急診治療重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床安全性及有效性分析

周建國(guó) 陸秀盼 解一鳴 于正 茅光耀

【摘要】目的：對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者接受急診治療的效果進(jìn)行研究。方法：隨機(jī)將2020年1月至2021年1月我院56例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者分為實(shí)驗(yàn)組（28例，應(yīng)用急診治療）、對(duì)照組（28例，應(yīng)用常規(guī)治療）。對(duì)比兩組臨床療效、治療前后各身體指標(biāo)變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率（96.43%，27/28）比對(duì)照組（71.43%，20/28）高，P<0.05;經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組PaCO2（46.76±2.09）mmHg、PaO2（74.11±1.86）mmHg、pH（7.49±0.04），較之于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：急診治療重癥哮喘合并呼吸衰竭的效果確切，可盡快恢復(fù)各項(xiàng)身體指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】急診治療;重癥哮喘;呼吸衰竭;安全性;有效性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

重癥哮喘合并呼吸衰竭屬于呼吸系統(tǒng)疾病，很多重癥哮喘患者發(fā)病時(shí)都表現(xiàn)出氣道堵塞，致使患者各項(xiàng)指標(biāo)產(chǎn)生問(wèn)題并出現(xiàn)血流比例失調(diào)的情況，直接影響其呼吸功能，甚至還會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭[1]。重癥哮喘合并呼吸衰竭以呼吸困難、頭暈眼花為主要癥狀，甚至還會(huì)昏迷，使肺部功能受到影響。臨床中，急診治療的應(yīng)用可明顯增強(qiáng)療效，使患者不適感得以改善，進(jìn)一步優(yōu)化患者生活質(zhì)量，加快其恢復(fù)速度。由此可見(jiàn)，深入研究并分析重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的臨床治療方案十分有必要。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

課題選取2020年1月至2021年1月于本院接受治療的重癥哮喘合并呼吸衰竭患者56例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，按照入院序號(hào)劃分兩組，對(duì)照組28例，男18例，女10例，年齡范圍在32～72歲之間，中位年齡（58.39±2.26）歲，實(shí)驗(yàn)組28例，男15例，女13例，年齡范圍在30～75歲之間，中位年齡（58.33±2.22）歲，兩組患者基本情況接近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，結(jié)合患者病情實(shí)施糖皮質(zhì)激素與β2受體激動(dòng)劑治療。此外，應(yīng)采取祛痰、吸氧以及維持電解質(zhì)平衡等針對(duì)性治療手段[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用急診治療，患者接受BiPAP呼吸機(jī)口鼻面罩正壓通氣治療期間，應(yīng)選擇S/T模式，將最初呼吸頻率設(shè)置成每分鐘12-18次，每分鐘氧流量5升。同時(shí)，吸氣壓力為10-20cmH20，而呼氣壓力為5-10cmH20。治療期間，要結(jié)合患者實(shí)際情況作出調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）比較患者臨床療效。臨床治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由顯效、有效、無(wú)效三部分組成。顯效，即經(jīng)治療后身體各指標(biāo)恢復(fù)正常且沒(méi)有呼吸障礙;有效，即經(jīng)治療后身體各指標(biāo)恢復(fù)理想且呼吸有所改善;無(wú)效，即經(jīng)治療后身體各指標(biāo)沒(méi)有改善且不良癥狀沒(méi)有緩解。臨床治療總有效率為顯效率與有效率總和[3]。

（2）對(duì)兩組治療前后各身體指標(biāo)變化進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0版本分析所得數(shù)據(jù)，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床療效分析

組間總有效率比照，P<0.05。（表1）。

2.2 兩組患者治療前后各身體指標(biāo)變化比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)較之于對(duì)照組，P<0.05。（表2）。

3 討論

重癥哮喘合并呼吸衰竭屬于呼吸系統(tǒng)疾病，會(huì)直接影響患者呼吸功能。目前階段，國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，各領(lǐng)域均取得了理想發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也加劇了環(huán)境污染程度[4]。受不規(guī)律生活習(xí)慣的影響，重癥哮喘合并呼吸衰竭的患病率明顯提高，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。此疾病的臨床癥狀以氣喘和呼吸困難為主，若情況嚴(yán)重還會(huì)對(duì)患者生命造成威脅。臨床研究中，急診治療可使療效顯著提高，使患者不適感得以改善，進(jìn)一步優(yōu)化患者生活質(zhì)量，以縮短病情恢復(fù)周期[5]。

在研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用急診治療，與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)相比，P<0.05。由此表明，重癥哮喘合并呼吸衰竭患者接受急診治療，可明顯優(yōu)化臨床治療效果，一定程度上加快了患者各項(xiàng)身體指標(biāo)的恢復(fù)速度。

總體來(lái)講，急診治療重癥哮喘合并呼吸衰竭的效果確切，使病情恢復(fù)周期明顯縮短，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]祖菲亞·努爾買(mǎi)買(mǎi)提.重癥哮喘伴發(fā)呼吸衰竭患者中采取急診搶救的臨床效果與應(yīng)用價(jià)值[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（7）：185-186.

[2]王耀輝.急診治療用于呼吸衰竭合并重癥哮喘治療的臨床效果分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（2）：48-49.

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[4]華玉寶，王利云，呂芳.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭護(hù)理效果分析[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2020，8（11）：644-645.

[5]梅林，張婷婷，唐海蓮，等.機(jī)械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（6）：46-47.

*通訊作者：茅光耀，泰州市人民醫(yī)院。