淺談在醫(yī)院護(hù)理工作中如何提升護(hù)士的綜合素質(zhì)

王婷婷

【摘要】護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，護(hù)理工作關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全，關(guān)系到人民群眾的身體健康。因此，護(hù)士具備良好的綜合素質(zhì)對患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士;護(hù)理工作;綜合素質(zhì)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.118

英國護(hù)理學(xué)先驅(qū)和現(xiàn)代護(hù)理教育奠基人弗洛倫斯·南丁格爾在1854年至1856年的克里米亞戰(zhàn)爭中首創(chuàng)了護(hù)理工作。她將個人的安危置之度外，以人道、博愛、奉獻(xiàn)的精神在戰(zhàn)場上救護(hù)傷兵，南丁格爾的精神成為了護(hù)理行業(yè)的精神動力。在臨床工作中，護(hù)士與患者接觸機(jī)會最多、時間最長，只要患者有需求就會毫不猶豫來到患者身邊，肩負(fù)著救死扶傷光榮使命。她們以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對待每一位患者，用飽滿的工作熱情和昂揚(yáng)的精神狀態(tài)投入到每一場護(hù)理服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式由過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式以及人們生活水平的提高，人們對健康的要求也越來越高。提升護(hù)士的綜合能力，加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)修養(yǎng)，特別是提高職業(yè)道德修養(yǎng)，是每位合格護(hù)士的重要任務(wù)。

1 ?護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)

1.1護(hù)士儀表禮儀

高素質(zhì)的護(hù)士已成為當(dāng)今護(hù)理工作的時代要求，護(hù)士形象對患者的心理有著非常重要的影響。醫(yī)院是個特殊的場合，是救死扶傷、治病救人的重要場所，護(hù)士的整體裝束要大方、整潔、端莊得體。上班時應(yīng)按規(guī)定穿著標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士工作服;宜佩戴醫(yī)院統(tǒng)一制作的工作牌、掛表;在工作時間護(hù)士可以化淡妝，以自然、清新為宜，不戴項鏈、耳環(huán)、手鏈、戒指;不留長指甲，不涂指甲油;護(hù)士帽要求平整無折并能挺立，短發(fā)要前不遮眉、后不宜過肩，長發(fā)需梳理整齊盤于腦后，可佩戴發(fā)網(wǎng)周圍固定，不染夸張發(fā)色。戴口罩時應(yīng)端正口罩，系帶系于兩耳后，松緊適度，遮住口鼻，不宜將口罩掛于胸前。鞋子無論冬夏都建議穿白色坡跟軟底鞋。良好的儀容儀表既能體現(xiàn)護(hù)士的基本素養(yǎng)，而且能塑造儒雅整潔的白衣天使形象，成為醫(yī)院這個“白色巨塔”內(nèi)一道亮麗的風(fēng)景，潛移默化凈化人的心靈，給患者及家屬留下良好的第一印象。讓患者感覺護(hù)士溫柔親切，提升患者對護(hù)士的信任度，拉近護(hù)患之間的距離，增進(jìn)感情，使患者心情舒暢，以良好的心態(tài)面對自己的病情，從而提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2護(hù)士微笑禮儀

護(hù)理是一門藝術(shù)，護(hù)理工作中是沒有美麗的服飾，華麗的語言，只有發(fā)自內(nèi)心的真誠與溫馨笑容，平凡的工作中護(hù)理的對象都是些特殊人群，護(hù)士在實施一切護(hù)理工作的時候更是離不開微笑。微笑不僅僅是禮貌，它本身就是一種溝通方式，一個微笑勝過千言萬語。患者初次來醫(yī)院接觸到的是一個完全陌生的環(huán)境，在護(hù)士站辦理入院時，護(hù)士應(yīng)起身迎接，投以微笑，并親切地給予熱情問候讓患者感受到家一般的溫暖，然后微笑著將患者引領(lǐng)至病房親切地做自我介紹、環(huán)境介紹，給患者一種親切感消除焦慮、恐懼，拉進(jìn)與患者的距離。及時詢問病情、耐心回答問題、細(xì)致講解注意事項消除患者住院期間緊張不安的情緒。在進(jìn)行護(hù)理操作時，護(hù)士應(yīng)用微笑使患者緊張感得到緩解，卸下心理包袱，對醫(yī)院產(chǎn)生信任更好地配合治療。

1.3護(hù)士言談舉止禮儀

護(hù)士在患者面前要規(guī)范自己的行為舉止，保持優(yōu)雅得體的姿態(tài)讓“白衣天使”的形象展示地更加得體大方。因此，在護(hù)理工作中護(hù)士要做到行走有態(tài)、坐落有姿、站立有相、舉手有禮給患者留下良好的第一印象。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們素質(zhì)的提高，護(hù)士應(yīng)充分考慮患者內(nèi)心的感受。保護(hù)患者的隱私是樹立可靠可信護(hù)理品牌形象的重要內(nèi)容。因此，要求護(hù)士不準(zhǔn)向患者未授權(quán)的人透露患者病情;患者的病歷、檢查報告應(yīng)保存在只有護(hù)士能拿到的地方;不在公共場合討論與患者有關(guān)的問題;為患者進(jìn)行護(hù)理操作時必須拉簾遮擋。

1.4護(hù)士操作治療禮儀

在護(hù)理工作中，護(hù)士的行為舉止直接影響著患者的心理，從而直接影響著患者的療效，所以護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)做到走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕，[1]進(jìn)行各種護(hù)理操作時必須做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、敏捷，不僅能減輕患者的痛苦，同時給患者留下一種技能嫻熟的感覺，獲得患者的信任。

1.5護(hù)士與患者溝通禮儀

護(hù)士在患者眼中是治療信息的提供者，是疑問的解答者，是給予健康指導(dǎo)的咨詢者?；颊邔ψo(hù)士抱有極大信任，在治療過程中，他們會產(chǎn)生焦慮的情緒，護(hù)士應(yīng)依據(jù)不同患者的情況對檢查、疾病治療、護(hù)理過程進(jìn)行有效的解釋。融入愛心、同情心，耐心去聆聽患者的傾訴，并盡量滿足其提出的合理化需要，給患者帶來精神上的安慰，使患者感到親切和被關(guān)心，增強(qiáng)患者對醫(yī)院的安全感，自覺地積極配合護(hù)理工作，有利于疾病的康復(fù)。對患者提出的問題護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確的回答，耐心地講解一些疾病相關(guān)知識，[2]使患者對疾病有科學(xué)的了解，提升治療信心，治療依從性，減輕心理負(fù)擔(dān)。

2 ?培養(yǎng)積極思想，不斷提高護(hù)士綜合素質(zhì)

（1）護(hù)士應(yīng)具備較高的政治素質(zhì)，竭力為護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)力量。要深知肩上的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，[3]保持與時俱進(jìn)的思想，堅持求真務(wù)實的工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)。注重學(xué)習(xí)政策法規(guī)，及時將政府的惠民政策傳達(dá)給每一位患者，對不理解政策的患者進(jìn)行耐心解釋，提高患者的依從性，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

（2）要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士就必須有一個健康的心理素質(zhì)。隨著患者及家屬的自我維權(quán)意識增強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量的要求日趨增高，護(hù)士恐怕差錯事故、投訴的發(fā)生，而且護(hù)士每天應(yīng)對病情危重、復(fù)雜的患者，承擔(dān)著緊張匆忙而又繁重的工作任務(wù)，容易產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)。所以，護(hù)士要學(xué)會正確認(rèn)識對待自己的職業(yè)，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，樹立以救死扶傷為己任;要時刻保持樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能及時發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)自己的心理狀況，臨危不懼、沉著應(yīng)對。

3 ?注重學(xué)習(xí)，促進(jìn)優(yōu)秀護(hù)士人才脫穎而出

（1）護(hù)理是一門生命科學(xué)中融自然、社會及人文為一體的應(yīng)用型交叉科學(xué)。護(hù)士必須有扎實的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)，不斷研究，不斷進(jìn)步才能跟上時代發(fā)展的需要，跟上醫(yī)院發(fā)展的腳步。護(hù)士需要掌握最基本的護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)與操作規(guī)程，各種常見病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理要點(diǎn)，能及時準(zhǔn)確的制定護(hù)理計劃，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識，護(hù)理程序的工作方法解決臨床護(hù)理中患者存在或潛在的健康問題。具有敏銳的觀察力，較強(qiáng)的分析能力，同時還要有過硬的基本技能，來為患者提供最好的專業(yè)服務(wù)。護(hù)士不僅要對本科室的所有護(hù)理工作了如指掌還要加強(qiáng)8小時以外的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，掌握最新的護(hù)理知識，參加各種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、講座、培訓(xùn)班。在工作中學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，與醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)同行學(xué)習(xí)交流，抓住身邊的每一個更新專業(yè)知識和提升技能操作水平的機(jī)會，應(yīng)用前沿治療方案促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者就醫(yī)感受。

（2）臨床工作能力是護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的最基本的能力，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要掌握嫻熟的護(hù)理操作技能和處理緊急病情的能力，還要注重建立以患者為中心的護(hù)理技能操作標(biāo)準(zhǔn)，工作中把優(yōu)質(zhì)全面的服務(wù)當(dāng)成一種習(xí)慣，讓患者在治病過程中更加放心，更加滿意。護(hù)士對新入院、病情危重患者應(yīng)進(jìn)行全面評估，嚴(yán)格進(jìn)行巡視，巡視時護(hù)士應(yīng)有技巧的觀察患者的病情，對其相關(guān)臨床指標(biāo)應(yīng)有全面的掌控。必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，遵守各項護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌操作原則。同時，還應(yīng)加強(qiáng)搶救藥品、物品、設(shè)備的管理，每天檢查設(shè)備的性能，確保處于應(yīng)急狀態(tài)。

（3）使醫(yī)院護(hù)理水平再上新水平、再登新臺階，一是要堅持發(fā)展方向，不斷更新管理理念和管理方式，創(chuàng)新服務(wù)舉措，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心、以患者安全為核心，加強(qiáng)鞏固原有的特色優(yōu)勢，注重與各科室的交叉融合;二是要重視科研與人才培養(yǎng)工作的組織管理。主動尋求護(hù)理工作發(fā)展的新思路、新途徑。通過舉辦科研與護(hù)士人才培養(yǎng)工作座談會，聽取科研與專業(yè)骨干對科研與護(hù)士人才培養(yǎng)工作的意見和建議，不僅能為科研與護(hù)士人才培養(yǎng)的管理提供許多好的建議，同時提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平;三是要使醫(yī)院護(hù)士樹立正確的價值觀，增強(qiáng)整體科研意識，提高她們的凝聚力，進(jìn)一步激發(fā)她們的主動性和創(chuàng)造性，推動醫(yī)院護(hù)理工作的規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)院層次和質(zhì)量的提高，更好地適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展需要。

（4）加強(qiáng)管理力量，加大護(hù)士人才培養(yǎng)力度。護(hù)士人才的培養(yǎng)要有針對性、系統(tǒng)性、全面性，要以培養(yǎng)?？谱o(hù)士為主體，轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干。發(fā)揮人才優(yōu)勢讓有經(jīng)驗的骨干開展多種形式的科研活動。組織外出培訓(xùn)、知識競賽、參加講座交流等方式營造良好的氛圍，激發(fā)年輕護(hù)士向上的動力。鼓勵年輕護(hù)士從實際工作中尋找差距，彌補(bǔ)不足，提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)，全方位的培養(yǎng)實際工作能力與經(jīng)驗。積極選送護(hù)士參加高學(xué)歷教育，推動醫(yī)院護(hù)理工作穩(wěn)步向前，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)層次不斷提高，護(hù)理水平走在前列。

（5）完善各項護(hù)理管理制度，各級護(hù)士崗位職責(zé)，健全護(hù)理措施。護(hù)理管理制度的建立和完善，使護(hù)士人才管理工作得以加強(qiáng)，人才培養(yǎng)的長效機(jī)制更為完善，醫(yī)院護(hù)士人才培養(yǎng)工作水平得以明顯提高。要加強(qiáng)護(hù)士整體隊伍建設(shè)，對護(hù)士人才培養(yǎng)工作做到有計劃、有培訓(xùn)、有學(xué)習(xí)、有檢查、有總結(jié)、有考核，以及激勵機(jī)制等方法，全面提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)士人才培養(yǎng)的規(guī)范運(yùn)行。要在細(xì)微處見精神，為患者提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。打造一支精神面貌好、工作能力強(qiáng)、能夠適應(yīng)時代發(fā)展的護(hù)理人才隊伍。

4 ? 鍛煉工作能力，加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

（1）臨床護(hù)理帶教工作至關(guān)重要，帶教老師素質(zhì)高低，直接關(guān)系到臨床護(hù)生、新進(jìn)護(hù)士的健康成長，首先需要醫(yī)院護(hù)理部組織人員進(jìn)行護(hù)理臨床帶教老師資質(zhì)審核，包括護(hù)士的工作年限、職務(wù)、職稱、學(xué)歷、學(xué)術(shù)科研能力等，審核通過的護(hù)士還需要參加理論考核、技能考核和答辯。理論考核考察了參考護(hù)士的專業(yè)領(lǐng)域知識的掌握，技能考核考察了參考護(hù)士對專科技能掌握的熟練程度，答辯環(huán)節(jié)考察了參考護(hù)士的獨(dú)立思考、應(yīng)變的能力、指揮管理的能力和綜合臨床帶教思路。帶教老師要從思想上明白自己既是醫(yī)務(wù)人員，又是教師的雙重身份，要增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，幫助臨床護(hù)生、新進(jìn)護(hù)士解決實際問題。其次每一個科室要有分管帶教的責(zé)任組長，負(fù)責(zé)臨床護(hù)生、新進(jìn)護(hù)士的一些授課、培訓(xùn)和考核，需制定科學(xué)有效、切合實際的學(xué)習(xí)目標(biāo)和帶教計劃。

（2）臨床實習(xí)是臨床護(hù)生向一名合格護(hù)士過渡的過程，作為一名臨床護(hù)理帶教老師是需要具有扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗，熟練的護(hù)理技能，還要有良好的心理素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)，較強(qiáng)的帶教意識和責(zé)任心，幫助臨床護(hù)生在有限的時間內(nèi)快速成長。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展、整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在幫助護(hù)生成長的同時，要求臨床護(hù)理帶教老師必須更新護(hù)理知識、護(hù)理觀念，提高臨床護(hù)理帶教管理能力。在向臨床護(hù)生傳授基本理論知識、基本操作技術(shù)的同時，要根據(jù)不同層次的護(hù)生制定相應(yīng)的帶教方法，在思想上和帶教形式上有所改變。盡全力指導(dǎo)護(hù)生，讓護(hù)生盡快掌握各種理論知識，提高她們的思想素質(zhì)和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，端正她們的學(xué)習(xí)態(tài)度，調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性。作為一名臨床護(hù)理帶教老師要以身作則，帶教的時候要嚴(yán)謹(jǐn)，要從規(guī)范操作開始。帶教老師的一言一行會在護(hù)生腦海里留下最為深刻的印象，影響著護(hù)生的心理，要嚴(yán)格按照規(guī)范和流程來進(jìn)行各項護(hù)理操作，為護(hù)生起示范作用。在塑形的關(guān)鍵期臨床護(hù)理帶教老師要做到放手不放眼，讓護(hù)生的工作時刻都在自己的視線范圍內(nèi)。護(hù)生操作時，臨床護(hù)理帶教老師要在護(hù)生近前觀看并指導(dǎo)，給護(hù)生找錯，指出護(hù)生操作中的不足之處并教導(dǎo)她正確的流程。由于各人參差不齊，有的護(hù)生動手能力強(qiáng)且執(zhí)行力極佳，帶教老師說一遍或者做一遍就能領(lǐng)會;有的領(lǐng)悟能力差，表現(xiàn)不佳，可能帶教老師說幾遍或者做幾遍，還是一知半解。帶教工作中，臨床護(hù)理帶教老師要保持高度的熱情和積極的態(tài)度，要去認(rèn)識每一個護(hù)生，多一點(diǎn)帶教耐心，多一點(diǎn)帶教付出，指引她們成為一名合格的護(hù)士。

（3）對于剛畢業(yè)的年輕新進(jìn)護(hù)士入科后，病區(qū)護(hù)士長需專門安排兩位優(yōu)秀的護(hù)理臨床帶教老師進(jìn)行帶教新護(hù)士。帶教老師應(yīng)具備扎實的臨床理論和嫻熟的護(hù)理操作技能、業(yè)務(wù)水平高。初到科室時，帶教教師應(yīng)熱情對待，拉近心理距離，向新進(jìn)護(hù)士要講解科室布局，人員構(gòu)成情況，?？频奶攸c(diǎn)、用藥的特點(diǎn)，醫(yī)院各種規(guī)章制度和職責(zé)，科室規(guī)章制度和崗位職責(zé)，醫(yī)院文化等使新進(jìn)護(hù)士正確認(rèn)識自我，工作上多關(guān)心，持接納的態(tài)度，有意識地培養(yǎng)同事感情，在最短時間里消除新進(jìn)護(hù)士的陌生心理，使她們盡快進(jìn)入新角色，投入新的臨床?？茖W(xué)習(xí)、工作中。接著，針對新進(jìn)護(hù)士與帶教老師的情況，需制定科學(xué)有效、切合實際的學(xué)習(xí)目標(biāo)和帶教計劃。

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