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    醫(yī)保基金會計(jì)核算及管理現(xiàn)狀與建議

    2021-10-12 22:26:00王盼
    中國集體經(jīng)濟(jì) 2021年30期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)保基金管理現(xiàn)狀會計(jì)核算

    王盼

    摘要:隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高和信息時代的不斷發(fā)展,人們的醫(yī)療保險(xiǎn)投資意識越來越強(qiáng),而醫(yī)?;饡?jì)核算管理在健全和完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面發(fā)揮出重要作用。因此,加強(qiáng)對醫(yī)?;饡?jì)核算的規(guī)范化管理顯得尤為重要?;谝陨锨闆r,文章在介紹醫(yī)?;饡?jì)核算概念的基礎(chǔ)上,針對醫(yī)?;饡?jì)核算管理現(xiàn)狀進(jìn)行簡要地分析,同時,從加強(qiáng)會計(jì)管理規(guī)范化操作、建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度、精準(zhǔn)做好財(cái)務(wù)分析工作、完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)信息系統(tǒng)、規(guī)范醫(yī)?;鸹I集操作五個方面入手,為實(shí)現(xiàn)對醫(yī)?;饡?jì)核算的規(guī)范化管理提出具有建設(shè)性的建議。希望通過這次研究,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供有效的借鑒和參考。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)保基金;會計(jì)核算;管理現(xiàn)狀;建議

    醫(yī)?;饡?jì)核算主要是指通過對醫(yī)?;鹣嚓P(guān)的會計(jì)信息進(jìn)行采集、匯總和整理,及時、準(zhǔn)確地記錄和保存醫(yī)?;鹳Y產(chǎn)動態(tài)變化相關(guān)信息,并將會計(jì)報(bào)表相關(guān)信息提交給財(cái)務(wù)部門。但是,我國在落實(shí)醫(yī)保基金會計(jì)核算管理工作的過程中,遇到財(cái)務(wù)管理難度大、會計(jì)核算方式不標(biāo)準(zhǔn)等各種問題,嚴(yán)重影響醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行的可靠性和安全性,因此,為了從根本上解決以上問題,如何科學(xué)管理醫(yī)?;饡?jì)核算是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須思考和解決的問題。

    一、醫(yī)?;饡?jì)核算管理現(xiàn)狀

    (一)會計(jì)核算方式不合理

    目前,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)醫(yī)?;饡?jì)核算管理工作的過程中,存在會計(jì)核算方式不合理問題,導(dǎo)致最終的核算結(jié)果無法真實(shí)、全面地反映當(dāng)期實(shí)際損益情況。導(dǎo)致這一問題出現(xiàn)的根本原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用會計(jì)核算方式時,主要以收付實(shí)現(xiàn)制為主,而收付實(shí)現(xiàn)制的使用盡管可以在短期內(nèi)真實(shí)地反映現(xiàn)金實(shí)際支出情況以及醫(yī)?;饘?shí)際運(yùn)行情況,但是,卻難以保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、完整性,不利于醫(yī)?;疬\(yùn)行可靠性和安全性的有效提高。因此,關(guān)于這一問題的解決一定引起會計(jì)人員的高度重視。

    (二)財(cái)務(wù)分析工作繁瑣復(fù)雜

    目前,我國醫(yī)保政策調(diào)整和改革次數(shù)過于頻繁,又加上醫(yī)?;鹣嚓P(guān)信息數(shù)據(jù)比較龐大,財(cái)務(wù)指標(biāo)體系缺乏一定健全性和完善性,會計(jì)核算缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等因素,導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析工作變得異常繁瑣和復(fù)雜,這無疑增加了財(cái)務(wù)管理難度。首先,在我國醫(yī)保政策的頻繁調(diào)整下,會計(jì)人員要根據(jù)醫(yī)保基金實(shí)際運(yùn)行情況,對會計(jì)核算相關(guān)評價(jià)信息進(jìn)行實(shí)時收集和整理,這無疑增加了會計(jì)人員的工作量,同時,我國醫(yī)保在核算過程中缺乏一定的精確性,僅僅采用估算的方式,制定和完善醫(yī)保政策,從而嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)信息的精確性和真實(shí)性。其次,醫(yī)保信息數(shù)據(jù)異常龐大,需要會計(jì)人員頻繁地收集和整理信息數(shù)據(jù),這無疑增加了會計(jì)人員處理信息數(shù)據(jù)的壓力。此外醫(yī)?;鹪诰唧w的會計(jì)核算中,通常涉及到眾多的部門、學(xué)科,需要會計(jì)人員利用相關(guān)財(cái)務(wù)系統(tǒng)輸入大量的信息數(shù)據(jù),導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)的傳遞量和交換量過于龐大。

    (三)醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)信息系統(tǒng)不健全

    目前,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對醫(yī)?;饡?jì)核算進(jìn)行信息化管理的過程中,由于缺乏對醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)信息系統(tǒng)相關(guān)功能的及時更新和維護(hù),導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)信息系統(tǒng)缺乏一定的健全性,無法滿足會計(jì)核算相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,從而嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性。首先,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于發(fā)展規(guī)模小,資金有限,仍在使用傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)信息系統(tǒng),這種系統(tǒng)僅僅將通用的財(cái)務(wù)子系統(tǒng)和醫(yī)?;鸸芾硐到y(tǒng)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,功能過于簡單,無法適應(yīng)財(cái)務(wù)管理的實(shí)際需要。這種缺陷主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1. 無法與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立起有效的數(shù)據(jù)接口,不利于信息數(shù)據(jù)的有效共享,降低了信息數(shù)據(jù)的利用率,造成信息數(shù)據(jù)資源出現(xiàn)極大的浪費(fèi);2. 系統(tǒng)功能過于單一化,僅僅側(cè)重財(cái)務(wù)報(bào)賬功能,缺乏財(cái)務(wù)管理功能,嚴(yán)重影響了用戶的使用體驗(yàn)。此外,該系統(tǒng)在使用的過程中,經(jīng)常會出現(xiàn)各種問題,如,系統(tǒng)直接對會計(jì)憑證進(jìn)行打印,不利于會計(jì)獨(dú)立性和安全性的保證;會計(jì)人員通過該系統(tǒng)可以直接、快速地獲取信息數(shù)據(jù),極大地削弱了會計(jì)人員對財(cái)務(wù)信息的審核作用,一旦出現(xiàn)部分信息數(shù)據(jù)不真實(shí)現(xiàn)象,將會嚴(yán)重影響整個會計(jì)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性,不利于保證醫(yī)?;饡?jì)核算結(jié)果的精確性和科學(xué)性。

    二、醫(yī)?;饡?jì)核算管理建議

    對于醫(yī)?;鸲裕涔芾砗诵碾x不開財(cái)務(wù)管理工作的有效落實(shí),而財(cái)務(wù)管理工作的核心是會計(jì)核算。因此,提高會計(jì)核算操作的規(guī)范性、有效落實(shí)財(cái)務(wù)分析工作、完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)信息系統(tǒng)為保證醫(yī)?;疬\(yùn)行的可靠性、穩(wěn)定性和安全性以及促進(jìn)醫(yī)?;鹬贫鹊挠行Ц母锖蛣?chuàng)新發(fā)揮出重要作用?,F(xiàn)針對醫(yī)?;饡?jì)核算在管理中出現(xiàn)的一系列問題,提出行之有效的管理策略,以保證醫(yī)?;饡?jì)核算管理工作能夠有效開展,從而解決人們的民生問題,保證人們能夠看得起病,住得起醫(yī)院,為人們的身體健康提供有力的保障。

    (一)加強(qiáng)會計(jì)管理規(guī)范化操作

    為了進(jìn)一步提高醫(yī)?;饡?jì)核算管理水平,會計(jì)人員要加強(qiáng)會計(jì)管理規(guī)范化操作,不斷提高醫(yī)保基金會計(jì)核算的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性和科學(xué)性。在這個過程中,首先,要在嚴(yán)格按照會計(jì)制度相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的基礎(chǔ)上,根據(jù)會計(jì)統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn),將會計(jì)基礎(chǔ)工作落實(shí)到位,以保證會計(jì)管理內(nèi)容的全面性、規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性。例如:根據(jù)會計(jì)工作的實(shí)際開展需要,對會計(jì)移交、會計(jì)檔案管理以及會計(jì)報(bào)告制定等相關(guān)環(huán)節(jié)制定統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,確保財(cái)務(wù)管理工作能夠正常、穩(wěn)定、有序地開展,為后期更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;饡?jì)核算的標(biāo)準(zhǔn)化管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??傊訌?qiáng)會計(jì)管理規(guī)范化操作是保證醫(yī)?;饡?jì)核算管理工作有效落實(shí)的首要環(huán)節(jié),會計(jì)人員要對這一措施的有效落實(shí)給予充分的重視。

    (二)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度

    為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;饡?jì)核算的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,會計(jì)人員要重視對內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度制定和健全,確保財(cái)務(wù)管理工作有據(jù)可依,有章可循。在這個過程中,首先,要根據(jù)醫(yī)?;饘?shí)際運(yùn)行需求和特點(diǎn),不斷修改、優(yōu)化和完善內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度,如財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)制度、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)處理機(jī)制、財(cái)務(wù)分析機(jī)制、財(cái)務(wù)資金管理制度等。其次,還要從征收醫(yī)?;稹⒅Ц夺t(yī)?;鸷凸芾磲t(yī)?;鹑齻€環(huán)節(jié)入手,將內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行到位,從根本上避免醫(yī)?;鸨浑S意挪用等違法行為出現(xiàn)。同時,還要利用內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員工作行為的監(jiān)督,確保醫(yī)?;饡?jì)核算工作能夠落實(shí)到位。最后,還要重視對對賬制度的制定和完善。通過利用該制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決每月收支對賬操作不規(guī)范問題,以達(dá)到提高年終報(bào)表制作的及時性和有效性,為更好地營造相互監(jiān)督的工作環(huán)境創(chuàng)造良好條件。

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