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    磁共振檢查有沒有輻射

    2021-10-26 03:13:26沈德來
    康頤 2021年12期
    關(guān)鍵詞:受檢者磁共振磁場(chǎng)

    沈德來

    【中圖分類號(hào)】R445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.261

    核磁共振檢查是目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)中最主要的檢查方法,但是部分人士卻對(duì)其避之不及。究其原因?yàn)椋糠秩耸空J(rèn)為其費(fèi)用較高且存在一定的輻射,會(huì)對(duì)人體造成一定程度的危害。因此,這也就導(dǎo)致部分人士抗拒核磁共振檢查,致使部分疾病不能及早地進(jìn)行“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”,從而造成病情的貽誤,不利于疾病的預(yù)后。那么核磁共振有輻射嗎?接下來筆者為大家詳細(xì)介紹這方面的內(nèi)容,以提升讀者的正確認(rèn)知。

    1 ?磁共振檢查原理

    磁共振屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查范疇,但與CT等設(shè)備不同,它的工作原理是利用人體內(nèi)氫原子核在磁共振儀器的強(qiáng)大磁場(chǎng)空間內(nèi)產(chǎn)生共振,以及還原過程中釋放出的能量信息,然后通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)采集這些信號(hào),再經(jīng)數(shù)字重建技術(shù)轉(zhuǎn)換成磁共振的圖像并用來臨床診斷。具體來說是將人體置于一個(gè)強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi),發(fā)射射頻脈沖,通過改變磁場(chǎng)的強(qiáng)度來激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子、水分子等結(jié)構(gòu)的濃度、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的改變,這些改變表現(xiàn)為微磁場(chǎng)信號(hào)的改變,收集這些改變的信號(hào),并將這些信號(hào)數(shù)字化最終得到圖像。其不是利用X線或是其他某種放射性射線成像原理形成圖像,而磁場(chǎng)是不存在射線的,所以對(duì)受檢者沒有輻射損傷。因此,目前核磁共振檢查是一種特別安全、特別可靠的檢查項(xiàng)目,并且其可以短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次反復(fù)相關(guān)的核磁共振檢查,從而大大提高疾病診斷準(zhǔn)確率。

    2 ?磁共振適用范圍

    磁共振檢查對(duì)人體無損傷,同時(shí)不會(huì)受到電離輻射影響。而人體內(nèi)含有不飽和脂肪酸多達(dá)230個(gè)氫質(zhì)子,這些氫質(zhì)子共同構(gòu)成了人體的核磁共振成像。因此可,以進(jìn)行頭部、胸部、乳腺、腹部、盆腔、脊柱以及肌肉和關(guān)節(jié)等相關(guān)疾病的檢查。主要用于以下疾病及臟器的檢查:

    (1)軟組織:血管、淋巴、神經(jīng)。

    (2)骨與關(guān)節(jié):半月板、滑囊、滑膜。

    (3)神經(jīng)系統(tǒng):腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤。

    (4)胸腹部:肺部炎癥、腫瘤、淋巴瘤、血管瘤。

    3 ?磁共振注意事項(xiàng)

    核磁共振沒有輻射,是利用磁場(chǎng)對(duì)人體進(jìn)行檢查,不同于放射線,所以屬于一種相對(duì)安全的影像學(xué)檢查方式,但磁共振對(duì)鐵或帶有磁性的物品是有危害的。因此,在進(jìn)行磁共振檢查的過程中,也需要注意以下事項(xiàng):

    (1)檢查前要根據(jù)檢查部位決定是否空腹,如果是腹部的臟器,比如肝臟、脾臟、膽囊、胰腺以及胃腸等部位的核磁共振檢查,需要空腹6個(gè)小時(shí)以上,以免胃腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生偽影,盆腔檢查前需要充盈膀胱。

    (2)由于核磁共振檢查利用的是外加磁場(chǎng),所以在檢查前首先要把身上的金屬物品摘掉,比如衣服上的金屬扣、腰帶、手表以及其他金屬物品等,對(duì)于活動(dòng)性假牙也要摘掉。而部分有心臟起搏器或體內(nèi)有金屬內(nèi)固定器、人工耳蝸、金屬植入物,在檢查前需向臨床醫(yī)生進(jìn)行說明,因?yàn)榻饘佼愇飼?huì)干擾核磁共振磁場(chǎng)信號(hào)、干擾磁場(chǎng)成像,并且具有一定危險(xiǎn)性,因此此類群體不可進(jìn)行核磁共振檢查。而不能摘掉的假牙,要根據(jù)假牙的金屬材質(zhì)來決定是否能做核磁共振檢查。

    (3)輪椅、擔(dān)架車、拐杖、手機(jī)、手表、鑰匙、硬幣等嚴(yán)禁進(jìn)入檢查室,因?yàn)闄z查間磁場(chǎng)非常強(qiáng)大,有可能瞬間就把這些物品吸引過去,輕則會(huì)打到人體身上,重則造成人員的傷亡、儀器的損傷。

    (4)加強(qiáng)磁共振是通過注射對(duì)比劑用以增加病變的對(duì)比度、獲得更多鑒別診斷信息,可以幫助明確診斷。常用的對(duì)比劑有含釓對(duì)比劑和肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑,而部分受檢者會(huì)存在對(duì)比及過敏的現(xiàn)象,需要在檢查前做過敏試驗(yàn),若存在過敏反應(yīng)需要禁止使用加強(qiáng)磁共振檢查或更換對(duì)比劑種類。此外,嚴(yán)重腎功能不全、腎源性系統(tǒng)性纖維化等疾病患者也要禁止使用加強(qiáng)磁共振檢查。而孕婦不建議使用對(duì)比劑。其次,在增強(qiáng)檢查完,需要指導(dǎo)受檢者大量喝水,促進(jìn)對(duì)比劑排泄。

    (5)核磁共振檢查由于聲音響、噪音大,做完之后會(huì)有心煩意亂的感覺。因此檢查前要用耳塞塞住耳朵,以保護(hù)耳膜。不能配合檢查的患者及嬰幼兒,必須催眠后再做檢查。檢查后注意休息,可以聽音樂使煩躁的心情平靜下來。

    (6)由于核磁共振檢查項(xiàng)目不同,如果是增強(qiáng)核磁共振檢查,需要在休息室平躺10-30分鐘,看有沒有過敏、惡心、心臟不舒服的情況,并且要把針眼按壓5分鐘以上,沒有不適的感覺再離開。

    (7)磁共振檢查后要避免抽煙和飲酒,同時(shí)保持一段時(shí)間的清淡飲食,并避免進(jìn)食高鹽、高油脂和高膽固醇的食物。

    (8)由于部分受檢者對(duì)檢查的項(xiàng)目不夠了解,過于緊張,再加上檢查過程時(shí)間比較長(zhǎng)等因素,易導(dǎo)致其出現(xiàn)多種負(fù)性情緒。因此,護(hù)理人員會(huì)在檢查前對(duì)受檢者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)科普,以減少該種現(xiàn)象的發(fā)生。此外,受檢者也可通過與護(hù)理人員溝通交流的方式來轉(zhuǎn)移注意力,從而穩(wěn)定心理狀態(tài)。

    綜上所述,核磁共振不是真正的核,而是利用人體內(nèi)水分子里面的氫質(zhì)子產(chǎn)生信號(hào)轉(zhuǎn)換圖像,用于臨床影像學(xué)診斷。主要是利用電磁波的刺激原理,且電磁波釋放量較少,因此對(duì)身體沒有傷害。但是在進(jìn)行檢查時(shí),受檢者一定要知道自己體內(nèi)有無植入物,自身進(jìn)行過何種手術(shù)、體內(nèi)曾放入何種物體,并要及時(shí)和醫(yī)生溝通,避免因磁場(chǎng)作用于帶金屬性或磁性物品產(chǎn)生危害。此外,磁共振檢查對(duì)軟組織的分辨率比較高,所以在某些方面可以與CT檢查進(jìn)行互補(bǔ),來共同判斷病變的具體情況。

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