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    阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的療效探討

    2021-10-28 05:27:18王斌
    康頤 2021年18期
    關(guān)鍵詞:曲美他嗪阿托伐他汀冠心病

    王斌

    【摘要】目的:探究分析在冠心病患者中采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的效果。方法:從2019年5月至2021年5月我院收治的冠心病患者中抽選90例作為主要研究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組45例,接受阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,對(duì)照組45例,接受阿托伐他汀治療,對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果:治療前,兩組患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者LVEDD、LVESD指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,LVEF指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.894、9.580、6.391,P<0.05)。治療前,兩組患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平均明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者TC、TG、LDL-C等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,HDL-C指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%,對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%,實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在冠心病患者中采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療能夠很好的改善患者的心功能,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

    冠心病是臨床上發(fā)生率非常高的一種疾病,主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致,當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管硬化,心肌組織和細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)血供不足的情況,從而導(dǎo)致缺血缺氧壞死[1]。針對(duì)冠心病患者藥物治療屬于主要的治療方式之一,合理的選擇相應(yīng)的治療藥物十分關(guān)鍵。其中,阿托伐他汀與曲美他嗪為臨床上常見(jiàn)的兩種治療冠心病的藥物,將其聯(lián)合運(yùn)用于冠心病患者治療中,能夠起到比較好的治療效果。因此,本文主要探究分析在冠心病患者中采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    從2019年5月至2021年5月我院收治的冠心病患者中抽選90例作為主要研究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組45例,男性患者29例,女性患者16例,患者最大年齡76歲,最小年齡48歲,平均年齡(62.25±2.46)歲。對(duì)照組45例,男性患者28例,女性患者17例,患者最大年齡75歲,最小年齡49歲,平均年齡(62.33±2.41)歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),數(shù)據(jù)可比性高。

    1.2 方法

    兩組患者均接受抗心絞痛、維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、擴(kuò)張血管等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者接受阿托伐他汀治療,給藥方式為口服,服藥時(shí)間為晚餐后,每天一次,每次10mg到20mg,連續(xù)治療兩個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者接受阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,其中阿托伐他汀用法用量與對(duì)照組相同,曲美他嗪給藥方式為口服,服藥時(shí)間為晚餐后,每天一次,每次20毫克,連續(xù)服藥7天。患者在治療期間,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥,保證用藥安全性和有效性。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本次研究主要以兩組患者治療前后心功能指標(biāo)、血清炎性因子水平、血脂指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率等作為觀察指標(biāo),其中心功能指標(biāo)包括左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等;血清炎性因子包括白介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP);血脂指標(biāo)包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C);不良反應(yīng)包括肝功能異常、失眠、惡心嘔吐、咽炎等[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次研究最后數(shù)據(jù)采用spss30.0軟件進(jìn)行處理,心功能指標(biāo)、血清炎性因子水平、血脂指標(biāo)均屬于計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),不良反應(yīng)發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料采用%表示,用X 2檢驗(yàn),當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較

    治療前,兩組患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者LVEDD、LVESD指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,LVEF指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.894、9.580、6.391,P<0.05),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者治療前后血清炎性因子水平比較

    治療前,兩組患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平均明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.135、5.145、7.604,P<0.05),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

    2.3 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)比較

    治療前,兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者TC、TG、LDL-C等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,HDL-C指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.927、4.901、3.141、2.524,P<0.05),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

    2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%,對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%,實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X 2=4.050,P<0.05),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。

    3 討論

    目前,運(yùn)用于冠心病患者的藥物非常多,其中阿托伐他汀、曲美他嗪屬于兩種常見(jiàn)藥物,兩者聯(lián)合運(yùn)用于冠心病患者治療中,能夠起到比較好的治療效果[3]。阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑,作用于人體的時(shí)候,可以有效抑制膽固醇、HMG-CoA還原酶的生物合成,從而有效的降低人體的脂蛋白水平和血漿膽固醇水平,同時(shí)還能增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)目,從而有效促進(jìn)LDL的分解和提取代謝,將其作用于冠心病患者中,能夠很好的優(yōu)化患者血脂指標(biāo),促進(jìn)治療效果[4]。曲美他嗪是一種產(chǎn)檢的抗心絞痛藥物,與硝酸甘油相比起效會(huì)比較慢,但是藥物的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),能夠持續(xù)有效的改善心絞痛癥狀,優(yōu)化心功能指標(biāo)。而藥物作用于人體的時(shí)候,可以很好的抑制游離脂肪酸代謝,從而使心肌以葡萄糖代謝為主產(chǎn)生能量,當(dāng)冠心病患者由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌缺血缺氧的時(shí)候,服用曲美他嗪還能有效提高氧利用度,產(chǎn)生更多的高能磷酸鍵,以緩解心肌缺血癥狀。此外,另外,曲美他嗪使游離脂肪酸代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A減少,從而刺激丙酮酸脫氫酶,間接使葡萄糖氧化得到加強(qiáng)[5]。因此,臨床上將阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療運(yùn)用于冠心病患者中,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    本次研結(jié)果顯示,采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的患者經(jīng)過(guò)治療后LVEDD、LVESD指標(biāo)明顯更低,LVEF指標(biāo)明顯更高,IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平明顯更低,TC、TG、LDL-C等指標(biāo)明顯更低,HDL-C指標(biāo)明顯更高,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低,表明采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療能夠有效優(yōu)化患者的心功能指標(biāo),降低炎性因子水平,優(yōu)化血脂指標(biāo),不良反應(yīng)發(fā)生率低,該研究結(jié)果與王小英,劉冬軍,李筱紅在曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛患者的臨床療效及對(duì)患者血管內(nèi)皮功能的影響中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

    綜上所述,在冠心病患者中采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療能夠很好的改善患者的心功能,改善病情,降低炎性因子,臨床治療效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張磊,趙碩.曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,17(017):321-322.

    [2]張欣鑫,王傲然.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,017(006):18-19.

    [3]王際軍.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的臨床療效探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(45):145+147.

    [4]楊軍,許波,馮維,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志,2019,22(03):101-103.

    [5]王亞.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].健康大視野,2019,033(003):66-67.

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