計(jì)算，曲線下面積>0.5表示該指標(biāo)診斷效能有效，越接近于1則表明其診斷效能越高。該曲線上存在1個截?cái)帱c(diǎn)，截?cái)帱c(diǎn)對應(yīng)數(shù)值為該指標(biāo)的診斷閾值。

1.2.3骨折愈合不良的判定標(biāo)準(zhǔn)

在疾病的血腫期、肉芽期、膜內(nèi)或軟骨內(nèi)成骨期與重塑期發(fā)生異常，或出現(xiàn)骨折愈合延遲、骨不連等，應(yīng)用B型超聲直方圖檢測骨折間隙灰階值<75%。

1.2.4血清檢測措施

在入院后與治療前對兩組患者在清晨要求其空腹抽取靜脈血7 mL，將血液標(biāo)本離心后取上層血清，采取酶聯(lián)免疫吸附法（ELISE）對BMP水平實(shí)施檢測，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法對SGF和PDGF水平進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，定量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1掌骨關(guān)節(jié)外骨折術(shù)后骨愈合不良的單因素分析

見表1。

2.2BMP、SGF和PDGF預(yù)測掌骨關(guān)節(jié)外骨折術(shù)后骨愈合不良的ROC分析

見表2。

2.3掌骨關(guān)節(jié)外骨折術(shù)后骨愈合不良的多因素Logistic 回歸分析

見表3。

3小結(jié)

總之，會引發(fā)骨關(guān)節(jié)外骨折患者術(shù)后骨愈合不良的因素主要包括：術(shù)后感染、開放性骨折、粉碎性骨折等臨床特征與BMP、SGF、PDGF相關(guān)數(shù)值水平[2]，因此要具體問題具體分析來有效制定促進(jìn)骨折愈合效果良好的應(yīng)對措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]段文江，陳建民，張智長，等.掌骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良Ⅰ例[J].中國骨傷，2016，29（6）：570-572.

[2]馬創(chuàng)，杜亮，袁繼忠，等.Orthofix微型外固定架治療掌骨開放性骨折療效分析[J].中華手外科雜志，2018，34（2）：93-96.