對(duì)某幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的思考

王吉利

◆摘? 要：幼兒園公共衛(wèi)生事件，即突然發(fā)生并造成或者可能造成學(xué)校師生健康嚴(yán)重?fù)p害的事件。包括食物中毒、傳染病疫情、群體性不明原因疾病，以及其他嚴(yán)重影響師生健康和生命安全的事件。許多人認(rèn)為幼兒園安全管理，僅僅涉及諸如孩童身體受傷、不明人員入侵幼兒園等方面，忽視了由公共衛(wèi)生事件引起的安全事故。在大疫情背景下，由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的各類幼兒園安全事故比例逐年上升，這代表著此類因素的影響能力慢慢發(fā)酵擴(kuò)散。在各類因素共同作用下，公共衛(wèi)生安全問(wèn)題產(chǎn)生的危害程度會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出幼兒園安全管理的范疇。因此，幼兒園安全管理難度更大、涉及范圍更廣;社會(huì)對(duì)幼兒園管理能力要求更高、應(yīng)急速度要求更快。

◆關(guān)鍵詞：幼兒園安全管理;公共衛(wèi)生事件;應(yīng)變能力

一、幼兒園進(jìn)行突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)管理的必要性和重要性

幼兒園對(duì)公共衛(wèi)生事件突發(fā)的應(yīng)對(duì)能力取決于幼兒園安全管理措施完善程度。2019年6月，成都市某幼兒園突發(fā)腸道病毒群體性傳染事件：

某幼兒園腸道感染人數(shù)為十八人，年齡區(qū)間為五到六歲，第一例到最后一例發(fā)病間隔約十四天，無(wú)應(yīng)急預(yù)案。傳染病發(fā)前，該班由幼兒園組織夜間集體留宿在外。第一例女童發(fā)病，癥狀為發(fā)燒，由家長(zhǎng)接回觀察。留宿結(jié)束后回園共七人發(fā)病，由于七名幼兒發(fā)病癥狀不同，變現(xiàn)為嘔吐、發(fā)燒、咳嗽等，無(wú)三例相同癥狀，遂被認(rèn)為積食，未上報(bào)，錯(cuò)過(guò)了最佳防疫時(shí)間。剩余幼兒在園中繼續(xù)一日生活。經(jīng)過(guò)一個(gè)周末，再次復(fù)課時(shí)患病人數(shù)增加為十三人，具體癥狀為高燒（39℃以上）、嘔吐、腹瀉，由疾控采樣檢測(cè)為腸道病菌感染。而后幼兒陸續(xù)發(fā)病最后確診人數(shù)為十八人。幼兒教室設(shè)有梳理臺(tái)（35名幼兒口杯、餐勺、毛巾放置在此）、洗手間（有三個(gè)兒童小便池、兩個(gè)兒童坐便器，兩個(gè)成人蹲便池）、紫外線消毒燈（設(shè)置在教學(xué)區(qū)與生活區(qū)，覆蓋不全面）。

若幼兒園對(duì)此類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理能力欠缺，處置不當(dāng)，就會(huì)使幼兒園的形象和發(fā)展受到破壞，造成家園關(guān)系危機(jī)，引起社會(huì)輿論，對(duì)幼兒園產(chǎn)生不利影響。

二、對(duì)于幼兒園建立健全處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的思考

關(guān)于幼兒園突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理，往往是事件發(fā)生后，才引起重視。一旦事故平息，防范意識(shí)又會(huì)懈怠停滯，為下一次事故的發(fā)生埋下隱患。因此幼兒園突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的管理，應(yīng)當(dāng)有長(zhǎng)效機(jī)制的保障，不僅要有危機(jī)意識(shí)，更需要軟硬設(shè)施兼?zhèn)?，常態(tài)化防控，全面化把控。

（一）應(yīng)急保障

1.在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，設(shè)置應(yīng)急預(yù)案，明確責(zé)任，把各項(xiàng)工作和要求落實(shí)到實(shí)處。引入問(wèn)責(zé)機(jī)制，明確問(wèn)責(zé)主體，強(qiáng)化問(wèn)責(zé)制度，規(guī)范問(wèn)責(zé)程序。

2.做好應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生安全事件的人力、物力和財(cái)力方面的保障工作，確保預(yù)防、控制、應(yīng)急設(shè)備和必要的經(jīng)費(fèi)。

3.幼兒園應(yīng)提高對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的水平。預(yù)防、制度建設(shè)、組織保障、日常演練、及時(shí)處理等方面加強(qiáng)危機(jī)管理。

（二）預(yù)防措施

1.通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定符合幼兒園自身特色的應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃;確定應(yīng)急響應(yīng)策略，進(jìn)行有效的演練。

2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高隊(duì)伍理論素質(zhì)和實(shí)踐技能。管理者應(yīng)當(dāng)深入學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮能力;教師通過(guò)培訓(xùn)提高實(shí)戰(zhàn)能力;不斷強(qiáng)化幼兒個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成能力。

3.重視健康教育。及時(shí)追蹤因病缺課兒童信息，晨檢午檢信息及時(shí)更新，關(guān)口前移，確保預(yù)防得當(dāng)，預(yù)防有效。

（三）迅速反應(yīng)

1.全面掌握和控制人員的流動(dòng)情況，勸導(dǎo)疑似病例就醫(yī);因病返校幼兒必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;逐一排查缺勤人員，及時(shí)查明缺勤原因。

2.避免大型的集體活動(dòng)，不舉行全園活動(dòng)，幼兒戶外活動(dòng)交替進(jìn)行，保育人員及時(shí)對(duì)環(huán)境進(jìn)行消殺，暫時(shí)避免教師外出參觀學(xué)習(xí)等。

3.對(duì)容易交叉感染的場(chǎng)所（如：廁所、公共活動(dòng)區(qū)域、集教場(chǎng)所、校門(mén)口等區(qū)域）每天進(jìn)行數(shù)次消毒處理，通風(fēng)換氣。

4.信息動(dòng)態(tài)真實(shí)有效，信息傳達(dá)路徑合法合規(guī)。每天公布幼兒園疫情的防控工作情況，上傳下達(dá)，做到人人知曉，人人配合。

5.園內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)，并且在衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作。

（四）持續(xù)改進(jìn)

1.應(yīng)急任務(wù)結(jié)束后，立即開(kāi)展善后恢復(fù)工作，及時(shí)補(bǔ)救，積極工作，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常秩序。

2.查明事故原因，辟謠，確保信息的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。對(duì)教職工和幼兒進(jìn)行正確的引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張心理，維護(hù)幼兒園穩(wěn)定。

3.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，引以為鑒，查漏補(bǔ)缺。防范、避免事故再次發(fā)生。

4.根據(jù)應(yīng)急預(yù)案中的責(zé)任主體劃分，追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

總之，幼兒園作為公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)努力提升自己適應(yīng)社會(huì)的能力，這是社會(huì)的要求，也是公眾的需要。對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的事前保障與預(yù)防，事中應(yīng)變與策略，事后調(diào)整與恢復(fù)都在考驗(yàn)幼兒園是否跟上了時(shí)代的步伐，是否能夠適應(yīng)時(shí)代的瞬息萬(wàn)變。

參考文獻(xiàn)

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[3]石家莊幼兒園突發(fā)衛(wèi)生公共事件應(yīng)急預(yù)案.2017.10.15.