張四光
近年來,國內的潰瘍性結腸炎的發(fā)病率居高不下,主要的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等,呈慢性過程,反復發(fā)作。因此,一旦患有潰瘍性結腸炎,就需要接受規(guī)范性治療,并且癥狀稍好之后也絕不能大意,進行定期復查,避免潰瘍性結腸炎出現(xiàn)復發(fā)或者是加重的情況。
多數(shù)潰瘍性結腸炎的患者為了進行治療并且減輕相關的癥狀,開始食用中藥或者是西藥,還會去不同類型的醫(yī)院進行救治,但是潰瘍性結腸炎依舊是反復發(fā)作,后續(xù)還會逐漸演化到患者的乙狀結腸、降結腸、橫結腸等等部分,不僅對患者的日常生活和工作形成影響,嚴重的情況下還會危及到患者的生命安全。
1潰瘍性結腸炎患者使用止血藥的注意事項
一些非??漆t(yī)生在潰瘍性結腸炎患者的診治過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)大便帶血或者伴有黏液的情況,就會采取止血治療的方式,運用一些止血的藥物,包含止血敏、止血環(huán)酸、止血芳酸等促凝藥物。然而經(jīng)過實踐發(fā)現(xiàn),潰瘍性結腸炎患者的出血情況非但沒有止住,反而在治療過程中出現(xiàn)了心肌梗死的情況。之所以會這樣,是因為潰瘍性結腸炎患者經(jīng)常會具有血小板活化和高凝狀態(tài),此時再使用促進凝血的藥物,就進一步加重了自身的高凝狀態(tài),血栓的形成幾乎是必然的情況了。因此,相關的醫(yī)生在對潰瘍性結腸炎患者出血情況進行診治的過程中必須要知曉,潰瘍性結腸炎患者出現(xiàn)出血主要是由于腸黏膜炎癥、糜爛或者是潰瘍造成的,而并非患者自身的凝血功能低下引起的。只要控制炎癥,出血情況就能夠得到緩解。
2潰瘍性結腸炎患者使用抗生素類藥物的注意事項
在潰瘍性結腸炎患者的診治過程中,部分醫(yī)生會采取靜脈輸注抗生素和聯(lián)合甲硝唑、慶大霉素灌腸進行治療。但是通過患者的臨床醫(yī)學表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),患者的黏液或者是膿血癥狀并沒有顯著的減少。這說明,部分醫(yī)生在抗生素類藥物的使用方面是不夠細致和考究的,使得藥物難以做到針對性的治療。
事實上,黏液膿血便癥狀與直腸炎癥有關,并不是因為細菌感染引起。因此,醫(yī)生在采取抗生素類藥物對潰瘍性結腸炎患者進行治療的過程中,是難以取得良好的治療效果。而且,抗生素類藥物的使用還會引起人體一系列的反應,患者在承受潰瘍性結腸炎病痛的同時,還受到了抗生素藥物的影響。因此,無論是潰瘍性結腸炎患者還是醫(yī)生,其在抗生素藥物的使用方面一定要慎之又慎。針對這種情況,就需要使用非特異性抗炎藥物5-氨基水楊酸進行針對性的治療。
3潰瘍性結腸炎患者使用激素類藥物的注意事項
很多醫(yī)療機構或者是非??漆t(yī)生,在進行潰瘍性結腸炎的治療過程中一味給患者使用地塞米松灌腸治療。一開始治療效果十分不錯,但是一旦停用激素類藥物,潰瘍性結腸炎容易再次復發(fā)。而長期用藥,會使得潰瘍性結腸炎患者出現(xiàn)皮膚痤瘡等不良反應。
事實上,糖皮質激素類藥物主要適用于重度、病變范圍比較廣的活動期患者短期應用,并不適合長期進行使用。建議局限或者合并直腸病變的患者,應首先采用5-氨基水楊酸栓劑,納肛,局部用藥,效果好,不良反應少。
4潰瘍性結腸炎患者使用藥物停用方面的注意事項
部分潰瘍性結腸炎患者對于自身病癥的重視程度有限,而且在一般情況下,相關的治療藥物價格也比較高。由此,部分患者在癥狀稍微緩解之后就會少量用藥或者是停止用藥。然而,沒過多久,病癥會復發(fā)。因此,潰瘍性結腸炎患者在是否停藥方面一定要謹遵醫(yī)囑。
由于潰瘍性結腸炎病因至今還沒有完全闡明,沒有特異性的治愈藥物,因此,需要長期用藥維持治療才能減少復發(fā)。目前,新型的5-氨基水楊酸藥物(美沙拉秦)由于不含磺胺吡啶(柳氮磺胺吡啶膠囊或片劑這是老藥了),不良反應很少,長期服用耐受性好,可以顯著降低復發(fā)率。
5結束語
綜上所述,潰瘍性結腸炎在用藥方面是十分考究的,患者需要知曉不同類型藥物在使用過程中的注意事項,這樣才能使相關藥物發(fā)揮出其應有的效果。