護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥患者產(chǎn)后結(jié)局影響的效果評(píng)價(jià)

李梅

（金陽縣人民醫(yī)院，四川 金陽，616250）

【關(guān)鍵】護(hù)理干預(yù)；妊高癥；產(chǎn)后結(jié)局

妊高癥（PIH）是一種女性妊娠期間內(nèi)特有、常見的合并癥，一般在妊娠期20周左右的孕婦群體中比較常見。該病在臨床上主要可以表現(xiàn)為水腫、高血壓、尿蛋白等，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，除了會(huì)影響到孕婦自身的健康以外，還可能會(huì)影響到胎兒的健康成長(zhǎng)，進(jìn)而引發(fā)不良妊娠結(jié)局。因此，針對(duì)妊高癥患者來說，找到一種高效、科學(xué)、安全的護(hù)理方法非常重要，能夠非常有效的保證孕婦、胎兒健康。本次研究主要是針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊高癥患者妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將于2019年12月-2020年12月由于妊高癥在我院接受治療的54例患者作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方式將其分成對(duì)照組、研究組，每個(gè)小組中包含患者數(shù)量為27例。對(duì)照組中患者的年齡在22-36歲之間，平均為（25.65±1.33）歲，研究組中最小年齡為23歲，最大為38歲，平均年齡為（26.32±1.22）歲。通過對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比和分析，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組應(yīng)用的是常規(guī)護(hù)理方法，主要內(nèi)容包括：①按照醫(yī)生的要求指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者、胎兒的生命體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)醫(yī)生。②指導(dǎo)患者注意日常飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)情況等，開導(dǎo)患者，使其保持良好的心理狀態(tài)，盡量避免患者出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。研究組結(jié)合全程護(hù)理干預(yù)措施開展工作，具體包括：①心理干預(yù)：護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理中，需要注意觀察患者的臨床表現(xiàn)情況，了解其是否出現(xiàn)了焦慮、恐懼等心理方面的問題，及時(shí)安撫患者，使其能夠更加客觀的了解和認(rèn)識(shí)妊高癥，通過交談的方式緩解患者不安情緒，保證其能夠更加積極的參與到治療中[1]。同時(shí)，需要與家屬及時(shí)的進(jìn)行交流和溝通，引導(dǎo)家屬能夠發(fā)揮出自身的作用，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的安撫，保證能夠在整個(gè)治療和生產(chǎn)過程中，盡量保持平穩(wěn)的情緒，避免出現(xiàn)過于激動(dòng)的情況，為獲得更好的妊娠結(jié)局提供一定支持。此外，要與患者建立良好的關(guān)系，多陪伴患者，使其能夠保持良好的心態(tài)，通過心理評(píng)估、心理疏導(dǎo)、結(jié)果反饋再到評(píng)估的循環(huán)模式，不斷的改善患者不良情緒。②全程監(jiān)護(hù)：護(hù)理過程中需要全程對(duì)患者的情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，分娩之前：盡量將患者安排在一些比較安靜的病房?jī)?nèi)，保證病房清潔情況，為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，使其能夠保持愉悅的心情。同時(shí)，需要控制好室內(nèi)的溫度情況，盡量避免患者受到刺激；產(chǎn)前需要加強(qiáng)病房的巡視工作，對(duì)患者的血壓情況等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，便于早期發(fā)現(xiàn)胎兒是否出現(xiàn)不適的情況；加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)工作，并且及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行交流和溝通，關(guān)注患者病情變化對(duì)于胎兒產(chǎn)生的影響。分娩過程中：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征、生產(chǎn)緊張情況、宮縮以及胎心情況；保證產(chǎn)婦和胎兒健康的情況下，積極使用分娩鎮(zhèn)痛等措施，避免患者由于疼痛造成血壓升高、大幅度波動(dòng)的情況出現(xiàn)[2]。分娩后，需要保證產(chǎn)婦能夠得到充分的休息，緩解產(chǎn)婦的疲憊感。如果產(chǎn)婦為剖腹產(chǎn)，則需要做好術(shù)后的疼痛護(hù)理、傷口護(hù)理、情緒護(hù)理等工作，注意有效的控制患者血壓。

1.3 觀察指標(biāo)觀察患者的血壓變化情況以及產(chǎn)后結(jié)局，產(chǎn)后解決包括早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用型號(hào)為SPSS20.0的軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，如果出現(xiàn)P＜0.05的情況，則證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化情況如表1，對(duì)護(hù)理前后患者的血壓變化情況進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究組中患者護(hù)理后的血壓變化要比對(duì)照組更加明顯，可以維持在正常水平上（P＜0.05）。

表1：血壓變化對(duì)比

2.2 產(chǎn)后情況如表2，對(duì)兩組患者產(chǎn)后結(jié)局情況進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究組中患者的不良結(jié)局幾率要明顯小于對(duì)照組（＜0.05）。

表2：產(chǎn)后結(jié)局對(duì)比

3 討論

妊高癥是近些年孕婦群體中相對(duì)比較常見的一種病癥，一旦患上該病癥，對(duì)于孕婦自身、胎兒的健康，都會(huì)造成比較大的影響，嚴(yán)重的話還可能會(huì)出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，對(duì)于產(chǎn)婦的心理和身體，都會(huì)造成比較大的傷害。因此，針對(duì)妊高癥患者來說，如何選擇一種科學(xué)、合理的護(hù)理措施，確保能夠?qū)⒒颊叩难獕嚎刂圃谡７秶鷥?nèi)，是一項(xiàng)非常重要的工作。

綜上，對(duì)患有妊高癥的患者給予全程護(hù)理干預(yù)，能夠非常有效的控制患者血壓，使其能夠在血壓平穩(wěn)的情況下生產(chǎn)，在一定程度上確保產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全，減少不良妊娠結(jié)局出現(xiàn)的幾率，非常值得在臨床上推廣。