• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的影響

    2021-10-30 16:14:28申芬孫貴豫黎媛媛
    康頤 2021年17期
    關(guān)鍵詞:快速康復(fù)護(hù)理剖宮產(chǎn)

    申芬 孫貴豫 黎媛媛

    【摘要】目的:探究快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況的影響。方法:選取2021年1月1日至6月10日本院產(chǎn)科足月妊娠行擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例,隨機(jī)將其分為干預(yù)組(n=40)和對(duì)照組(n=40)。對(duì)照組實(shí)施剖宮產(chǎn)常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)理念的護(hù)理方法。比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、術(shù)后泌乳時(shí)間及術(shù)后第七天泌乳量。結(jié)果:實(shí)施快速康復(fù)理念護(hù)理模式的干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間均早于對(duì)照組(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳時(shí)間早于對(duì)照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,第七天泌乳量明顯多余對(duì)照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:基于快速康復(fù)理念的護(hù)理模式可有效促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能的恢復(fù),降低產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)術(shù)后早期泌乳。

    【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);快速康復(fù)護(hù)理;擇期手術(shù);術(shù)后功能恢復(fù)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

    引言

    剖宮產(chǎn)是處理異常分娩,迅速將母兒從危急情況中脫離的方法[1]。隨著現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)等學(xué)科快速發(fā)展,剖宮產(chǎn)手術(shù)更加成熟,加之可以免除分娩時(shí)的宮縮痛,許多產(chǎn)婦選擇行剖宮產(chǎn)分娩術(shù)[2]。然而,手術(shù)的創(chuàng)傷性會(huì)帶來(lái)近期和遠(yuǎn)期不同程度的影響,加上我國(guó)醫(yī)療資源緊張,產(chǎn)科病房周轉(zhuǎn)率極高。所以,擇期剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期實(shí)施有助于產(chǎn)婦術(shù)后快速康復(fù)的護(hù)理模式極為重要??焖倏祻?fù)外科(fast track surgery,F(xiàn)TS),臨床上也被稱為促術(shù)后康復(fù)措施(enhanced recovery after surgery,ERAS)[3],它旨在為促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間而提供多學(xué)科合作、科學(xué)高效的圍術(shù)期相關(guān)臨床及護(hù)理措施。在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期,包含疼痛、麻醉及分娩前后一系列護(hù)理,因此融入快速康復(fù)理念(enhance recovery after delivery,ERAD)的護(hù)理模式不僅可以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)還可以提高分娩體驗(yàn)感。本研究基于ERAD改進(jìn)剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理方法,探討其對(duì)擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的影響。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2021年1月1日至6月10日在產(chǎn)科足月妊娠行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦80例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組(n=40)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦;(2)自愿參與本研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)妊娠合并其他疾病的產(chǎn)婦;(2)急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;(3)拒絕參與本研究。干預(yù)組:年齡20~32(26.35±3.03);孕周37~41(39.02±1.44);孕次1~4(2.15±0.73);對(duì)照組:年齡20~34(27.15±4.21);孕周37~41(39.03±1.43);孕次1~4(2.0±0.8)。兩組產(chǎn)婦均使用硬膜外麻醉,年齡、孕周、孕次、等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1護(hù)理方法

    1.2.1.1干預(yù)組

    (1)術(shù)前護(hù)理①術(shù)前宣教:責(zé)任護(hù)士告知患者及家屬具體手術(shù)時(shí)間,指導(dǎo)患者和家屬準(zhǔn)備術(shù)后用物,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及心理支持,避免患者及家屬產(chǎn)生過(guò)度焦慮。②術(shù)前評(píng)估:責(zé)任護(hù)士協(xié)助產(chǎn)科或其他科室的醫(yī)生對(duì)患者充分進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)患者基本生命體征、陰道流血流液情況、胎心監(jiān)測(cè)等,協(xié)助麻醉醫(yī)生做好術(shù)前麻醉評(píng)估工作。③抗生素的應(yīng)用:責(zé)任護(hù)士完成抗生素皮試試驗(yàn),于術(shù)前30~60min預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素。④術(shù)前飲食指導(dǎo):剖宮產(chǎn)術(shù)前禁食6h(不易消化的食物如脂肪、肉類(lèi)等需禁食8小時(shí)),術(shù)前2小時(shí)可口服清流質(zhì)(本研究采用術(shù)能飲料:總量小于300mL)。(2)術(shù)中護(hù)理①術(shù)中容量管理:手術(shù)室護(hù)士遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理,嚴(yán)格控制出入量平衡。②血糖管理:手術(shù)室護(hù)士按時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),如監(jiān)測(cè)出異常血糖值時(shí)立即通知醫(yī)生。③體溫護(hù)理:實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)中,采用多種方式如調(diào)高手術(shù)室室溫、加蓋被毯、使用恒溫毯或者加溫輸液等措施,積極預(yù)防低體溫的發(fā)生。(3)術(shù)后護(hù)理:①產(chǎn)婦術(shù)后回病房時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),觀察生命體征、陰道流血情況,與手術(shù)室護(hù)士完成交接后,遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療,充分做好宮底按摩工作。②鼓勵(lì)患者早期進(jìn)食,術(shù)后1h時(shí)可少量飲水,清醒后可咀嚼口香糖[4],4~6h后可從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食[5]。術(shù)后排氣不再是產(chǎn)婦進(jìn)食的前提,胃腸功能恢復(fù)的生理指標(biāo)是產(chǎn)婦能耐受經(jīng)口進(jìn)食并無(wú)嘔吐、腹痛等情況發(fā)生。③在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng),術(shù)后2h可適當(dāng)翻身。具體活動(dòng)量以產(chǎn)婦能夠接受的情況下進(jìn)行。④術(shù)后12小時(shí)可拔除尿管,尿管拔除后鼓勵(lì)患者飲水盡早自主排便[6]。

    1.2.1.2對(duì)照組

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。(1)術(shù)前:責(zé)任護(hù)士告知產(chǎn)婦及家人手術(shù)時(shí)間,做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作。(2)術(shù)中:手術(shù)護(hù)士及器械護(hù)士做好剖宮產(chǎn)常規(guī)護(hù)理工作。(3)術(shù)后:產(chǎn)婦回病房后監(jiān)測(cè)生命體征;沙袋壓迫腹部切口6h;囑產(chǎn)婦去枕平臥、禁食禁飲;排氣后指導(dǎo)飲食。

    1.2.2觀察指標(biāo)

    比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能恢復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、泌乳時(shí)間及術(shù)后第7天泌乳量。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示,組間比較采用X 2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間、排便時(shí)間干預(yù)組均早于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后早期泌乳時(shí)間進(jìn)行比較,干預(yù)組早于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),干預(yù)組第七天泌乳量明顯多余對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 兩組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較,干預(yù)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

    3 討論

    由于外科醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和完善,人們對(duì)圍手術(shù)期患者病理生理相關(guān)知識(shí)的理解更加全面,所以快速康復(fù)外科理念被提出。2018年,快速康復(fù)外科協(xié)會(huì)發(fā)布了剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的臨床指南[7],2020年我國(guó)發(fā)布了“產(chǎn)科快速康復(fù)臨床路徑專家共識(shí)”[3]。基于ERAD的護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)科擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),不僅可以提高產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)感,更強(qiáng)調(diào)了促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。本研究基于ERAD改進(jìn)護(hù)理模式,對(duì)擇期剖宮產(chǎn)圍術(shù)期產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),以期為快速康復(fù)理念在產(chǎn)科應(yīng)用提供理論及實(shí)踐證據(jù)。

    當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生異常分娩情況時(shí),剖宮產(chǎn)可以最大限度保障母嬰安全[8]。但由于剖宮產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷性,產(chǎn)婦術(shù)后諸如切口感染、術(shù)后大出血、盆腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率高于陰道順產(chǎn)者[9]。其次,術(shù)后對(duì)于飲食及活動(dòng)有嚴(yán)格要求,會(huì)影響產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及泌乳情況[10]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組基于ERAD的護(hù)理模式,于當(dāng)日術(shù)前禁食6h(不易消化的食物需禁食8h),術(shù)前2小時(shí)可口服清流質(zhì)(總量小于300mL),本研究中選用術(shù)能飲量;產(chǎn)婦自訴清醒后指導(dǎo)其咀嚼口香糖,刺激胃腸道功能的恢復(fù),4~6h后可循序漸進(jìn)過(guò)渡飲食;在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng),術(shù)后2h可適當(dāng)翻身,胃腸功能恢復(fù)時(shí)間(排氣時(shí)間、排便時(shí)間)均早于對(duì)照組。同時(shí),干預(yù)組術(shù)后早期泌乳時(shí)間早于對(duì)照組,術(shù)后第七天泌乳量明顯多余對(duì)照組。有研究發(fā)現(xiàn),術(shù)后早期對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)有助于胃腸功能的恢復(fù),這與本研究結(jié)果一致[11]。此外,有研究表明,剖宮產(chǎn)圍術(shù)期術(shù)后早期進(jìn)食,能促進(jìn)術(shù)后早期泌乳,這與本研究結(jié)果一致[12]。相關(guān)研究表明,術(shù)后早期進(jìn)食能減少剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期術(shù)后并發(fā)癥[13],在本研究中,干預(yù)組基于ERAD提倡術(shù)后早進(jìn)食、早活動(dòng)、早下床,其術(shù)后并發(fā)癥(尿潴留、切口感染、深靜脈血栓)的發(fā)生率低于對(duì)照組,這與其研究結(jié)果相一致?;贓RAD的護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期進(jìn)行活動(dòng),本研究干預(yù)組在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上,術(shù)后2h可進(jìn)行翻身,活動(dòng)量以產(chǎn)婦能耐受為主,術(shù)后產(chǎn)婦發(fā)生深靜脈血栓的例數(shù)較對(duì)照組少,這與葛秋梅的研究結(jié)果一致[14]。本研究干預(yù)組術(shù)后12小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑拔除尿管,指導(dǎo)并鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次飲水,降低尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率。

    2021年5月31日,中共中央召開(kāi)會(huì)議指出,為進(jìn)一步優(yōu)化生育政策,實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施?!叭⒄摺钡拈_(kāi)放,是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的措施,未來(lái)我國(guó)剖宮產(chǎn)可能會(huì)呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。但是,當(dāng)代社會(huì)女性面臨著更重的生存壓力,“三孩政策”不僅需要國(guó)家提供必要的配套支持措施,亦需要當(dāng)代產(chǎn)科醫(yī)學(xué)提供更好、更科學(xué)、更高效的臨床治療及護(hù)理措施,快速康復(fù)理念的護(hù)理模式更有利于擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù),降低剖宮產(chǎn)圍術(shù)期術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期泌乳,提高母乳喂養(yǎng)率,值得現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學(xué)推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]JARDINE J E,LAW P,HOGG M,et al.Haemorrhage at caesarean section:a framework for prevention and research[J].Current Opinion in Obstetrics & Gynecology,2016,28(6):492-498.

    [2]朱心翠.快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)產(chǎn)婦早期泌乳的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):198-199.

    [3]劉國(guó)成,藺莉.產(chǎn)科快速康復(fù)臨床路徑專家共識(shí)[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2020,29(08):561-567.

    [4]ERTAS I E, GUNGORDUK K, OZDEMIR A, et al.Influence of gum chewing on postoperative bowel activity after complete staging surgery for gynecological malignancies:a randomized controlled trial[J].GynecologicOncology,2013,131(1):118-122.

    [5]韓肖彤.加速康復(fù)外科在選擇性剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2018,18(7):643-646.

    [6]王華英,姚依坤,孫曉靜.加速康復(fù)外科護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究,2021,35(05):905-907.

    [7]CAUGHEY A B,WOOD S L,MACONES G A, et al.Guidelines for intraoperativecare in cesarean delivery: enhanced recovery after surgery(ERAS) Societyrecommendations[J].American Journal of Obstetrics &Gynecology,2018,219(6):533-544.

    [8]DENNIS A T, HARDY L.Defining a reference range for vital signs in healthy term pregnant women undergoing caesarean section[J].Anaesthesia & Intensive Care,2016,44(6):752-757.

    [9]吳惠梅.對(duì)計(jì)劃性剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的臨床實(shí)踐研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(16):173-174.

    [10]林小群,韋鳳蓮,梁旭霞,等.臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)孕婦再孕分娩過(guò)程中的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué),2017,23(2):337-340.

    [11]張廣意,馬睿,于慧,郭媛,何玲,田玲,馬彩英.快速康復(fù)外科在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2019,48(18):3118-3120+3125.

    [12]劉陽(yáng)春.快速康復(fù)外科理念在計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(05):90-92.

    [13]Parks L,Routt M,De Villiers A.Enhanced Recovery After Surgery[J].J Adv Pract Oncol,2018,9(5):511-519.

    [14]葛秋梅.臨床護(hù)理路徑在計(jì)劃性剖宮產(chǎn)中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(s2):1-2.

    作者簡(jiǎn)介:

    申芬(1995-),女,漢,貴州省畢節(jié)市,貴州中醫(yī)藥大學(xué),碩士在讀,護(hù)士,研究方向:護(hù)理(婦產(chǎn)科)。

    黎媛媛(1996-),女,布依族,貴州省獨(dú)山縣,貴州中醫(yī)藥大學(xué),碩士在讀,護(hù)士,研究方向:護(hù)理(婦產(chǎn)科)。

    *通訊作者:

    孫貴豫,女,漢,貴州貴陽(yáng),貴州省人民醫(yī)院,本科,主任護(hù)師,婦產(chǎn)科片區(qū)護(hù)士長(zhǎng),研究方向:護(hù)理(婦產(chǎn)科)。

    猜你喜歡
    快速康復(fù)護(hù)理剖宮產(chǎn)
    一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
    剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應(yīng)該如何選擇
    剖宮產(chǎn)之父
    腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
    兩種不同護(hù)理方法對(duì)甲狀腺良性腫瘤手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果比較
    快速康復(fù)護(hù)理理念應(yīng)用于心外科手術(shù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)
    快速康復(fù)護(hù)理在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用
    快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用
    今日健康(2016年5期)2017-01-23 05:55:32
    快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用效果解析
    快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥影響分析
    又爽又黄a免费视频| 内射极品少妇av片p| 韩国av在线不卡| 在线看三级毛片| 成人二区视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 日本 av在线| 精品人妻1区二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 精品午夜福利在线看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 一级av片app| 人妻久久中文字幕网| 国产精品久久电影中文字幕| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 观看免费一级毛片| 少妇的逼水好多| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 黄色日韩在线| 999久久久精品免费观看国产| 嫩草影视91久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 91av网一区二区| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲av美国av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 欧美bdsm另类| 露出奶头的视频| 国产乱人视频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品无大码| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 午夜爱爱视频在线播放| 国产探花在线观看一区二区| 成人国产一区最新在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 麻豆一二三区av精品| 悠悠久久av| 五月玫瑰六月丁香| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲人成网站高清观看| 国内精品美女久久久久久| 99热只有精品国产| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产 一区 欧美 日韩| 日本成人三级电影网站| 免费av毛片视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲国产精品合色在线| 日本 av在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | aaaaa片日本免费| 中文字幕高清在线视频| 午夜福利在线在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久精品国产亚洲网站| 国产免费男女视频| 午夜福利欧美成人| 男女视频在线观看网站免费| 中文在线观看免费www的网站| 在线a可以看的网站| 国产免费av片在线观看野外av| 国产精品久久久久久av不卡| 啦啦啦观看免费观看视频高清| av在线蜜桃| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 免费av毛片视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 久久久国产成人精品二区| 成人永久免费在线观看视频| av国产免费在线观看| 天美传媒精品一区二区| 91麻豆av在线| 日本三级黄在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日本色播在线视频| 亚洲五月天丁香| 又爽又黄a免费视频| 久久精品91蜜桃| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜激情欧美在线| 欧美+日韩+精品| 精品久久久久久久久亚洲 | 中文亚洲av片在线观看爽| 久久久成人免费电影| 美女cb高潮喷水在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 热99在线观看视频| 日本一二三区视频观看| 可以在线观看毛片的网站| 日韩欧美 国产精品| 国产精品三级大全| 国产视频内射| 看免费成人av毛片| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲最大成人手机在线| 99精品在免费线老司机午夜| av在线观看视频网站免费| 淫秽高清视频在线观看| 91麻豆av在线| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品日韩av在线免费观看| 很黄的视频免费| 国产午夜精品论理片| 国产不卡一卡二| 久久午夜福利片| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲专区中文字幕在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影| 日本精品一区二区三区蜜桃| 又爽又黄无遮挡网站| 成人欧美大片| 少妇被粗大猛烈的视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| netflix在线观看网站| 无遮挡黄片免费观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲国产精品久久男人天堂| 在线天堂最新版资源| 九色成人免费人妻av| 久久久久性生活片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产精品野战在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 国模一区二区三区四区视频| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 免费观看的影片在线观看| 成人欧美大片| 成人国产麻豆网| 精品欧美国产一区二区三| 免费人成在线观看视频色| 午夜影院日韩av| 欧美zozozo另类| 久久人妻av系列| 国产精品一区二区性色av| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲欧美激情综合另类| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 色精品久久人妻99蜜桃| 乱码一卡2卡4卡精品| 欧美三级亚洲精品| 乱人视频在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 午夜福利成人在线免费观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久精品综合一区二区三区| 国产精品永久免费网站| 久久热精品热| 最近最新免费中文字幕在线| 真实男女啪啪啪动态图| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久午夜福利片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 色在线成人网| 18禁在线播放成人免费| 欧美xxxx性猛交bbbb| 人人妻人人看人人澡| eeuss影院久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 波多野结衣巨乳人妻| eeuss影院久久| 一本一本综合久久| 国内精品一区二区在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 最新在线观看一区二区三区| 日本黄色视频三级网站网址| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99热这里只有精品一区| 久久热精品热| 午夜免费激情av| 色综合婷婷激情| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 久久久国产成人免费| 日本熟妇午夜| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 91麻豆av在线| 亚洲成人久久性| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品久久久久久久久久免费视频| 美女免费视频网站| 精品一区二区三区视频在线| 免费无遮挡裸体视频| АⅤ资源中文在线天堂| 国产欧美日韩一区二区精品| 色5月婷婷丁香| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久久精品欧美日韩精品| 在线播放国产精品三级| 日本五十路高清| 日本 欧美在线| 久久久久久久久中文| 亚洲美女视频黄频| 亚洲欧美激情综合另类| 国产精品久久久久久久电影| 18禁在线播放成人免费| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲国产精品sss在线观看| 午夜精品在线福利| 国产精品国产高清国产av| 国产成人福利小说| 午夜久久久久精精品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 99在线人妻在线中文字幕| 91精品国产九色| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 天堂√8在线中文| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲av一区综合| 国产色爽女视频免费观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 在线国产一区二区在线| 亚洲精品色激情综合| 免费看av在线观看网站| 中文字幕av成人在线电影| 精品久久久久久久末码| 国产午夜精品论理片| 国产亚洲91精品色在线| 日本三级黄在线观看| 1000部很黄的大片| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产激情偷乱视频一区二区| 88av欧美| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲精品一区av在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美不卡视频在线免费观看| 欧美性感艳星| 真人做人爱边吃奶动态| 色综合亚洲欧美另类图片| 成年免费大片在线观看| ponron亚洲| 性色avwww在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品人妻久久久影院| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲av中文av极速乱 | 成人国产一区最新在线观看| 麻豆国产av国片精品| 国语自产精品视频在线第100页| 综合色av麻豆| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精华一区二区三区| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 深夜a级毛片| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产在线精品亚洲第一网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 床上黄色一级片| 夜夜夜夜夜久久久久| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产综合懂色| 国产免费一级a男人的天堂| 成人特级av手机在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 一个人看视频在线观看www免费| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 禁无遮挡网站| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲精品在线观看二区| 我要搜黄色片| 亚洲不卡免费看| 亚洲电影在线观看av| 成人特级av手机在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 国产高清不卡午夜福利| 欧美精品国产亚洲| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲性久久影院| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲欧美日韩高清专用| 人人妻人人看人人澡| 午夜福利欧美成人| 99热这里只有精品一区| 色综合色国产| 91在线精品国自产拍蜜月| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久久精品大字幕| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 性欧美人与动物交配| 大型黄色视频在线免费观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 又紧又爽又黄一区二区| 中国美女看黄片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 淫秽高清视频在线观看| 在线国产一区二区在线| 国国产精品蜜臀av免费| 真人做人爱边吃奶动态| 久久久久久国产a免费观看| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 中文字幕久久专区| 精品午夜福利在线看| 中文在线观看免费www的网站| 久久亚洲精品不卡| 欧美国产日韩亚洲一区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 老司机午夜福利在线观看视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 无人区码免费观看不卡| 久久欧美精品欧美久久欧美| aaaaa片日本免费| 嫩草影视91久久| 亚洲国产色片| 国产高潮美女av| 久久久色成人| av在线蜜桃| 成年人黄色毛片网站| 国产高清不卡午夜福利| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲av五月六月丁香网| 天天躁日日操中文字幕| 国语自产精品视频在线第100页| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产探花极品一区二区| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲图色成人| av天堂中文字幕网| 亚洲av五月六月丁香网| 黄色女人牲交| 男插女下体视频免费在线播放| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品无大码| 亚洲欧美日韩高清专用| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 免费看av在线观看网站| 国产乱人伦免费视频| 国产成人福利小说| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 亚洲av.av天堂| 国产美女午夜福利| 亚洲色图av天堂| 亚洲熟妇熟女久久| 中出人妻视频一区二区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 一a级毛片在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 在线国产一区二区在线| 波多野结衣高清作品| 国产成人av教育| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久国内精品自在自线图片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产免费一级a男人的天堂| 日韩欧美免费精品| a在线观看视频网站| 国产亚洲精品av在线| 日日撸夜夜添| 桃色一区二区三区在线观看| 小说图片视频综合网站| 亚洲无线在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲国产欧美人成| 欧美另类亚洲清纯唯美| 男女啪啪激烈高潮av片| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 十八禁网站免费在线| 国产69精品久久久久777片| av中文乱码字幕在线| 国产视频内射| 久久精品国产自在天天线| 校园春色视频在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 又紧又爽又黄一区二区| 深爱激情五月婷婷| 可以在线观看毛片的网站| 国产私拍福利视频在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 18禁黄网站禁片免费观看直播| xxxwww97欧美| 此物有八面人人有两片| 成人性生交大片免费视频hd| 日本成人三级电影网站| 亚洲七黄色美女视频| 在线国产一区二区在线| 国产男人的电影天堂91| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲第一电影网av| 久久99热这里只有精品18| 日韩欧美在线二视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 无人区码免费观看不卡| 老熟妇仑乱视频hdxx| 麻豆成人午夜福利视频| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久色成人| 不卡一级毛片| 午夜免费激情av| .国产精品久久| 嫩草影院入口| 亚洲欧美日韩东京热| 黄色视频,在线免费观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 男人舔奶头视频| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 久久国内精品自在自线图片| 精品福利观看| 超碰av人人做人人爽久久| 日日夜夜操网爽| 99热只有精品国产| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲成人精品中文字幕电影| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 中文亚洲av片在线观看爽| 嫩草影院入口| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美黑人巨大hd| 欧美日韩综合久久久久久 | 在线观看66精品国产| 久久久色成人| 国产三级在线视频| 免费黄网站久久成人精品| 日韩欧美三级三区| 欧美高清成人免费视频www| 69人妻影院| 在线观看免费视频日本深夜| 12—13女人毛片做爰片一| 99精品久久久久人妻精品| av在线观看视频网站免费| 成熟少妇高潮喷水视频| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲无线观看免费| 中国美女看黄片| 身体一侧抽搐| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 少妇丰满av| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产成人福利小说| 伊人久久精品亚洲午夜| 免费观看的影片在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 91麻豆av在线| 亚洲自偷自拍三级| 中文字幕高清在线视频| 成人午夜高清在线视频| 日本黄色视频三级网站网址| 在线看三级毛片| eeuss影院久久| 男女那种视频在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产高清不卡午夜福利| 无人区码免费观看不卡| 精品国产三级普通话版| 午夜精品一区二区三区免费看| 极品教师在线免费播放| 欧美日韩综合久久久久久 | 精品一区二区三区视频在线观看免费| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 一a级毛片在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久久九九国产精品国产免费| 精品欧美国产一区二区三| 99国产极品粉嫩在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 高清日韩中文字幕在线| 中文字幕av成人在线电影| 精品日产1卡2卡| 色吧在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 热99re8久久精品国产| 午夜影院日韩av| 天堂影院成人在线观看| 久久久久久大精品| 在线观看66精品国产| 欧美xxxx性猛交bbbb| 最新中文字幕久久久久| av专区在线播放| 精品免费久久久久久久清纯| 日本黄大片高清| 国产单亲对白刺激| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 中国美白少妇内射xxxbb| 夜夜爽天天搞| 老熟妇仑乱视频hdxx| 人妻久久中文字幕网| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美+日韩+精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 天堂影院成人在线观看| 极品教师在线免费播放| 亚洲中文字幕日韩| 女人被狂操c到高潮| 久久精品国产清高在天天线| 中国美白少妇内射xxxbb| 99riav亚洲国产免费| av中文乱码字幕在线| 天堂影院成人在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久99热6这里只有精品| 国产精品,欧美在线| 18+在线观看网站| 欧美成人a在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 人妻久久中文字幕网| 九色成人免费人妻av| 成人国产综合亚洲| 成人av在线播放网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲男人的天堂狠狠| 国国产精品蜜臀av免费| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产成人一区二区在线| 精品欧美国产一区二区三| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人一区二区视频在线观看| 毛片一级片免费看久久久久 | 99在线视频只有这里精品首页| eeuss影院久久| 看片在线看免费视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 久久久国产成人免费| 亚洲成人中文字幕在线播放| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 级片在线观看| 天美传媒精品一区二区| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲avbb在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| av天堂中文字幕网| 美女高潮的动态| 国产欧美日韩精品亚洲av| 伦理电影大哥的女人| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品免费一区二区三区在线| 不卡视频在线观看欧美| 乱系列少妇在线播放| 热99在线观看视频| 91在线观看av| 在现免费观看毛片| 热99在线观看视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 一本一本综合久久| 一区福利在线观看| 看黄色毛片网站| 免费观看的影片在线观看| 日韩中字成人| 色综合婷婷激情| 亚洲四区av| 日本色播在线视频| 老女人水多毛片| 久久久久久大精品| 波野结衣二区三区在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久99久视频精品免费| 久久久久久伊人网av| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久亚洲真实| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日韩人妻高清精品专区| 欧美成人免费av一区二区三区| 成人特级av手机在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 午夜福利成人在线免费观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 不卡一级毛片| 国产精品永久免费网站| 天美传媒精品一区二区| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产在线精品亚洲第一网站| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久久精品欧美日韩精品| 久久久久国产精品人妻aⅴ院|