化驗(yàn)單上的載脂蛋白是什么意思

□陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師 杜鶴峣

通常，我們?nèi)ンw檢或者做生化全項(xiàng)檢查之后會(huì)得到一份化驗(yàn)單，這份單子上顯示的指標(biāo)眾多，如膽固醇、甘油三酯等。大多數(shù)人對(duì)膽固醇等指標(biāo)比較熟悉，但有一些指標(biāo)如載脂蛋白，就很少了解其含義。下面，筆者就來(lái)講講載脂蛋白究竟是什么。

載脂蛋白代表著血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)，它與血脂結(jié)合之后可輸送到人體的各組織當(dāng)中，促進(jìn)組織代謝，是一些心腦血管疾病的重要參考指標(biāo)。載脂蛋白指標(biāo)有A、B、C、D、E等多個(gè)細(xì)分項(xiàng)，每項(xiàng)都代表著不同的意義，化驗(yàn)單上比較常見和常用的是載脂蛋白A、B、E這3項(xiàng)。

載脂蛋白A

載脂蛋白A由肝臟和小腸合成、分泌而來(lái)，它是組成高密度脂蛋白（HDL）的主要蛋白質(zhì)，在HDL當(dāng)中的總量可以占到70%。載脂蛋白A的主要作用是游離膽固醇，并促使其代謝，對(duì)預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化等病癥有一定的影響。

載脂蛋白A的臨床正常范圍是1.0～1.60g/L，如果化驗(yàn)單顯示其偏高，在一定程度上意味著受檢者患冠心病的概率相對(duì)較低，可以說是一件好事。但服用了抗癲癇藥物、過量飲酒、妊娠等因素也可能導(dǎo)致其濃度偏高。如果顯示其嚴(yán)重偏低，說明患動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)增大，這種情況最好做進(jìn)一步的檢查，且日常要控制好飲食，盡量少吃高鹽、高脂食物，適當(dāng)做運(yùn)動(dòng)。

載脂蛋白B

載脂蛋白B也是由肝臟合成，是低密度脂蛋白（LDL）的重要組成成分，它可以很容易地進(jìn)入到血管壁當(dāng)中。

臨床上，載脂蛋白B的正常范圍是0.6～1.2g/L。如果化驗(yàn)單上顯示其濃度升高，那就意味著受檢者有發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候就要注意通過低脂飲食來(lái)調(diào)節(jié)載脂蛋白B的濃度。如果顯示其濃度偏低，說明受檢者可能存在營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、甲亢等病理情況。如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的載脂蛋白B濃度偏低，就要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃肉、蛋、奶之類的，同時(shí)也要多吃蔬菜水果。如果是肝功能異常或甲亢造成的，就要對(duì)這些病積極進(jìn)行治療。

載脂蛋白E

是一種多態(tài)性蛋白，它分布于人體的多個(gè)臟器中，能夠與脂蛋白進(jìn)行合成、轉(zhuǎn)化等，可以起到平衡人體內(nèi)膽固醇的作用，并能保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)免疫功能，也可以在一定程度上抑制腫瘤細(xì)胞增殖。

載脂蛋白E的正常濃度范圍是0.03～0.05g/L。如果化驗(yàn)單上顯示其輕度偏高，說明受檢查者有患動(dòng)脈硬化或血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)，要從飲食上加以注意，脂肪過多或淀粉過多的食物盡量少吃，平時(shí)也要適量運(yùn)動(dòng)，保持好的心情。如果堅(jiān)持生活方式調(diào)整一段時(shí)間后，其濃度還是沒有降下來(lái)，可以根據(jù)醫(yī)生建議服用相應(yīng)的藥物。如果化驗(yàn)單顯示其偏低，可能由肝功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致。

當(dāng)然，看這些指標(biāo)不能只單獨(dú)看某一項(xiàng)，同時(shí)也要結(jié)合其他檢查項(xiàng)目及醫(yī)生的建議，發(fā)現(xiàn)問題后不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療即可。