護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療中的效果觀察

李云露

（四川友誼醫(yī)院婦科，四川 成都，610000）

宮頸癌作為一種婦科疾病擁有著較高發(fā)病率[1]，同時(shí)對(duì)于婦女的健康造成了一定的影響。當(dāng)前對(duì)宮頸癌的治療主要是采取手術(shù)進(jìn)行治療，或者使用化療以及放療方式。化療作為一種短期宮頸癌患者治療的有效手段，在進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)藥物進(jìn)行輔助治療，在目前常規(guī)的宮頸癌化療中一般采用紫杉醇，盡管對(duì)于腫瘤細(xì)胞具有一定的殺滅作用，但也會(huì)造成患者機(jī)體免疫功能的損傷。除影響患者免疫能力之外還會(huì)造成骨髓抑制等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過(guò)給予患者采用合理的護(hù)理方式，可改善患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料參與本次研究的患者就診時(shí)間在2020年1月-12月，共計(jì)患者60例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組和觀察組人數(shù)各為30例，本次研究分組情況均取得患者同意，同時(shí)，患者為女性，對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，其中患者年齡在30歲到60，平均年齡為43.4±6.3歲，對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，其年齡在31～63歲之間，平均年齡為42.6±5.4歲。通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行病情、年齡以及相關(guān)體征的比較及無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法給予對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。包括飲食、藥物護(hù)理等。對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)方式[2-3]。首先組建護(hù)理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組。①通過(guò)對(duì)小組成員進(jìn)行考核，根據(jù)考核的分?jǐn)?shù)進(jìn)行選拔，小組長(zhǎng)應(yīng)由考核分?jǐn)?shù)較高的人擔(dān)任，通過(guò)合理安排及制定工作計(jì)劃和進(jìn)度，制定出兩班輪流制度，采取12小時(shí)工作制模式。組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行工作交接時(shí)，必須將工作內(nèi)容進(jìn)行交接完畢，確保不會(huì)發(fā)生失誤情況；②通過(guò)建立完善的護(hù)理制度，根據(jù)患者的病情情況以及護(hù)理人員的工作內(nèi)容進(jìn)行制定有效護(hù)理制度，明確關(guān)于護(hù)理內(nèi)容，制定出合理護(hù)理流程，考核護(hù)理人員的工作質(zhì)量，展開(kāi)研究。③護(hù)理人員還應(yīng)觀察患者的各項(xiàng)情況，還應(yīng)掌握宮頸癌化療患者的情況。為避免細(xì)菌等不良情況，應(yīng)對(duì)科室進(jìn)行每日消毒，做好相關(guān)工作。入院護(hù)理：當(dāng)病人首次住院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者及家屬關(guān)于醫(yī)院的充分介紹，使患者了解醫(yī)院及病房環(huán)境，介紹陌生感，以便為后續(xù)的治療提供基礎(chǔ)，減輕不適應(yīng)感覺(jué)。化療知識(shí)宣講：首先給病人以及家屬發(fā)放宮頸癌知識(shí)的相關(guān)手冊(cè)，并開(kāi)展關(guān)于患者疾病知識(shí)的宣講，使患者能夠充分對(duì)自身疾病足夠了解，這也有利于后續(xù)開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作。合理用藥指導(dǎo)：增強(qiáng)病人對(duì)于病情及相關(guān)藥物的認(rèn)知，為其講解最基本的藥理知識(shí)，促進(jìn)其合理用藥。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：設(shè)置心理治療方案，病人由于罹患疾病的原因，導(dǎo)致機(jī)體以及能力的下降，造成其心理落差巨大，再加上病人飽受機(jī)體病痛的折磨，心理更加脆弱，需要醫(yī)護(hù)人員的同理心安慰他們，幫助他們走出心理的陰霾。所以護(hù)理人員可以為病人深入開(kāi)展心理建設(shè)，減少其焦慮情緒。飲食護(hù)理：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者通過(guò)對(duì)具有清淡且營(yíng)養(yǎng)的食物進(jìn)行食用，禁止對(duì)油膩且辛辣食物進(jìn)行攝入。通過(guò)使用少量多餐法以及食用新鮮水果確保排便順暢。深入了解到患者內(nèi)心需求后開(kāi)展飲食與藥物的合理配合，并通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)方式，促進(jìn)疾病恢復(fù)。環(huán)境護(hù)理：有醫(yī)學(xué)研究表明，醫(yī)院內(nèi)具備良好溫馨的住院環(huán)境能夠使患者保持愉快心情，并且對(duì)于疾病的恢復(fù)具有促進(jìn)作用。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好患者病房?jī)?nèi)環(huán)境，積極調(diào)整患者的焦慮內(nèi)心情緒，這將會(huì)給患者疾病恢復(fù)帶來(lái)有利作用，并且需要注意將清醒病人與昏迷病人進(jìn)行分離，因此彼此之間存在的消極狀態(tài)，將會(huì)影響到患者心情。通過(guò)使用溫馨柔和的顏色點(diǎn)綴病房環(huán)境。做好衛(wèi)生以及空氣通暢，將贓物床單及時(shí)完成更換，可確?；颊吣軌虻玫匠渥阈菹ⅰ?/p>

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者SF-36評(píng)分對(duì)比在護(hù)理后的生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于對(duì)照組。

表1 護(hù)理前后兩組患者SF-36評(píng)分對(duì)比[n]

表2 對(duì)照組和觀察組治療前后睡眠相關(guān)參數(shù)評(píng)分分析

通過(guò)對(duì)兩組護(hù)理前后睡眠相關(guān)參數(shù)評(píng)分進(jìn)行分析，其中觀察組患者的睡眠質(zhì)量水平顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。

3 討論

宮頸腫瘤作為一種腫瘤疾病，其大多為惡性，一定程度上對(duì)婦女的健康造成的影響。在目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于宮頸腫瘤患者綜合治療后一般帶有負(fù)性情緒，主要體現(xiàn)在焦慮悲觀。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，現(xiàn)如今患有宮頸腫瘤患者的死亡率開(kāi)始獲得了下降。對(duì)于宮頸腫瘤患者來(lái)說(shuō)，其存活率率比較低。因此應(yīng)進(jìn)行分期腫瘤的準(zhǔn)確分析，在對(duì)治療方案進(jìn)行診斷的基礎(chǔ)上，確保臨床效果的良好，臨床分期在現(xiàn)階段的浸潤(rùn)中準(zhǔn)確率較低，同時(shí)宮頸腫瘤患者的癥狀不明顯，宮頸腫瘤組織在T1WI上顯示為等信號(hào)。對(duì)于子宮內(nèi)膜中的信號(hào)形成和有明顯對(duì)比，通過(guò)多方位和多序列的成效，從而能對(duì)患者腫瘤組織以及病灶進(jìn)行明確顯示[4-5]。

近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率有持續(xù)升高的趨勢(shì)。晚期宮頸癌患者其健康狀況明顯不佳，這將對(duì)患者的生理以及心理都將帶來(lái)疼痛狀態(tài)，因此也影響了生活質(zhì)量水平，對(duì)于此類患者應(yīng)實(shí)施科學(xué)治療，在提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行改善[6]。本文結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)護(hù)理后觀察組整體的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上所述，通過(guò)對(duì)晚期宮頸癌患者在臨床開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)方式，其具有顯著的臨床效果，可減少不良情況的出現(xiàn)，值得臨床推廣。