優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及VAS評(píng)分的影響

田雪 王艷妮 張雨婷

摘要：目的 對(duì)急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者應(yīng)激反應(yīng)及VAS評(píng)分情況進(jìn)行研究。方法 本次研究將我院（2020年5月—2021年5月）期間急診外科收治的62例清創(chuàng)縫合術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有患者均實(shí)施護(hù)理干預(yù)，按照護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，對(duì)照組31例（常規(guī)護(hù)理），研究組31例（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)比兩種護(hù)理方法應(yīng)用后患者應(yīng)激反應(yīng)與VAS（疼痛）評(píng)分。結(jié)果 研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者手術(shù)過程中各項(xiàng)生理應(yīng)激指標(biāo)均較對(duì)照組穩(wěn)定（P<0.05）.研究組患者護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）.結(jié)論 對(duì)急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后能夠有效降低患者手術(shù)前后應(yīng)激反應(yīng)與術(shù)中疼痛程度，臨床應(yīng)用效果較優(yōu)。

關(guān)鍵詞：急診外科;清創(chuàng);縫合術(shù);應(yīng)激反應(yīng);VAS評(píng)分

清創(chuàng)縫合術(shù)是促進(jìn)開放性傷口修復(fù)的一種外科常用治療方法。該術(shù)所針對(duì)的創(chuàng)傷大多為意外傷，傷口存在一定的污染，且受傷后存在一定程度的疼痛，容易引起不良應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)依從性以及手術(shù)成功率造成直接影響，因此在急診外科試試清創(chuàng)縫合術(shù)前后需結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)。以我院（2020年5月—2021年5月）期間急診外科62例清創(chuàng)縫合術(shù)患者作為研究對(duì)象，評(píng)估常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的在急診科清創(chuàng)術(shù)中的應(yīng)用效果，資料如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

以（2020年5月—2021年5月）期間急診外科收治的62例清創(chuàng)縫合術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，對(duì)照組31例（常規(guī)護(hù)理），組中男18例，女13例，年齡（17—68）歲，平均（49.6±6.3）歲;研究組31例（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），組中男17例，女14例，年齡（19—65）歲，平均（48.7±6.2）歲;兩組資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）.

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)施急診外科常規(guī)護(hù)理流程。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理（1）術(shù)前：接診后馬上詢問受傷原因，受傷時(shí)間，傷口大概面積，有無異物粘連，入院前患者顯性癥狀及出血情況。檢查傷口后評(píng)估患者神志意識(shí)狀態(tài)，并將評(píng)估情況匯報(bào)主治醫(yī)生。（2）術(shù)中：護(hù)理人員主動(dòng)安撫，必要時(shí)利用溝通話題來轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助消除術(shù)前緊張情緒。術(shù)前及時(shí)評(píng)估患者的疼痛情況，嚴(yán)重的不耐受的疼痛需及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予護(hù)理。（3）術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后按時(shí)評(píng)估傷口恢復(fù)情況，觀察是否發(fā)生感染、出血、傷口裂開等情況。加強(qiáng)溝通，了解患者心理及情緒狀態(tài)，聯(lián)合家屬展開心理干預(yù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究評(píng)估兩種護(hù)理模式下患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的應(yīng)激指標(biāo)，同時(shí)對(duì)比兩組護(hù)理后的VAS疼痛評(píng)分。（1）應(yīng)激指標(biāo)：分別以血糖、去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇等幾項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估。（2）VAS評(píng)分：總分10分，得分越高疼痛越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料“ ±S”，計(jì)量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05時(shí)存在差異。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)

2組血糖水平處于平穩(wěn)狀態(tài)，無差異（P>0.05）.采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，研究組內(nèi)腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇均比對(duì)照組低（P<0.05）.如表1.

2.2兩組患者護(hù)理后VAS評(píng)分結(jié)果

研究組患者VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）.詳細(xì)如下：

（1）研究組31例：VAS（2.3±0.2）分;

（2）對(duì)照組31例：VAS（3.6±0.5）分;

注：t=13.4408、p=0.000;

3. 討論

清創(chuàng)縫合術(shù)在急診外科十分常見，其臨床利用率與當(dāng)前社會(huì)創(chuàng)傷性疾病的增多成正比。清創(chuàng)縫合術(shù)在實(shí)施前需要積極評(píng)估傷口狀況，對(duì)其受傷的類型、過程、受傷后到就診的時(shí)間、傷口感染情況等。急診外科常規(guī)護(hù)理對(duì)患者的評(píng)估相對(duì)簡(jiǎn)易，評(píng)估內(nèi)容較為單一，并且對(duì)患者的情緒狀態(tài)以及疼痛耐受程度的了解程度不夠，很容易對(duì)術(shù)后傷口恢復(fù)效果造成影響，本次研究結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分別從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)階段展開護(hù)理，給予患者積極地心理干預(yù)以及疼痛干預(yù)，提高患者依從性。以我院急診外科收治的62例清創(chuàng)縫合術(shù)患者作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示：研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者手術(shù)過程中各項(xiàng)生理應(yīng)激指標(biāo)均較對(duì)照組穩(wěn)定（P<0.05）.研究組患者護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）.

綜上所述，對(duì)急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后能夠有效降低患者手術(shù)前后應(yīng)激反應(yīng)與術(shù)中疼痛程度，臨床應(yīng)用效果較優(yōu)。

參考文獻(xiàn)：

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