手術(shù)室護理人員導(dǎo)致職業(yè)暴露的原因分析及其防護措施研究

【摘要】目的：分析手術(shù)室護理人員導(dǎo)致職業(yè)暴露的原因分析及其防護措施。方法：選取2020年1月-2021年6月20名手術(shù)室護理人員作為觀察對象，隨機分為兩組。對照組采取常規(guī)管理模式，觀察組采取強化管理模式。比較兩組護理人員職業(yè)暴露發(fā)生率以及職業(yè)暴露知曉情況的差異。結(jié)果：觀察組護理人員職業(yè)暴露發(fā)生率明顯低于對照組護理人員（P<0.05）;觀察組護理人員職業(yè)暴露相關(guān)知識知曉情況明顯高于對照組護理人員（P<0.05）。結(jié)論：強化管理模式有助于提高手術(shù)室護理人員對職業(yè)暴露相關(guān)知識的知曉率，從而提高其安全防護意識，減少職業(yè)暴露事件的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理人員;職業(yè)暴露;防護措施

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

手術(shù)室職業(yè)暴露風(fēng)險較多，例如經(jīng)親密接觸引起的傳染、患者血液體液或分泌物污染引起的感染以及被針頭刺破引起的感染，這些情況都可能導(dǎo)致手術(shù)室護理人員出現(xiàn)職業(yè)暴露[1]。由于手術(shù)室護理工作專業(yè)性較強且手術(shù)進程較快，因此護理人員需要保持精神高度集中，在術(shù)中配合過程中可能由于各種因素的影響增加職業(yè)暴露發(fā)生率[2]。因此為了分析手術(shù)室護理人員職業(yè)暴露發(fā)生原因及防護措施，文章選取2020年1月-2021年6月20名手術(shù)室護理人員作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月-2021年6月20名手術(shù)室護理人員作為觀察對象，其中有男性2例，女性8例;年齡為23～45歲，平均為（31.0±5.2）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）正式入職手術(shù)室護理人員;（2）入選護理人員對本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：非手術(shù)室護理人員以及手術(shù)室實習(xí)護理人員。兩組護理人員在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)管理模式。

觀察組采取強化管理模式，具體措施為：（1）職業(yè)暴露原因分析：手術(shù)室護理人員在工作中經(jīng)常接觸患者的血液體液，容易發(fā)生感染事件;同時傳遞銳器時容易被刺破，導(dǎo)致污染物進入體內(nèi);術(shù)后清洗器械以及病房轉(zhuǎn)運時也可能存在風(fēng)險。總體來看，手術(shù)室護理人員的安全防護意識薄弱，對于職業(yè)暴露危害的認(rèn)識不夠充分。（2）防護措施：①增強防護意識：職業(yè)暴露防護的核心在于提高護理人員的防護意識，臨床研究指出有超過80%的血源性職業(yè)暴露事件是能夠被預(yù)防的。因此需要根據(jù)手術(shù)室過往工作經(jīng)驗，強化職業(yè)防護培訓(xùn)工作，提高護理人員對職業(yè)暴露危害的認(rèn)識，提高防護意識，樹立有效的防控制度，減少職業(yè)暴露情況的發(fā)生。②合理排班：由于現(xiàn)在醫(yī)院手術(shù)患者逐年增長，手術(shù)室護理工作強度大且工作時間長，加上術(shù)中需要高度集中精力，長期如此容易導(dǎo)致護理人員身心疲憊，從而引起操作失誤的情況發(fā)生。因此需要合理排班，讓護理人員能夠充分休息，減少壓力，預(yù)防操作失誤引起的職業(yè)暴露。③規(guī)范護理流程：由于手術(shù)后過程中必然會接觸到患者的血液體液及分泌物，因此存在較高的暴露風(fēng)險，需要按照相關(guān)規(guī)范做好自我防護，穿戴好手套、面罩、護目鏡，正確傳遞銳器并妥善放置，避免被銳器刺破皮膚，同時需要加強護理流程規(guī)范，減少職業(yè)暴露事件的發(fā)生。④正確處理職業(yè)暴露：對于已經(jīng)發(fā)生的職業(yè)暴露，對于被刺破皮膚的護理人員需要立即將血液擠出并消毒皮膚，洗手后穿戴手套并與其他護理人員交換;皮膚接觸患者體液血液之后需要立即使用消毒液消毒;血液不小心濺到眼睛時需要使用生理鹽水沖洗眼睛并使用抗生素眼藥水滴眼。若患者為病毒性肝炎、艾滋病患者，需要立即注射相應(yīng)的抗體，并且要定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理人員職業(yè)暴露發(fā)生率以及職業(yè)暴露知曉情況的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室護理人員職業(yè)暴露發(fā)生情況

觀察組護理人員職業(yè)暴露發(fā)生率明顯低于對照組護理人員（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術(shù)室護理人員職業(yè)暴露相關(guān)知識知曉情況

觀察組護理人員職業(yè)暴露相關(guān)知識知曉情況明顯高于對照組護理人員（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室工作環(huán)境風(fēng)險高且手術(shù)室護理工作繁忙，護理人員經(jīng)常暴露在各種危險因素之中，容易出現(xiàn)職業(yè)暴露事件，為了減少這一情況的發(fā)生，需要進一步分析手術(shù)室護理人員職業(yè)暴露原因，并提出有效的干預(yù)措施[3]。強化管理模式主要是針對臨床護理中的問題進行綜合分析，從而提出相應(yīng)的改進措施，在手術(shù)室護理中的應(yīng)用有助于減少職業(yè)暴露事件的發(fā)生[4]。本次研究中觀察組護理人員職業(yè)暴露發(fā)生率明顯低于對照組護理人員（P<0.05）;觀察組護理人員職業(yè)暴露相關(guān)知識知曉情況明顯高于對照組護理人員（P<0.05），由此可見強化管理模式在手術(shù)室護理管理中具有較好的應(yīng)用價值。

綜上所述，強化管理模式有助于提高手術(shù)室護理人員對職業(yè)暴露相關(guān)知識的知曉率，從而提高其安全防護意識，減少職業(yè)暴露事件的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]孔令茹，孔令俊，李冰.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分析及干預(yù)措施的效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（11）：1555-1558.

[2]羅湘寧，馬春英，唐婷婷.防范管理措施對手術(shù)室護士血源性職業(yè)暴露的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（8）：129-130.

[3]張志剛，陳雪瑩，楊致霈，等.手術(shù)室血源性職業(yè)暴露與防護現(xiàn)狀分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，43（1）：70-72.

[4]高軼.手術(shù)室感染暴露危險因素分析及護理預(yù)防措施的效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（18）：76-79.

作者簡介：鄧琳（1992.09.11—），女，漢族，湖南衡陽，本科，護師，研究方向：手術(shù)室護理。