貝伐單抗聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的臨床效果觀察

王海龍

【摘要】目的：探討貝伐單抗結(jié)合化療在晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院接收的86例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，選取時(shí)間為2016年1月-2019年12月，隨機(jī)分為對照組（43例，常規(guī)化療）與觀察組（43例，常規(guī)化療結(jié)合貝伐單抗治療），對兩組治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：治療總有效率方面，觀察組（62.79%）更高，與對照組（39.53%）比較，差異明顯（P<0.05）;消化道癥狀、粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少發(fā)生率方面，對照組分別是51.16%、46.51%、18.60%、9.30%，觀察組分別是48.84%、41.86%、13.95%、4.65%，觀察組與對照組未見明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：貝伐單抗結(jié)合化療在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，除改善臨床癥狀外，可促進(jìn)治療效果的提高，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

【關(guān)鍵詞】晚期非小細(xì)胞肺癌;化療;貝伐單抗

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.227

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究86例晚期非小細(xì)胞肺癌患者均為本院2016年1月-2019年12月接收，所有患者均自愿簽署研究同意書，隨機(jī)分組，各43例;對照組中，男、女分別有23例與20例;年齡最小30歲，最大56歲，均值（47.79±2.63）歲;觀察組中，男、女分別有25例與18例;年齡最小30歲，最大54歲，均值（47.82±2.59）歲;一般資料方面，兩組比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

化療結(jié)合貝伐單抗治療。在100ml的0.9%氯化鈉中稀釋15mg/kg貝伐單抗（批準(zhǔn)文號：S20120069;生產(chǎn)廠家：Roche Pharma （Swit zerland） Ltd.），第一日化療完成后，靜脈滴注貝伐單抗，時(shí)間在90分鐘以上，然后每次輸注時(shí)間約30-60分鐘。同時(shí)，化療第一日，靜脈滴注100ml的0.9%氯化鈉溶液與500mg/m2培美曲塞（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080249;生產(chǎn)廠家：山西振東泰盛制藥有限公司）混合液，靜脈滴注時(shí)間在10分鐘以上，靜脈滴注250ml的5%葡萄糖溶液與卡鉑AUCC6混合液，靜脈滴注時(shí)間在30分鐘以上，每個(gè)周期3周。治療過程中，培美曲塞應(yīng)用前7日，予以葉酸，一直到完成化療21日，停止服用，同時(shí)前7日肌肉注射維生素B12，每9周1次。培美曲塞應(yīng)用前1日、當(dāng)日、第2日，每次口服4mg地塞米松，每日2次。

1.2.2 對照組

常規(guī)化療：采用卡鉑AUC6和培美曲塞，方法與治療時(shí)間等均與觀察組相同。兩組均進(jìn)行6個(gè)周期的治療，一直到患者出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象。用藥過程中，加強(qiáng)對患者血電解質(zhì)、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)等檢查的重視。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床治療效果，包括完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展?？傆行?（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)*100%。統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生狀況，包括消化道癥狀、粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），率（%）表示計(jì)數(shù)資料（x2）檢驗(yàn);兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

觀察組比對照組治療總有效率更高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生狀況

觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率未見顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

在各項(xiàng)研究不斷深入的同時(shí)，臨床上越來越關(guān)注血管生成與腫瘤轉(zhuǎn)移、生長、預(yù)后和復(fù)發(fā)等內(nèi)容。人類大部分腫瘤中，可以發(fā)現(xiàn)VEGF水平提高，比如膠質(zhì)細(xì)胞瘤、肺癌、血管肉瘤、乳腺癌、子宮頸癌、胃腸道腫瘤和膀胱癌等。VEGF及其通路在腫瘤血管中具有重要作用。貝伐單抗屬于重組人源化單克隆抗體，其有助于半衰期延長，使免疫原性降低，抗腫瘤作用顯著。VEGF是貝伐單抗作用的主要靶點(diǎn)，其能夠與VEGFR結(jié)合，從而對內(nèi)皮細(xì)胞的分裂有效抑制，避免心血管的合成。研究結(jié)果顯示，治療總有效率方面，觀察組（62.79%）更高，與對照組（39.53%）比較，差異明顯（P<0.05）;消化道癥狀、粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少發(fā)生率方面，對照組分別是51.16%、46.51%、18.60%、9.30%，觀察組分別是48.84%、41.86%、13.95%、4.65%，觀察組與對照組未見明顯差異（P>0.05）。

總而言之，貝伐單抗結(jié)合化療在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，除改善臨床癥狀外，可促進(jìn)治療效果的提高，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]虞中平， 黃雪峰. 貝伐單抗作為抗VEGFR通路藥物應(yīng)用于晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌的臨床價(jià)值[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2021， 48（2）：105-107.

[2]牛歡歡，王麗君. 貝伐單抗與培美曲塞、順鉑聯(lián)合治療晚期肺腺癌的效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（35）：6638-6640.

[3]陳榮輝，楊平，張露，彭玉龍，龐偉，曹永新. 貝伐珠單抗聯(lián)合放化療對非小細(xì)胞肺癌炎癥因子、VEGF及Let-7的影響[J]. 中國處方藥，2020，18（12）：131-133.