高頻彩色多普勒超聲早期診斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用療效評(píng)價(jià)

楊慧

（江蘇省東臺(tái)同仁醫(yī)院，江蘇 東臺(tái) 224200）

0 引言

乳腺癌在當(dāng)前臨床研究中的發(fā)病率是比較高的，多數(shù)患者在發(fā)病之后會(huì)表現(xiàn)出比較顯著的臨床癥狀[1]。因而這種情況下的患者管理指導(dǎo)過(guò)程中，應(yīng)該為患者選擇科學(xué)的診斷處置措施[2]。一般情況下，乳腺癌患者發(fā)病之后出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，因而這種情況下，會(huì)影響到患者的管理效果，為此需要在患者管理過(guò)程中，幫助其做好病癥篩查和評(píng)估工作，并且需要在患者診斷過(guò)程中科學(xué)的探查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后的情況[3]。以高頻彩色多普勒超聲診斷作為患者診斷技術(shù)，能夠在患者診斷過(guò)程中給予其科學(xué)的診斷篩查工作，對(duì)患者自身病癥的識(shí)別和控制有重要指導(dǎo)意義，所以在這種情況下，應(yīng)該將該項(xiàng)技術(shù)與患者診斷結(jié)合[4]。本研究選取收治的50例乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者為研究對(duì)象，將其作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取50例健康檢查者作為參照對(duì)象，將其作為對(duì)照組，評(píng)估高頻彩色多普勒超聲早期診斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取江蘇省東臺(tái)同仁醫(yī)院2020年2月至2021年2月收治的50例乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者為研究對(duì)象，將其作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取50例健康檢查者作為參照對(duì)象，將其作為對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)病理證實(shí)為陽(yáng)性患者42例，陰性患者8例。其中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡35～56歲，年齡平均（39.52±2.52）歲，對(duì)照組患者年齡34～58歲，平均（39.52±2.65）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有參與研究患者具有完整的臨床資料；②患者及其家屬對(duì)本研究知情，已經(jīng)簽署研究同意書(shū)；③患者無(wú)精神溝通以及其他并發(fā)癥。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①非自愿參與本研究患者不予以納入；②臨床資料不全者不予以納入；③研究中途數(shù)據(jù)信息脫落者不予以納入。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書(shū)，且患者資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。為兩組患者進(jìn)行高頻彩色多普勒超聲診斷，具體如下：①以日立二郎神彩色多普勒超聲診斷儀作為診斷設(shè)備，設(shè)置探頭頻率為5～10 MHz。②檢查過(guò)程中，讓患者仰臥，雙臂自然上舉，暴露雙側(cè)腋窩，對(duì)其乳腺、腋窩淋巴引流區(qū)域進(jìn)行掃描。觀察確定病灶形態(tài)、病灶位置和病灶大小，并且觀察腫塊的鈣化情況，對(duì)其周?chē)难髀曄駥W(xué)變化及分布情況作出分析。③檢測(cè)病灶血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，按照血流信號(hào)的變化情況做好分級(jí)篩查處置，主要判定標(biāo)準(zhǔn)如下：0級(jí)，患者淋巴結(jié)內(nèi)沒(méi)有血流信號(hào)；1級(jí)患者淋巴結(jié)內(nèi)可探查到少量的血流信號(hào)；2級(jí)表示淋巴結(jié)內(nèi)可探查到2～3條微小血管，且血流信號(hào)較多；3級(jí)淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)豐富，可探查到4條以上微小血管。④按照影像學(xué)診斷結(jié)果，出具診斷報(bào)告，由2名以上具有豐富臨床診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師共同承擔(dān)，做好診斷報(bào)告的撰寫(xiě)及評(píng)估工作。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組聲像特征、血流信號(hào)分級(jí)、特征及病理診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以n（%）作為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)依據(jù)，以χ2檢驗(yàn)，以（±s）作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)依據(jù)，采用t對(duì)其校驗(yàn)，若（P＜0.05）時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組聲像特征對(duì)比。兩組聲像特征對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組在淋巴結(jié)邊界模糊、內(nèi)部鈣化灶以及皮質(zhì)向心性增厚等方面都要高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組聲像特征對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組血流信號(hào)分級(jí)及特征對(duì)比。兩組血流信號(hào)分級(jí)及特征對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組血流信號(hào)分級(jí)及特征對(duì)比[n（%）]

續(xù)表2

2.3 實(shí)驗(yàn)組患者診斷符合率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組診斷符合率對(duì)比結(jié)果顯示，高頻彩超陽(yáng)性檢出人數(shù)40例，病理診斷符合率95.24%，見(jiàn)表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組患者診斷符合率對(duì)比

3 討論

乳腺癌在當(dāng)前臨床研究中的發(fā)病率是非常高的，很多患者在發(fā)病之后會(huì)嚴(yán)重影響到其自身的健康，因而在這種情況下，應(yīng)該做好乳腺癌的診斷和篩查工作[5]。通過(guò)相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，在乳腺癌患者診斷過(guò)程中，為患者實(shí)施高頻彩色多普勒超聲診斷，能夠了解其患病情況[6]。對(duì)患者自身病情的變化情況評(píng)估有一定幫助，尤其是在患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷和識(shí)別上更是具有明顯優(yōu)勢(shì)，所以在這種情況下的臨床診斷處置工作開(kāi)展中，完全能夠以該項(xiàng)診斷技術(shù)為基礎(chǔ)，做好患者的臨床診斷篩查分析工作[7]。本研究證實(shí)，在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的早期診斷篩查過(guò)程中，給予患者高頻彩色多普勒超聲診斷的價(jià)值是比較高的，能夠滿(mǎn)足患者的診斷需求，對(duì)評(píng)估患者自身的病癥有一定幫助，也能夠在患者診斷過(guò)程中，幫助患者完善相關(guān)診斷處置策略，所以這種情況下，是能夠滿(mǎn)足患者診斷需求的。首先，通過(guò)對(duì)兩組聲像特征對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組聲像特征對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組在淋巴結(jié)邊界模糊、內(nèi)部鈣化灶以及皮質(zhì)向心性增厚等方面都要高于對(duì)照組[8]。其次，在兩組血流信號(hào)分級(jí)及特征對(duì)比分析過(guò)程中得出，兩組血流信號(hào)分級(jí)及特征對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。最后，在實(shí)驗(yàn)組患者診斷符合率對(duì)比過(guò)程中得出，實(shí)驗(yàn)組診斷符合率對(duì)比結(jié)果顯示，高頻彩超陽(yáng)性檢出人數(shù)40例，病理診斷符合率95.24%[9]。由此可見(jiàn)，高頻彩色多普勒超聲診斷在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期診斷過(guò)程中，其應(yīng)用的價(jià)值是比較高的，所以能夠在臨床診斷過(guò)程中推廣，以此為患者診斷的質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)[10]。

綜上所述，對(duì)于現(xiàn)有社會(huì)發(fā)展而言，科學(xué)的診斷技術(shù)選擇與應(yīng)用是保障臨床診斷技術(shù)的關(guān)鍵，因而這種情況下的臨床診斷工作開(kāi)展中，應(yīng)該制定完善的診斷分析方案和策略，以高頻彩色多普勒超聲診斷作為主要技術(shù)，能夠滿(mǎn)足患者的診斷需求，所以可在臨床診斷工作開(kāi)展中推廣該項(xiàng)診斷技術(shù)。