把治疫方子掛在街上

在金元時(shí)期的1180年，河北的真定（今正定縣附近）一帶，當(dāng)?shù)赝?、首富李家得了一個(gè)兒子，名叫李杲（音gǎo）。他自幼天賦聰穎，沉穩(wěn)安靜，尤愛讀書。長(zhǎng)大后，他拜師學(xué)醫(yī)，成了中國醫(yī)學(xué)史上著名的“金元四大家”之一，創(chuàng)立了“脾胃學(xué)說”。李杲十分強(qiáng)調(diào)脾胃對(duì)于健康的重要作用，并提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點(diǎn)。在五行當(dāng)中，脾胃屬于中央土，因此他的學(xué)說也被稱作“補(bǔ)土派”。

年輕時(shí)的李杲就非常自律，生活嚴(yán)謹(jǐn)，從不踏入聲色犬馬之地。他的朋友們對(duì)此感到十分詫異，便想了一個(gè)法子來戲弄和考驗(yàn)他。他們準(zhǔn)備了一桌酒菜佳肴來宴請(qǐng)李杲。待酒過三巡，李杲興致正高之際，席間便突然來了一位青樓女子，并故意坐在李杲身邊，只見這位女子不僅對(duì)著李杲眉目傳情，甚至還趁著李杲不注意去拉扯他的衣服。李杲十分氣憤，不僅扯回自己的衣服，還把衣服脫掉燒了。

除了生活作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)剛烈，李杲為人寬厚、樂于助人。比如他在住宅空地上，特意修建了一座書院以接待讀書人;如果遇到生活困難用度不足的人，他也總是盡力周濟(jì)他們;在遇到災(zāi)荒年歲，李杲極力救濟(jì)災(zāi)民，很多人因他的樂善好施得以保全性命。

李杲20歲時(shí)，母親王氏患病臥床不起，后因眾醫(yī)雜治而死，李杲痛悔自己不懂醫(yī)而失去生母，于是立志學(xué)醫(yī)。當(dāng)時(shí)易水的張?jiān)厥茄嘹w一帶的名醫(yī)，李杲求醫(yī)心切，不惜跋山涉水離鄉(xiāng)四百余里，捐千金拜其為師。后來，李杲憑著扎實(shí)深厚的文學(xué)功底，又經(jīng)過數(shù)年的刻苦學(xué)習(xí)，終于“盡得其學(xué)，益加闡發(fā)”，青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，最終成為一代大家。

李杲30多歲時(shí)在濟(jì)原（今河南境內(nèi)）做稅務(wù)官時(shí)，當(dāng)?shù)亓餍幸环N俗稱“大頭天行”的疾病，即一種以頭面紅腫、咽喉不利為主要癥狀的傳染病。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生查遍醫(yī)書也找不到古人對(duì)此病的論述，多用瀉劑治療，但都沒什么效果，而一瀉再瀉，反而使病人接連死去。盡管如此，醫(yī)生并不認(rèn)為這是誤治，病人家屬對(duì)此也無異議。唯有李杲覺得病人死得冤枉，于是廢寢忘食地研究此病，從癥狀到病因反復(fù)探索，最后終于制定出對(duì)證方劑，臨床效果也表明了方劑的可行性。為了惠及更多病人，李杲把這方劑刻在木板上，懸掛在人群聚集的地方。采用了這種方藥的人，沒有不見效的。當(dāng)時(shí)百姓以為此方為仙人所傳，于是便把它刻于石碑之上，一時(shí)傳為美談。

此后不久，李杲為躲避元軍侵?jǐn)_棄官遷居汴梁（今河南省開封）。居汴梁期間，他常為公卿大夫診治疾病，療效非常顯著，因此名聲大振。從中原返回北方后，他便寄居魯北東平、聊城一帶，以醫(yī)為業(yè)達(dá)六年。1244年，64歲的李杲回到家鄉(xiāng)真定，臨床治病之余，將多年的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)著述立說，最終創(chuàng)立了影響深遠(yuǎn)的以“內(nèi)傷脾胃”學(xué)說為主體的理論體系。

李杲認(rèn)為，脾胃為元?dú)庵荆侨梭w生命活動(dòng)的動(dòng)力來源。在他看來，人體之氣的來源不外兩端，或來源于先天父母，或來源于后天水谷。人出生之后，氣的先天來源已經(jīng)終止，其唯一來源則在于后天脾胃?？梢姡⑽钢畾獬涫?，化生有源，則元?dú)怆S之得到補(bǔ)充亦充盛;若脾胃氣衰，則元?dú)獾貌坏匠漯B(yǎng)而隨之衰退?；谝陨嫌^點(diǎn)，李杲診斷內(nèi)傷虛損病證多從脾胃入手，強(qiáng)調(diào)以調(diào)治脾土為中心。

事實(shí)上，這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點(diǎn)有異曲同工之妙，都強(qiáng)調(diào)胃氣的作用。同時(shí)，他還將內(nèi)科疾病系統(tǒng)地分為外感和內(nèi)傷兩大類，這對(duì)臨床上的診斷和治療有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。對(duì)于內(nèi)傷疾病，他認(rèn)為以脾胃內(nèi)傷最為常見，其原因有三：一為飲食不節(jié)，二為勞逸過度，三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪個(gè)臟器受邪或勞損內(nèi)傷，都會(huì)傷及脾胃。補(bǔ)中益氣湯是他創(chuàng)立的名方之一，也是其遣藥制方的代表。全方由人參、黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、當(dāng)歸、炙甘草組成。

《四庫全書·總目提要》說：“醫(yī)家之門戶分于金元”。河間學(xué)派和易水學(xué)派為中國醫(yī)學(xué)史上承前啟后、影響最大的兩大學(xué)派，李杲則是易水學(xué)派的中流砥柱。明代以后，醫(yī)學(xué)大家薛立齋、張景岳、李中梓、葉天士等都曾對(duì)李杲的學(xué)說進(jìn)行過鉆研和吸收，并有所發(fā)展。此外，龔?fù)①t、龔居中、張志聰?shù)纫彩艿嚼铌綄W(xué)說很大影響。李杲為人處世和治病救人的故事代代相傳，其見識(shí)獨(dú)特的“內(nèi)傷脾胃”學(xué)說更是極大地豐富了中華醫(yī)學(xué)寶庫。

（楊必安/文，摘自《健康報(bào)》）