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    護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

    2021-10-26 02:34:06張麗敏
    康頤 2021年12期
    關(guān)鍵詞:管理效果護(hù)理風(fēng)險管理普外科

    張麗敏

    【摘要】目的:探討護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法:選取2019年4月至2020年10之間來我院普外科住院的98例患者作為研究對象,按照不同的護(hù)理方式隨機分為兩組,其中的49例病例為對照組采用常規(guī)護(hù)理管理,另外的49例病例為研究組采用護(hù)理風(fēng)險管理,對比兩組的效果和護(hù)理滿足度進(jìn)行分析。結(jié)果:通過對于兩組的醫(yī)患糾紛率和護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行比對分析發(fā)現(xiàn),研究組患者明顯低于對照組患者,而且差距具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用,可以明顯降低護(hù)理風(fēng)險,提升護(hù)理質(zhì)量,提高患者對于護(hù)理的滿意度,有利于進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共處。

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理;普外科;護(hù)理管理;管理效果

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.112

    隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,人民生活質(zhì)量也得到了非常大的改善,因此對于服務(wù)工作就會提出更高的要求,尤其普外科患者通常疾病類型都比較復(fù)雜,患者病情發(fā)生的比較危急而且發(fā)展速度,在這種復(fù)雜的護(hù)理環(huán)境中就會很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛,一旦處理不妥當(dāng)就會有家屬進(jìn)行投訴,嚴(yán)重影響院內(nèi)普外科的整體質(zhì)量和形象。由于普外科就診的患者大部分為急診手術(shù),這也為醫(yī)護(hù)人員增加了護(hù)理難度和護(hù)理風(fēng)險,面對普外科的這種情況,必須要對普外科護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理,對治療護(hù)理中的危險潛在因素進(jìn)行及時有效的分析,同時制定科學(xué)詳細(xì)的護(hù)理措施來規(guī)避護(hù)理風(fēng)險,最大限度的為患者提供安全有效的護(hù)理措施,為了進(jìn)一步明確護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的效果,本文將我院普外科住院的98例患者作為研究對象,現(xiàn)報告如下:

    1 ?資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年4月至2020年10之間來我院普外科住院的98例患者作為研究對象,按照不同的護(hù)理方式隨機分為研究組和對照組,每組分別有患者49例,研究組有男27例,女22例,年齡為25-43歲,平均(35.7士3.1)歲;疾病類型分別為闌尾炎16例,痔瘡13例,肝膽疾病8例,前列腺增生7例,泌尿系結(jié)石5例。對照組有男29例,女20例,年齡為24-45歲,平均(36.1士2.9)歲,;疾病類型分別為闌尾炎17例,痔瘡14例,肝膽疾病9例,前列腺增生6例,泌尿系結(jié)石3例。兩組一般資料進(jìn)行對比之后,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對比分析。同時所有患者在進(jìn)行實驗之前均已經(jīng)和家屬進(jìn)行溝通,并且患者與家屬簽署了知情同意書,研究經(jīng)過院方倫理委員會批準(zhǔn)之后進(jìn)行實施。

    1.2護(hù)理方法

    對照組實施常規(guī)護(hù)理方式,具體方法是醫(yī)護(hù)人員讓家屬盡快填寫詳細(xì)的病例資料,并且對患者進(jìn)行各項身體指標(biāo)的檢測,嚴(yán)格按照外科護(hù)理管理的相關(guān)規(guī)章制度對患者實施護(hù)理工作,根據(jù)對患者身體狀況和心理需求的評估,做好護(hù)理相關(guān)準(zhǔn)備工作,及時對患者進(jìn)行健康知識的宣教、環(huán)境干預(yù)、心理指導(dǎo)和飲食護(hù)理和監(jiān)督等,保證患者引流管道的暢通。研究組實施護(hù)理風(fēng)險管理,具體措施如下:第一,加強護(hù)理人員的風(fēng)險管理培訓(xùn),定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)普外科的風(fēng)險管理知識,并且在學(xué)習(xí)結(jié)束之后要進(jìn)行相關(guān)知識的考核,對普外科常見的風(fēng)險因素可以做一次問卷調(diào)查,對于歷史性病例中的突出問題和護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行回顧性分析,準(zhǔn)確認(rèn)識風(fēng)險管理的獨立性和高危性,針對風(fēng)險應(yīng)急程序進(jìn)行定期優(yōu)化,專科高危病人的搶救流程要定期梳理培訓(xùn),提升護(hù)理人員的工作責(zé)任感和工作積極性,加強護(hù)士護(hù)理文書的書寫管理和指導(dǎo),樹立護(hù)理風(fēng)險的規(guī)避意識,降低醫(yī)患投訴和醫(yī)患糾紛發(fā)生的機率。第二,成立風(fēng)險管理小組,以科室主任、護(hù)士長、主管護(hù)師等作為小組成員,主任作為核心領(lǐng)導(dǎo),要定期組織成員進(jìn)行風(fēng)險管理制度的評估,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理流程中存在的潛在風(fēng)險,掌握相關(guān)信息,做好監(jiān)督落實,在工作中對相關(guān)制度不斷進(jìn)行完善。第三,優(yōu)化護(hù)理資源配置,根據(jù)科室的實際需求,對護(hù)理人員進(jìn)行合理的分配劃分,可以根據(jù)護(hù)士人員的特長和性格特點等安排工作崗位,合理安排作息時間,注意新老護(hù)士的合理分配,靈活排班,在替換的過程中要做好工作的交接,定期對工作的細(xì)節(jié)和難點進(jìn)行抽查,全面控制護(hù)理風(fēng)險。第四,強化護(hù)患溝通,當(dāng)患者入院之后,要對患者和家屬進(jìn)行病房環(huán)境、主治醫(yī)師、護(hù)士以及各種規(guī)章制度的詳細(xì)介紹,提醒患者要注意貴重物品的保管,及時傾聽病患和家屬的需求和心聲,積極和患者以及家屬進(jìn)行溝通,并且在出院的時候要進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識和注意事項的說明,確定好隨訪時間。

    1.3統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用x檢驗;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗; P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 ? 結(jié)果

    兩組護(hù)理質(zhì)量各項評分進(jìn)行比較之后發(fā)現(xiàn),研究組患者的醫(yī)患糾紛率和護(hù)理不良事件發(fā)生的機率明顯低于對照組,兩組患者采用不同的護(hù)理管理后,研究組醫(yī)患糾紛率為0.61%,護(hù)理不良事件率為0.4%,對照組醫(yī)患糾紛率為1.83%,護(hù)理不良事件率為2%。護(hù)理管理對比差異較大,P<0.05則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 ?討論

    普外科本身面對的病人就比較復(fù)雜,接診的患者比較多,所以發(fā)生醫(yī)患糾紛的機率就比較大,由于臨床很多手術(shù)都是在普外科進(jìn)行,這些疾病往往會伴隨很多術(shù)后并發(fā)癥,因此存在很多護(hù)理風(fēng)險因素,而且風(fēng)險控制的難度比較大,對于患者的預(yù)后質(zhì)量有很大程度的影響,隨著近年來我國臨床的不斷發(fā)展和完善,對于臨床護(hù)理的需求和要求也在不斷增加,臨床護(hù)理的過程中會出現(xiàn)各種風(fēng)險事件,不但會導(dǎo)致病人的病情惡化,而且對患者的健康甚至生命安全都會造成一定影響。因此,如何有效提升護(hù)理風(fēng)險管理的質(zhì)量和水平,已經(jīng)成為一個當(dāng)今比較棘手的問題。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理風(fēng)險管理流程、提升護(hù)理管理質(zhì)量已經(jīng)成為普外科工作的重點內(nèi)容,必須要在工作中引起重視,有效的護(hù)理風(fēng)險管理,可以減少醫(yī)患糾紛的機率,減少護(hù)理損傷,對于保障患者的生命安全和提高護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的意義。

    通過對照組和研究組兩組不同護(hù)理方式的比較發(fā)現(xiàn),研究組患者的醫(yī)患糾紛率和護(hù)理不良事件發(fā)生的機率明顯低于對照組,因此,建立護(hù)理風(fēng)險管理隊伍是一項十分迫切的事情,通過對管理隊伍人員的定期培訓(xùn)來提供護(hù)理質(zhì)量,定期對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行排查,對護(hù)理和急救流程進(jìn)行不斷完善,在護(hù)理過程中,幫助患者和家屬掌握更多的護(hù)理知識,加強護(hù)理人員責(zé)任和護(hù)理風(fēng)險意識的約束,將有效提高護(hù)理質(zhì)量,降低醫(yī)患投訴和糾紛,護(hù)理風(fēng)險管理值得全面推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]金雪麗,《護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用》,[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020(10).

    [2]趙文曼,《風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用》[J],中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019(07).

    [3]王華,《護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用》[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2019(04).

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