磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)分析及合理用藥分析

【摘要】目的：分析磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)分析及合理用藥的措施。方法：將2020年4月至2020年12月入選的110例患者作為此次研究對象，分析患者不良反應(yīng)發(fā)生率，并探尋合理用藥方案。結(jié)果：干預(yù)前110例患者中不良反應(yīng)發(fā)生29例（26.36%），主要包括：7例胃腸道反應(yīng)、6例過敏反應(yīng)、7例低血糖、4例肝損傷、5例血液系統(tǒng)反應(yīng)。干預(yù)后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9例（8.18%），主要包括：1例胃腸道反應(yīng)、2例過敏反應(yīng)、2例低血糖、3例肝損傷、1例血液系統(tǒng)反應(yīng)。結(jié)論：通過采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效降低磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】磺酰脲類降糖藥;不良反應(yīng);合理用藥

糖尿病是臨床中常見的一種代謝性疾病，近些年，隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高，人們在飲食結(jié)構(gòu)上也發(fā)生了很大的變化，這也導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)病率的增加。目前臨床中對于糖尿病的治療尚無有效藥物，主要是采取降糖藥物進(jìn)行治療，達(dá)到控制血糖水平的效果。磺酰脲類降糖類藥物是臨床中常見的用于治療糖尿病的藥物，但是其在使用過程中很容易引發(fā)不良反應(yīng)，增加治療風(fēng)險(xiǎn)。本研究對110例患者進(jìn)行分析，并采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，以便提高磺酰脲類降糖類藥物合理使用率。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將2020年4月至2020年12月入選的110例患者作為此次研究對象，其中男58例，女52例。年齡21-69歲，平均年齡（42.26±2.63）歲。

1.2方法

對110例糖尿病患者采用磺酰脲類降糖類藥物進(jìn)行治療，并觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，給予針對性的用藥指導(dǎo)，分析患者再次用藥情況。

2. 結(jié)果

干預(yù)前110例患者中不良反應(yīng)發(fā)生29例（26.36%），主要包括：7例胃腸道反應(yīng)、6例過敏反應(yīng)、7例低血糖、4例肝損傷、5例血液系統(tǒng)反應(yīng)。干預(yù)后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9例（8.18%），主要包括：1例胃腸道反應(yīng)、2例過敏反應(yīng)、2例低血糖、3例肝損傷、1例血液系統(tǒng)反應(yīng)。

3.討論

3.1磺酰脲類降糖類藥物不良反應(yīng)分析

3.1.1低血糖

絕大多數(shù)糖尿病患者在接受治療的時(shí)候容易出現(xiàn)低血糖的情況，尤其是對于肝腎功能障礙的老年患者，加上糖尿病患者可能出現(xiàn)飲食不規(guī)律，或飲用酒精飲品，或用藥劑量過大，也會導(dǎo)致糖尿血糖控制不佳，甚至加重患者病情，引發(fā)疾病反復(fù)發(fā)作，從而導(dǎo)致患者治療期限延長，使得患者自身低血糖調(diào)節(jié)能力逐漸減弱。而且當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖的時(shí)候，無明顯癥狀，醫(yī)護(hù)人員如果沒有加強(qiáng)注意，很容易造成忽視。

3.1.2胃腸道反應(yīng)

一些患者在使用磺酰脲類降糖類藥物的時(shí)候，會出現(xiàn)食欲不振、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)。在藥物長期使用過程中，有些患者會逐漸適應(yīng)，使得不良反應(yīng)情況逐漸得到緩解。但是也有一些患者不良反應(yīng)加重，甚至出現(xiàn)肝損傷，因此需要加強(qiáng)注意。

3.1.3過敏反應(yīng)

一些患者在使用降糖藥的時(shí)候會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢，或出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀。對于這種情況，如果患者過敏反應(yīng)在使用藥物的時(shí)候逐漸消失或減輕，可以繼續(xù)采取藥物治療。如果患者過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重，需要立即停止藥物。

3.1.4酒精不耐受

一些患者有飲酒的習(xí)慣，如果不加以控制，在服用降糖藥物的時(shí)候，會導(dǎo)致出現(xiàn)酒精不耐受的情況?；颊咧饕Y狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈，而且這種癥狀可能持續(xù)1至2小時(shí)。因此為避免出現(xiàn)酒精不耐受的情況，需要患者在服用藥物的時(shí)候禁止飲酒。

4.合理用藥指導(dǎo)

磺酰脲類降糖類藥物是一種常用的降糖藥物，而且該藥物也是最早使用于治療糖尿病的藥一類藥物。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，該藥物已經(jīng)衍生出第二代，而且與第一代藥物相比。第二代藥物作用強(qiáng)度更大，能夠有效抑制磷酸二酯酶的活性，增加人體β細(xì)胞內(nèi)的游離鈣含量。但是這種藥物的使用仍然會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)重視。由于糖尿病患者常常伴有飲水多、飲食多、體重降低的情況，而且患者會出現(xiàn)不同的癥狀，因此在治療期間需要依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行對癥治療，需要針對性的控制患者血糖水平。對于服用降糖藥物所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)與患者溝通，并提高患者對該藥物的認(rèn)識。通過教育和指導(dǎo)，改善患者治療質(zhì)量。首先，醫(yī)護(hù)人員需要堅(jiān)持對癥治療原則，在采用降糖藥物進(jìn)行治療的時(shí)候，要根據(jù)患者性別、年齡、體重，選擇適合劑量的藥物對癥治療。在治療期間，需要嚴(yán)格控制用藥時(shí)間，通常情況下，對于一天多次的藥物，在患者進(jìn)食前10至25分鐘左右進(jìn)行用藥。而對于一天僅一次的藥物，患者最好在早晨服用藥物，因?yàn)樵绯坑盟幠軌蚋玫目刂蒲恰?/p>

本研究對110例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，干預(yù)前110例患者中不良反應(yīng)發(fā)生29例（26.36%），主要包括：7例胃腸道反應(yīng)、6例過敏感應(yīng)、7例低血糖、4例肝損傷、5例血液系統(tǒng)反應(yīng)。干預(yù)后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9例（8.18%），主要包括：1例胃腸道反應(yīng)、2例過敏反應(yīng)、2例低血糖、3例肝損傷、1例血液系統(tǒng)反應(yīng)。由此可見，采用通過對降糖藥物的使用進(jìn)行合理指導(dǎo)，可以降低過敏反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量和用藥安全。

綜上所述，通過采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效降低磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

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作者簡介：

梁曉芬（1979.11——），性別：女，民族：漢，籍貫：北京昌平，單位：北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，職稱：主管藥師，學(xué)歷：本科，研究方向：西藥學(xué)。