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    黨和政府對(duì)疫區(qū)的檢疫封鎖及隔離:實(shí)踐、機(jī)制與經(jīng)驗(yàn)(1927—1956)

    2021-10-11 07:20:08史春林徐紹元
    蘇區(qū)研究 2021年5期
    關(guān)鍵詞:鼠疫疫區(qū)封鎖

    史春林 徐紹元

    提要:在傳染病致病機(jī)理尚不明確且一時(shí)沒(méi)有疫苗預(yù)防或有效藥物治療的情況下,對(duì)疫區(qū)及時(shí)進(jìn)行檢疫封鎖、管制交通、關(guān)閉公共場(chǎng)所以及隔離感染者、疑似者、帶菌者、密切接觸者等是遏制傳染病蔓延最有效舉措。在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代以及新中國(guó)成立初期針對(duì)當(dāng)時(shí)各種傳染病流行問(wèn)題,黨和政府根據(jù)“預(yù)防為主”方針,高度重視對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離問(wèn)題并取得顯著效果,在實(shí)踐中初步建立起一套行之有效的事前、事中、事后的運(yùn)作機(jī)制,并留下了今天非常值得借鑒的寶貴歷史經(jīng)驗(yàn):一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);二是完善規(guī)章制度;三是開(kāi)展宣傳教育。

    傳染病在暴發(fā)初期一般范圍很小,但如果沒(méi)有采取有效措施加以控制就會(huì)造成后期大范圍感染,因此古今中外傳染病防治的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)都充分證明:在傳染病致病機(jī)理尚不明確且一時(shí)沒(méi)有疫苗預(yù)防或有效藥物治療的情況下,首選對(duì)疫區(qū)及時(shí)果斷進(jìn)行檢疫封鎖、管制交通、關(guān)閉公共場(chǎng)所以及隔離感染者、疑似者、帶病菌者、密切接觸者等以便在最短時(shí)間內(nèi)切斷傳染病在人—人、人—物之間傳播鏈條與路徑,是遏制傳染病流行、擴(kuò)散與蔓延最簡(jiǎn)單、最直接、最常用、最基本、最有效手段。

    19世紀(jì)中葉以來(lái)世界醫(yī)學(xué)界對(duì)傳染病發(fā)生與發(fā)展的自然過(guò)程的研究取得了新進(jìn)展,人們對(duì)傳染病流行與傳播機(jī)制即傳染源、傳播途徑、易感人群3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)有了更全面、充分認(rèn)識(shí),同時(shí)潛伏期等新概念與顯微技術(shù)的引入都為近代科學(xué)意義上檢疫封鎖及隔離措施提供了理論依據(jù)。在目前人類還無(wú)法徹底消滅自然界各種病原體的情況下,通過(guò)防控病原體的傳播媒介,即限定病原攜帶者活動(dòng)范圍、控制病毒擴(kuò)散就成為首選方法與科學(xué)手段。這樣,既保護(hù)了傳染源,又切斷了傳播途徑,保護(hù)了易感人群,從而達(dá)到防控傳染病擴(kuò)散目的。

    1910年11月中國(guó)東北鼠疫暴發(fā),英國(guó)劍橋大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院畢業(yè)的伍連德通過(guò)采取封鎖疫區(qū)、隔離病人等措施取得了較好的效果,其對(duì)疫區(qū)實(shí)行近代科學(xué)意義上的檢疫封鎖及隔離舉措隨之進(jìn)入中國(guó)。(1)王洪車:《以傳染病隔離為視點(diǎn)的儒學(xué)與科學(xué)關(guān)系辨析》,《廣東工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)》(社會(huì)科學(xué)版)2013年第6期,第97—99頁(yè)。同樣在長(zhǎng)期革命與建設(shè)過(guò)程中,我黨和人民政府在與傳染病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中也高度重視對(duì)疫區(qū)進(jìn)行檢疫封鎖及隔離做法的運(yùn)用,特別是1927—1956年在戰(zhàn)爭(zhēng)年代以及新中國(guó)成立初期經(jīng)濟(jì)、科技與醫(yī)療條件落后的背景下,針對(duì)當(dāng)時(shí)各種傳染病流行與蔓延問(wèn)題,黨和政府采取“預(yù)防為主”的方針,初步建立了一套行之有效的防控機(jī)制,而對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離更是在缺醫(yī)少藥情況下最好的選擇,取得了顯著效果。但目前學(xué)術(shù)界對(duì)此卻缺乏專門研究,僅在有關(guān)資料匯編、學(xué)術(shù)著作和論文中零星分散提到一些內(nèi)容,(2)一是相關(guān)資料匯編,如陳明光編:《中國(guó)衛(wèi)生法規(guī)史料選編》(1912—1949.9),上海醫(yī)科大學(xué)出版社1996年版;贛南醫(yī)學(xué)院蘇區(qū)衛(wèi)生研究中心編:《中央蘇區(qū)衛(wèi)生工作史料匯編》,解放軍出版社2012年版;武衡編:《東北區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展史資料·解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期和建國(guó)初期》(醫(yī)藥衛(wèi)生卷),中國(guó)學(xué)術(shù)出版社1988年版;高恩顯編:《新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史資料選編》,人民軍醫(yī)出版社1986年版等。二是相關(guān)學(xué)術(shù)著作,如江西省地方志編纂委員會(huì):《江西省衛(wèi)生志》,黃山書(shū)社1997年版;盧希謙:《陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生史稿》,陜西人民出版社1994年版等。三是相關(guān)研究論文,如葉宗寶:《土地革命時(shí)期蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系的初步構(gòu)建》,《中州學(xué)刊》2014年第12期;曹春榮:《中央蘇區(qū)防疫衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的文化意義》,《蘇區(qū)研究》2018年第6期;邱明:《中央蘇區(qū)公共衛(wèi)生工作及其啟示》,《中國(guó)井岡山干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2020年第6期;劉佩芝:《方志敏領(lǐng)導(dǎo)贛東北蘇區(qū)防疫抗疫的歷史經(jīng)驗(yàn)及啟示》,《思想理論教育導(dǎo)刊》2020年第9期;王飛:《陜甘寧邊區(qū)傳染病防治機(jī)制》,《經(jīng)濟(jì)社會(huì)史評(píng)論》2020年第4期;李洪河:《抗戰(zhàn)時(shí)期華北根據(jù)地的衛(wèi)生防疫工作述論》,《史學(xué)集刊》2012年第3期;荊蕙蘭:《解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期東北解放區(qū)的衛(wèi)生防疫工作探析》,《江西社會(huì)科學(xué)》2017年第4期;李洪河:《東北解放區(qū)的鼠疫流行及救治》,《中共黨史研究》2007年第3期;王冠中:《新中國(guó)成立初期的城市應(yīng)急資源整合機(jī)制——以1949年北京市防控察北鼠疫為例》,《城市問(wèn)題》2011年第3期等。因此本文擬對(duì)1927—1956年黨和政府對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離實(shí)踐進(jìn)行全面回顧,科學(xué)總結(jié)檢疫封鎖與隔離的寶貴歷史經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)實(shí)啟示。

    一、1927—1956年對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離實(shí)踐回顧

    1927—1956年黨和政府對(duì)各種流行性傳染病問(wèn)題十分重視,采取一切措施積極防治,其中對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離是一個(gè)必要與重要選項(xiàng)。

    (一)土地革命時(shí)期對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離實(shí)踐

    土地革命時(shí)期我黨領(lǐng)導(dǎo)的農(nóng)村革命根據(jù)地處于國(guó)家政治中心的邊緣地帶,經(jīng)濟(jì)、文化與醫(yī)療衛(wèi)生條件普遍落后,加之蘇區(qū)氣候炎熱、潮濕,蚊蟲(chóng)、老鼠等又多,導(dǎo)致病毒、細(xì)菌種類多、分布廣、傳播快。特別是國(guó)民黨軍隊(duì)對(duì)蘇區(qū)“圍剿”不斷并肆意燒殺,致使各種傳染病在蘇區(qū)流行,如中央蘇區(qū)“有時(shí)什么地方瘟疫發(fā)生就蔓延一村莊到數(shù)村莊,甚至遍地皆是”,江西寧都縣“數(shù)月中發(fā)生痢疾,被傳染者有1300余人。”(3)《江西省蘇報(bào)告》(1932年11月),江西省檔案館、中共江西省委黨校黨史研究室選編:《中央革命根據(jù)地史料選編》下,江西人民出版社1982年版,第237—238頁(yè)。這些傳染病給根據(jù)地軍民生命與健康造成嚴(yán)重?fù)p失,成為“蘇區(qū)中一大仇敵”。(4)《長(zhǎng)岡鄉(xiāng)調(diào)查》(1933年11月),《毛澤東文集》第1卷,人民出版社1993年版,第310頁(yè)。

    在這種情況下,中央蘇區(qū)及其他蘇區(qū)黨和政府高度重視傳染病防治工作。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重疫情,必采取果斷措施對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離:

    一是在中央蘇區(qū)。1932年初中央蘇區(qū)江西富田等地疫情發(fā)生后,臨時(shí)中央政府立即采取措施:隔離病人,不與患者共吃共用,并對(duì)其所用衣物煮沸消毒;在嚴(yán)重的疫區(qū)設(shè)立隔離帶;病人死后立即下葬并深埋;消毒或焚燒病人排泄物及其常用器具,從而有效防止了疫情擴(kuò)散。(5)《中華蘇維埃共和國(guó)人民委員會(huì)訓(xùn)令(第2號(hào))》(1932年3月),《新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史資料選編》(一),第44—47頁(yè)。1932年9月紅一方面軍第三次衛(wèi)生會(huì)議提出“預(yù)防第一”口號(hào),及時(shí)對(duì)有關(guān)傳染病人進(jìn)行隔離或送醫(yī)救治。(6)江西省地方志編纂委員會(huì):《江西省衛(wèi)生志》,第89頁(yè)。1933年1月中央軍委也要求傳染病患者須離開(kāi)部隊(duì)入院救治。(7)葉宗寶:《土地革命時(shí)期蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系的初步構(gòu)建》,《中州學(xué)刊》2014年第12期,第150頁(yè)。1934年3月10日針對(duì)中央蘇區(qū)黃安、云集、黃柏等地出現(xiàn)的疫情,中央防疫委員會(huì)決定在3月16—23日舉行防疫運(yùn)動(dòng)周,在這一周內(nèi)各疫區(qū)暫停集會(huì)與演出,凡經(jīng)該委員會(huì)檢查確認(rèn)為傳染病患者須送至隔離所治療,并在疫區(qū)內(nèi)開(kāi)展衛(wèi)生大掃除與消毒工作,立刻掩埋死尸,原先沒(méi)有埋好的還須加蓋泥土至六七尺厚。

    二是在鄂豫皖蘇區(qū)。1932年鄂豫皖蘇區(qū)“瘟疫流行,幾致1/3以上群眾染病”,(8)中共安徽省委黨史研究室:《鄂豫皖革命根據(jù)地史》,安徽人民出版社2000年版,第489頁(yè)。對(duì)此政府要求盡快隔離病人并對(duì)廚房、廁所、病房等場(chǎng)所消毒,同時(shí)發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展衛(wèi)生清掃運(yùn)動(dòng),焚燒臟東西并深埋尸體,使疫情很快得到控制。(9)葉宗寶:《鄂豫皖革命根據(jù)地衛(wèi)生防疫活動(dòng)述論》,《蘭臺(tái)世界》2011年第11期上,第26頁(yè)。

    三是在湘贛蘇區(qū)。1933年2月,湘贛省軍區(qū)總指揮部軍醫(yī)處醫(yī)務(wù)科翻印了《防疫簡(jiǎn)則》,作為各衛(wèi)生隊(duì)參考材料,強(qiáng)調(diào)紅軍戰(zhàn)士如被確診為感染,要立即隔離住、食,避免接觸患者物品,同時(shí)感染疫情的部隊(duì)要單獨(dú)居住;并對(duì)發(fā)病地點(diǎn)進(jìn)行清潔與消毒,隔離患者家屬及其接觸人員或劃定疫區(qū)。(10)劉小花:《紅軍的防疫手冊(cè)》,《中國(guó)文物報(bào)》2020年3月17日,第6版。

    四是在贛東北蘇區(qū)。方志敏等人非常重視傳染病隔離工作:一方面在平時(shí),各級(jí)蘇區(qū)政府定期組織群眾進(jìn)行防疫隔離演習(xí);另一方面如果發(fā)生疫情,要求做到以下幾點(diǎn):立刻有效隔離與治療患者;患者常用器具須焚燒;尸體要在遠(yuǎn)離住地深埋或火葬;對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖,不準(zhǔn)人員聚集;對(duì)駐地進(jìn)行打掃、消毒與清洗。另外,方志敏還特別關(guān)注特殊人群在疫情期間隔離問(wèn)題,如針對(duì)勞動(dòng)感化院中犯人易發(fā)生集體染病問(wèn)題,一旦有人得了傳染病立即單獨(dú)隔離,并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)救治,因此該蘇區(qū)監(jiān)獄關(guān)押的犯人沒(méi)有發(fā)生大規(guī)模感染現(xiàn)象。(11)劉佩芝:《方志敏領(lǐng)導(dǎo)贛東北蘇區(qū)防疫抗疫的歷史經(jīng)驗(yàn)及啟示》,《思想理論教育導(dǎo)刊》2020年第9期,第75—77頁(yè)。

    五是在瓊崖地區(qū)。由于紅軍長(zhǎng)期戰(zhàn)斗在濕熱的雨林地帶,食宿條件較差,極易發(fā)生傳染病,因而明確要求部隊(duì)在疫病流行時(shí)“要立即采取隔離、消毒措施,防止疾病在部隊(duì)蔓延。”(12)《憶瓊崖人民軍隊(duì)的后勤工作》(1990年9月),中國(guó)人民解放軍歷史資料叢書(shū)編審委員會(huì):《后勤工作·回憶史料》(1),解放軍出版社1994年版,第94頁(yè)。

    (二)抗戰(zhàn)時(shí)期對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離實(shí)踐

    抗戰(zhàn)時(shí)陜甘寧邊區(qū)自然狀況惡劣,土地貧瘠,災(zāi)害頻發(fā),經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、醫(yī)療條件落后,民眾迷信、愚昧與不良衛(wèi)生習(xí)慣根深蒂固,環(huán)境臟、亂、差,各種傳染病肆虐,嚴(yán)重制約邊區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步。如1941年春邊區(qū)甘泉、富縣、志丹等地發(fā)生猩紅熱、傷寒等嚴(yán)重疫情,僅甘泉縣3個(gè)區(qū)就感染876人。另外,南方新四軍以及其他抗日根據(jù)地醫(yī)療衛(wèi)生條件也十分艱苦,特別是侵華日軍對(duì)根據(jù)地進(jìn)行掃蕩實(shí)施“三光”政策和細(xì)菌戰(zhàn)致使傳染病蔓延:“日軍在某些地區(qū)殺人盈野,尸骨滿街來(lái)不及深埋送葬,致使洪水猛獸一般的瘟疫流行……再加上日軍窮極無(wú)聊放毒散毒,傳播病菌,制造瘟疫的卑劣政策使得病人之多,禍患之長(zhǎng),死亡率之大百余年前所未有?!?13)邵丹丹:《1937—1949年晉察冀邊區(qū)疫病問(wèn)題研究》,河北師范大學(xué)2016年碩士學(xué)位論文,第70頁(yè)。

    在這種情況下,邊區(qū)政府與各根據(jù)地加強(qiáng)了對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離,有效減少了傳染病發(fā)病率與死亡率。

    一是在陜甘寧邊區(qū)。1940年初,甘泉縣和延安東二區(qū)發(fā)生流行性腦脊髓膜炎和猩紅熱等疫情后,3月12日八路軍的軍醫(yī)處召集防疫會(huì)議,要求軍民不要接觸患者并將病人隔離救治。根據(jù)會(huì)議精神,邊區(qū)政府立即對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖,隔斷疫區(qū)內(nèi)外交通,停止集會(huì);對(duì)發(fā)熱者實(shí)施隔離,特別是由疫區(qū)來(lái)延安的人員,不論病否均須隔離10日,因此很快撲滅疫情。1942年3月,河曲、綏遠(yuǎn)等地發(fā)生鼠疫,邊區(qū)政府立即對(duì)疫情較為嚴(yán)重的村莊進(jìn)行檢疫封鎖,從而有效阻止了疫情蔓延。1942年7月,延安地區(qū)流行傷寒、赤痢等疫病,陜甘寧邊區(qū)防疫委員會(huì)要求有關(guān)單位要注意早期隔離患者,從而防止了疫病擴(kuò)散。1942年冬,延安地區(qū)急性呼吸傳染病較多,有關(guān)醫(yī)院積極救治,僅中央醫(yī)院傳染病科就及時(shí)收治、隔離256名病人。1944年春,延安地區(qū)發(fā)生傷寒、回歸熱等疫情,對(duì)此邊區(qū)政府與防疫總委員會(huì)立即組織對(duì)疫區(qū)進(jìn)行檢疫封鎖,增設(shè)隔離病床,(14)薛永毅:《延安時(shí)期是如何治理疫情的》,《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》2020年2月21日,第5版。從而有效控制了疫情擴(kuò)散。另外,陜甘寧邊區(qū)還非常注重醫(yī)院的自身隔離問(wèn)題。如1943年初,延安中央醫(yī)院根據(jù)防疫總委員會(huì)的要求,將其傳染病科搬到山下,與其他病房隔離并備足隔離物品與消毒設(shè)備以保證急性發(fā)燒病患能隨到隨收,同時(shí)可減少內(nèi)部交叉感染。(15)鄭學(xué)富:《陜甘寧邊區(qū)政府情系群眾抓防疫》,《云南檔案》2020年第3期,第41頁(yè)。

    二是在晉察冀根據(jù)地。1939年9月,冀中地區(qū)瘧疾等疫病流行,對(duì)此晉察冀軍區(qū)要求疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離,(16)李洪河:《抗戰(zhàn)時(shí)期華北根據(jù)地的衛(wèi)生防疫工作述論》,《史學(xué)集刊》2012年第3期,第111頁(yè)。因此疫情很快得以控制。1942年2月,定縣發(fā)現(xiàn)疫鼠,冀中軍區(qū)衛(wèi)生部馬上組織力量前往疫區(qū)協(xié)同地方黨政機(jī)關(guān)“采取封鎖、斷絕交通、焚鼠清毒等緊急措施”,(17)中共河北省委黨史研究室課題組:《晉察冀抗日根據(jù)地疫病防控:黨領(lǐng)導(dǎo)下的另一場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)》,《黨史博采》2020年第5期,第16頁(yè)。很快就遏制了疫情。

    三是在山東根據(jù)地。1944年夏,山東濱海區(qū)出現(xiàn)疫情,當(dāng)?shù)蒯t(yī)救會(huì)與根據(jù)地政府巡回醫(yī)療隊(duì)馬上前往救治,隔離病人,開(kāi)展消毒工作。1945年3月,日照發(fā)生疫情,但當(dāng)?shù)貐s沒(méi)有相應(yīng)的隔離條件,便采取簡(jiǎn)便易行的隔離辦法,如在患者家門口畫(huà)上標(biāo)志,提醒來(lái)往群眾減少與其接觸。

    四是在新四軍根據(jù)地。1945年春,江蘇、安徽的淮泗、泗宿等地出現(xiàn)回歸熱、腦脊髓膜炎等疫情,新四軍第四師衛(wèi)生部立即組織力量進(jìn)行阻擊、隔離與救治。經(jīng)過(guò)1個(gè)多月嚴(yán)防死守,最終撲滅了疫情。

    (三)解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離實(shí)踐

    一是在東北解放區(qū)。由于之前受日本侵略者長(zhǎng)期掠奪與破壞,衛(wèi)生條件簡(jiǎn)陋;同時(shí)隨著解放區(qū)發(fā)展,過(guò)去相對(duì)封閉與交通落后的狀況有了很大改善,致使傳染病能夠在更大范圍內(nèi)流行。在這種情況下,東北野戰(zhàn)軍要求:傳染病者應(yīng)就地、就近隔離治療,遇有特殊情況須后送或轉(zhuǎn)院者應(yīng)分開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn),以免擴(kuò)大傳染。(18)劉一卓:《解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期部隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)防疫及其時(shí)代價(jià)值研究》,《衛(wèi)生職業(yè)教育》2020年第17期,第135頁(yè)。特別是東北鼠疫較為猖獗,而鼠疫具有傳播快、死亡率高特點(diǎn),因此東北解放區(qū)高度重視發(fā)生鼠疫地區(qū)的檢疫封鎖及隔離工作。如1948年由于嚴(yán)格實(shí)行疫區(qū)檢疫封鎖及隔離等措施,通遼、開(kāi)魯2個(gè)縣雖然原發(fā)性鼠疫高達(dá)80%,但由于各村都有隔離所,疫情并沒(méi)有擴(kuò)散。1949年初,通遼縣再次發(fā)生鼠疫后立即將患者送往隔離病院救治,鼠疫也沒(méi)有泛濫開(kāi)來(lái)。

    二是在華北。1946年山西太行革命根據(jù)地長(zhǎng)子縣出現(xiàn)兒童麻疹疫情,根據(jù)地立即派醫(yī)生分頭下鄉(xiāng)隔離病兒,使感染者很快減少。

    三是在西北。1946年1月,陜甘寧邊區(qū)的延安市出現(xiàn)腦膜炎疫情,對(duì)此邊區(qū)政府與延安市立即對(duì)疫區(qū)進(jìn)行檢疫封鎖及隔離。由于“迅速治療、及時(shí)隔離”,疫情很快得到控制。(19)《邊區(qū)保安處腦膜炎未再蔓延》,《解放日?qǐng)?bào)》1946年1月23日,第2版。1948年初,陜甘寧邊區(qū)部分地區(qū)出現(xiàn)疫情,對(duì)此2月邊區(qū)政府發(fā)出了切實(shí)組織各地防疫治療工作的指示信,明確提出了有關(guān)檢疫隔離、收治等具體措施,(20)薛永毅:《延安時(shí)期是如何治理疫情的》,《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》2020年2月21日,第2版。各地疫情很快就被消除。

    (四)新中國(guó)成立初期對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離實(shí)踐

    新中國(guó)成立初期,舊中國(guó)留下的爛攤子以及缺醫(yī)少藥的窘境很難在短時(shí)間內(nèi)有很大改變,此前的多年戰(zhàn)爭(zhēng)使社會(huì)與自然環(huán)境也都不同程度遭到破壞,加之人民生活水平低、體質(zhì)差等原因造成疫情仍很嚴(yán)重,特別是1952年美國(guó)又針對(duì)我國(guó)東北3省及沿海一些地區(qū)投擲帶有多種細(xì)菌的病原體,發(fā)動(dòng)了可恥的細(xì)菌戰(zhàn),更是極大損害了中國(guó)軍民的身體健康。對(duì)此,黨和政府高度重視,傳染病一旦出現(xiàn)便立即對(duì)疫區(qū)進(jìn)行檢疫封鎖及隔離。而且新中國(guó)成立后中國(guó)共產(chǎn)黨執(zhí)政地位的確立與大陸的統(tǒng)一,更便于發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì),集中力量調(diào)動(dòng)和整合各種資源,有實(shí)力與能力應(yīng)對(duì)各地重大疫情,使檢疫封鎖及隔離效果更為顯著。

    一是在東北地區(qū)。1950年7月,遼寧撫順市發(fā)現(xiàn)霍亂患者,撫順市有關(guān)部門密切配合,將患者立即隔離并追蹤密切接觸者,疫區(qū)附近地區(qū)也都立刻警惕起來(lái),實(shí)行檢疫封鎖,使疫情沒(méi)有擴(kuò)散。

    二是在東南地區(qū)。1950年2月,中央政府衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部要求鼠疫流行的東南各省嚴(yán)格執(zhí)行就地隔離病人、封鎖疫村等措施,因此鼠疫沒(méi)有泛濫開(kāi)來(lái)。

    三是在西南地區(qū)。1951年重慶市出現(xiàn)流行性乙型腦炎與白喉,各市屬醫(yī)院立即騰出或增設(shè)隔離病房專門用來(lái)收治患者并在疫區(qū)消毒,及時(shí)防止了疫情向外擴(kuò)散。1951年春,忠縣瘧疾流行,川東衛(wèi)生廳立即在忠縣與巫山兩地設(shè)立水上檢疫站,對(duì)來(lái)往船只進(jìn)行防疫檢查,發(fā)現(xiàn)有傳染病人就立即隔離治療,而疫區(qū)附近的患者則居家隔離治療,從而有效控制了疫情蔓延。1952年12月,重慶出現(xiàn)了麻疹、白喉、流行性乙型腦炎等疫情,對(duì)此重慶市衛(wèi)生局立即在朝天門港口、菜園壩火車站等水陸交通要道設(shè)立交通檢疫站,加強(qiáng)對(duì)出入重慶的船舶、車輛進(jìn)行防疫檢查與消毒,有效控制了傳染病傳播。

    四是在華北地區(qū)。最典型的檢疫封鎖及隔離事件是針對(duì)察北鼠疫的防治。1949年10月,察哈爾省察北專區(qū)發(fā)生的鼠疫蔓延至其省會(huì)張家口等地,對(duì)此察哈爾省政府決定封鎖壩上(察北)交通,京包鐵路宣化至孔家莊段停車。10月24日察哈爾省有關(guān)部門又決定在疫區(qū)建立兩道檢疫封鎖防線,切斷與外界來(lái)往,并將病人尸體及其接觸物品等進(jìn)行焚燒。據(jù)此,中共中央急調(diào)在北京的察哈爾軍區(qū)司令王平率領(lǐng)第68軍對(duì)疫區(qū)進(jìn)行檢疫封鎖及隔離。10月27日經(jīng)周恩來(lái)批準(zhǔn)、董必武副總理簽署命令:自10月27日中午12時(shí)起開(kāi)始封鎖張家口市區(qū)為中心的方圓100公里的疫區(qū),除防疫之特需外一切交通運(yùn)輸暫行禁止。(21)李印文:《建國(guó)初期張家口防疫紀(jì)實(shí)》,《黨史天地》1999年第4期,第48頁(yè)。當(dāng)天晚上董必武又主持政務(wù)院緊急會(huì)議,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)密封鎖交通為防止鼠疫蔓延之關(guān)鍵,責(zé)成華北軍區(qū)并動(dòng)員各省、專署以及各縣、區(qū)、村黨政軍民對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖。(22)撰寫組:《董必武傳》下,中央文獻(xiàn)出版社2006年版,第686頁(yè)。據(jù)此,10月28日察哈爾省政府決定停止察北移民工作,次日華北人民政府與華北軍區(qū)聯(lián)合發(fā)布命令:疫區(qū)一律封鎖10—14日;疫區(qū)與檢疫區(qū)設(shè)立防疫站,同時(shí)設(shè)立隔離所或隔離醫(yī)院;凡外來(lái)人員均要接受檢查,疫區(qū)來(lái)人均送隔離所,可疑者送傳染病院。(23)《展開(kāi)和鼠疫的斗爭(zhēng)》,《新華月報(bào)》1949年第12期,第483頁(yè)。同時(shí)鐵道部開(kāi)始隔絕京綏鐵路交通,南口至張家口間以及張家口至大同間客貨列車一律停運(yùn)。另外,10月30日又封鎖了大同至豐鎮(zhèn)間交通。(24)《鼠疫延及集寧,中央防委會(huì)作緊急布置,封鎖大同至豐鎮(zhèn)間交通》,《人民日?qǐng)?bào)》1949年11月1日,第4版。另外,北京南口、西直門間各車站暫停辦理毛皮類等易于傳播病菌物品,其他物品經(jīng)檢疫與消毒后方可受理。而且南口、西直門間各車站員工還對(duì)該區(qū)內(nèi)運(yùn)行客車的車廂與各站候車室重點(diǎn)部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

    另外,疫區(qū)外圍的天津市也迅疾行動(dòng),開(kāi)展了市內(nèi)檢疫封鎖及隔離工作。特別是為保衛(wèi)首都安全,北京市衛(wèi)生局有關(guān)檢疫封鎖及隔離措施比較全面、到位:從10月27日開(kāi)始,外來(lái)長(zhǎng)途汽車以及張北等地來(lái)京旅客經(jīng)過(guò)檢疫后才能進(jìn)城,如發(fā)現(xiàn)疑似患者則立即送往傳染病醫(yī)院隔離治療。11月3日北京市防疫委員會(huì)第三次常委會(huì)決定:自西郊東壩鎮(zhèn)到北郊琉璃渠建立封鎖線并在東郊、南郊、通縣等地建立檢疫站及隔離所。(25)《京市防疫委會(huì)決議建立郊區(qū)封鎖線,市民趙國(guó)良由張潛回本市已予隔離醫(yī)療》,《人民日?qǐng)?bào)》1949年11月4日,第4版。11月8日東自東壩鎮(zhèn)、西至門頭溝峰口庵長(zhǎng)約50公里的北京郊區(qū)封鎖線建成。此外,北京市防疫委員會(huì)又在清河車站等地設(shè)立了8個(gè)檢疫站。11月11日后增設(shè)城門檢疫站14處,利用城墻構(gòu)建了北京城區(qū)封鎖線。各封鎖線除由當(dāng)?shù)厝罕娕c公安人員擔(dān)任檢疫封鎖任務(wù)外,還抽調(diào)5個(gè)排兵力來(lái)負(fù)責(zé)北京郊區(qū)封鎖線的檢疫工作。這樣,北京市受到了3道檢疫封鎖線的嚴(yán)密保護(hù)。(見(jiàn)表1)

    表1 1949年10—11月為防止察北鼠疫蔓延到北京建立的3道檢疫封鎖線

    這種逐層檢疫封鎖線的建立以及嚴(yán)格的交通管制對(duì)防止鼠疫傳播起到了極大作用,因而沒(méi)有蔓延到京津地區(qū)。

    五是在1952年反對(duì)美軍細(xì)菌戰(zhàn)的斗爭(zhēng)中,檢疫封鎖及隔離也是一個(gè)非常重要的措施。1952年初,美軍在朝鮮前線及后方城市及交通要道以及中國(guó)的東北和沿海地區(qū)連續(xù)不斷散布帶有細(xì)菌的昆蟲(chóng)及其他有毒物體,發(fā)動(dòng)了罪惡的細(xì)菌戰(zhàn)。對(duì)此,2月25日中央軍委指示志愿軍立即開(kāi)展疫區(qū)隔離與消毒工作并指定專門的傳染病醫(yī)院隔離救治病人。3月12日中央軍委又決定對(duì)中國(guó)東北進(jìn)出朝鮮以及東北進(jìn)出關(guān)內(nèi)的鐵路交通實(shí)行管制,減少往來(lái),加強(qiáng)消毒,有疫狀者進(jìn)行隔離治療。4月15日周恩來(lái)在給毛澤東的《關(guān)于兩個(gè)月來(lái)反細(xì)菌戰(zhàn)工作的總結(jié)報(bào)告》中再次強(qiáng)調(diào)要實(shí)行交通防疫檢查,并以鴨綠江、山海關(guān)為檢疫重點(diǎn),同時(shí)在大連、營(yíng)口、天津等海港進(jìn)行檢疫布置。(26)《毛澤東、周恩來(lái)關(guān)于衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的文獻(xiàn)選載》,《黨的文獻(xiàn)》2003年第5期,第19頁(yè)。

    根據(jù)上述有關(guān)指示精神,一方面在朝鮮疫區(qū),首先對(duì)美軍投擲細(xì)菌彈地點(diǎn)內(nèi)的人員進(jìn)行隔離以防止交叉感染。其次對(duì)進(jìn)出疫區(qū)人員嚴(yán)格檢疫,凡感染者立即送往醫(yī)院隔離救治。為此,志愿軍按縱深梯次先后設(shè)立了7個(gè)專門的傳染病醫(yī)院,同時(shí)每個(gè)軍將1個(gè)醫(yī)療所改為傳染病醫(yī)院,各師指定隔離床位,各團(tuán)、營(yíng)、連也都設(shè)有傳染病臨時(shí)隔離所(室)。最后根據(jù)志愿軍任務(wù)及駐區(qū)范圍劃分了防疫責(zé)任區(qū),設(shè)置交通要道檢疫站,開(kāi)展被污染地區(qū)檢疫封鎖等工作,并與朝鮮地方政府建立了檢疫封鎖及隔離的聯(lián)防組織。另一方面在中國(guó)東北國(guó)境線以及國(guó)內(nèi)的有關(guān)海港與交通要道設(shè)立檢疫站并在山海關(guān)設(shè)立防疫總指揮部,專門負(fù)責(zé)檢疫封鎖工作。上述這些檢疫封鎖及隔離手段有效控制了病毒傳播,至5月中旬來(lái)勢(shì)兇猛的疫情開(kāi)始平穩(wěn)下降,到1952年底基本粉碎了美軍發(fā)動(dòng)的細(xì)菌戰(zhàn)。

    二、1927—1956年對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離運(yùn)作機(jī)制

    為做好傳染病疫區(qū)檢疫封鎖及隔離工作,黨和政府在實(shí)踐中初步建立起一套行之有效的事前、事中、事后三步運(yùn)作機(jī)制,使檢疫封鎖及隔離工作能夠善始善終,真正取得令人滿意的防控疫情傳播與蔓延的最大化效果。

    第一步,事前疫情報(bào)告是做好疫區(qū)檢疫封鎖及隔離的前提條件

    當(dāng)疫情發(fā)生后,只有做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,才能早封鎖、早隔離,并以此達(dá)到把疫情消滅在萌芽狀態(tài)的目的,因此有關(guān)疫情報(bào)告制度的建立與完善對(duì)于及時(shí)制止疫情蔓延具有重要作用:一方面有利于疫區(qū)政府及防疫部門積極控制傳染源,防止疫情擴(kuò)散;另一方面可對(duì)疫區(qū)的鄰近地區(qū)產(chǎn)生強(qiáng)烈警示作用,督促其提前加強(qiáng)防控工作,遏制傳染病流行的影響。因此1927—1956年凡是有關(guān)檢疫封鎖及隔離的規(guī)定,首先要求把做好疫情報(bào)告作為防控預(yù)警的一個(gè)重要內(nèi)容。

    1932年3月蘇維埃臨時(shí)中央政府內(nèi)務(wù)部頒發(fā)的《蘇維埃區(qū)暫行防疫條例》規(guī)定:由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)各鄉(xiāng)群眾團(tuán)體實(shí)行疫情報(bào)告與防疫巡視制度。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)立即向上級(jí)及鄰區(qū)報(bào)告,以便有關(guān)方面對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離。(27)《蘇維埃區(qū)暫行防疫條例》(1932年3月),《新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史資料選編》(一),第46—47頁(yè)。(見(jiàn)表2)

    表2 1927—1956年有關(guān)傳染病類型及其報(bào)告時(shí)間限定

    1952年?yáng)|北人民政府衛(wèi)生部制訂的《防治鼠疫工作常規(guī)》鼠疫區(qū)應(yīng)立即向市、縣、旗上報(bào),最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)市、縣、旗須立即向省報(bào)告,最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)省、直轄市須立即上報(bào)東北行政區(qū)衛(wèi)生部等部門

    1942年5月陜甘寧邊區(qū)防疫委員會(huì)通過(guò)的《預(yù)防管理傳染病條例》明確將傳染病分為兩類并規(guī)定了不同的報(bào)告時(shí)間。特別是第一類傳染病經(jīng)防疫委員會(huì)確診后需即時(shí)、限期斷絕疫區(qū)交通并將患者立即送往醫(yī)院隔離救治。(28)盧希謙:《陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生史稿》,第130頁(yè)。

    1950年11月北京市衛(wèi)生局頒布的《傳染病預(yù)防及處理暫行辦法》針對(duì)不同傳染病及其報(bào)告時(shí)間做了三種類型的劃分。尤其是第一類烈性傳染病,發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)迅速向有關(guān)上級(jí)報(bào)告并及時(shí)進(jìn)行隔離治療,以防止疫情擴(kuò)大。

    根據(jù)新中國(guó)成立前后防治鼠疫的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),1951年?yáng)|北人民政府衛(wèi)生部制訂了非常詳細(xì)的《防治鼠疫工作常規(guī)》,專門對(duì)鼠疫的疫情做出了逐級(jí)上報(bào)的具體規(guī)定。由于這一規(guī)定與民眾對(duì)防治鼠疫認(rèn)識(shí)的提高,使得疫情隱瞞不報(bào)的情況大為減少,大多數(shù)患者能夠及時(shí)隔離治療。如由1949年通遼縣鼠疫隔離患者入院的病程日可知,在鼠疫發(fā)現(xiàn)的當(dāng)日隔離者占48.8%,第二日隔離者占27.7%,兩日合占3/4以上。

    第二步,在檢疫封鎖及隔離過(guò)程中既要嚴(yán)格管理又要具體分析

    在對(duì)疫區(qū)進(jìn)行檢疫封鎖及隔離決策一旦做出后,應(yīng)在第一時(shí)間劃定檢疫封鎖圈并對(duì)感染者及時(shí)隔離救治,盡快將疫情控制在一定范圍內(nèi),同時(shí)又要實(shí)事求是、因地制宜,最大限度把檢疫封鎖及隔離的成本與造成的損失降到最低點(diǎn)。

    一方面,有關(guān)檢疫封鎖及隔離工作必須嚴(yán)格執(zhí)行,才能把疫情有效控制在很小的范圍內(nèi),從而有利于后續(xù)治療,否則將會(huì)前功盡棄、重蹈覆轍。如解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期東北行政委員會(huì)衛(wèi)生委員會(huì)強(qiáng)調(diào)疫情發(fā)生后要嚴(yán)格隔離患者與疑似患者,并封鎖感染者居住地,避免未感染者與患者或疑似患者接觸,嚴(yán)禁非疫區(qū)與疫區(qū)來(lái)往,如有人員違反上述要求則應(yīng)嚴(yán)厲處罰。(29)荊蕙蘭:《解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期東北解放區(qū)的衛(wèi)生防疫工作探析》,《江西社會(huì)科學(xué)》2017年第4期,第156—157頁(yè)。如1947年?yáng)|北解放區(qū)通遼縣發(fā)生鼠疫后雖下令封鎖了疫區(qū),但由于執(zhí)行不嚴(yán)造成疫情蔓延,結(jié)果發(fā)病15710人,留下慘痛教訓(xùn)。而1948年通遼縣再次發(fā)生鼠疫后,政府通令各地嚴(yán)加防范,并實(shí)行嚴(yán)格的交通管制,因而取得良好效果,只有1654人發(fā)病,(30)李洪河:《東北解放區(qū)的鼠疫流行及救治》,《中共黨史研究》2007年第3期,第116頁(yè)。發(fā)病人數(shù)大為減少。再如1949年7月13日察北鼠疫出現(xiàn)后并未立即采取檢疫封鎖及隔離措施,結(jié)果到10月就蔓延至察哈爾省的省會(huì)張家口等地。但此后有關(guān)部門與地區(qū)采取嚴(yán)格檢疫封鎖及隔離措施,不到一個(gè)月便控制住了疫情蔓延。由此可見(jiàn),這些正、反兩方面的例子都充分說(shuō)明嚴(yán)格執(zhí)行檢疫封鎖及隔離政策的必要性與重要性。

    另一方面,為降低檢疫封鎖及隔離成本及造成的損失,方便疫區(qū)生產(chǎn)與生活,在嚴(yán)格執(zhí)行檢疫封鎖及隔離的基礎(chǔ)上還要注意處理好以下幾個(gè)問(wèn)題:

    一是正確處理好檢疫封鎖及隔離行政決策與科學(xué)指導(dǎo)的關(guān)系。由于對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離事關(guān)重大,在實(shí)施過(guò)程中一定要做到行政決策與科學(xué)支持有機(jī)配合。當(dāng)疫情發(fā)生后,有關(guān)行政部門和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)沉著冷靜,從容應(yīng)對(duì),首先摸清情況、認(rèn)清形勢(shì);其次正確評(píng)估、科學(xué)論證;最后采取果斷措施,下達(dá)有關(guān)檢疫封鎖及隔離的命令。在這一過(guò)程中,要充分發(fā)揮專家學(xué)者的指導(dǎo)作用并廣泛聽(tīng)取其有益意見(jiàn),做到科學(xué)決策。如1949年10月北京市召開(kāi)防疫會(huì)議以應(yīng)對(duì)察北鼠疫,在討論檢疫封鎖及隔離方式時(shí),市衛(wèi)生局等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出了“居家隔離”方案,但醫(yī)學(xué)專家嚴(yán)鏡清認(rèn)為這一傳統(tǒng)做法并不適合解放初期的北京形勢(shì),因?yàn)樯鐣?huì)尚未完全穩(wěn)定,容易引起群眾恐慌,無(wú)法安心“居家隔離”。因此考慮到當(dāng)時(shí)群眾心理承受的能力,他建議改用“交通檢疫”方案來(lái)替代,這不但有利于鼠疫防控,而且有利于社會(huì)穩(wěn)定。(31)王冠中:《新中國(guó)成立初期的城市應(yīng)急資源整合機(jī)制——以1949年北京市防控察北鼠疫為例》,《城市問(wèn)題》2011年第3期,第98頁(yè)。該方案經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論后很快為與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)所采納,從而保證了檢疫封鎖及隔離決策與實(shí)施的科學(xué)性。

    二是正確處理檢疫封鎖及隔離與生產(chǎn)及生活的關(guān)系。由于檢疫封鎖及隔離會(huì)對(duì)疫區(qū)生產(chǎn)與生活造成不便影響,因此就要正確處理好檢疫封鎖及隔離與生產(chǎn)及生活的關(guān)系。一方面要正確處理好檢疫封鎖及隔離與生產(chǎn)的關(guān)系,如1948年春東北解放區(qū)的通遼縣發(fā)生鼠疫后,在第一時(shí)間就執(zhí)行了檢疫封鎖及隔離工作并取得良好效果。但當(dāng)時(shí)正值春種時(shí)節(jié),因此采用了小范圍封鎖辦法,即當(dāng)一村某家發(fā)生鼠疫時(shí)則只封鎖該戶及其近鄰,而其他村民則可下地播種,但禁止相互走訪。這樣既達(dá)到了檢疫封鎖及隔離的效果,又未對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成太大影響,因此這種做法后來(lái)在東北和全國(guó)很多疫區(qū)推廣,效果較為理想。又如在1952年反對(duì)美軍細(xì)菌戰(zhàn)斗爭(zhēng)中,一開(kāi)始檢疫封鎖及隔離由于經(jīng)驗(yàn)不足與知識(shí)缺乏、各地檢查制度不一以及組織機(jī)構(gòu)不健全等因素,造成在交通檢疫封鎖與管制方面一度出現(xiàn)混亂,山海關(guān)就曾發(fā)生車輛嚴(yán)重積壓?jiǎn)栴}。對(duì)此,4月15日周恩來(lái)在《關(guān)于兩個(gè)月來(lái)反細(xì)菌戰(zhàn)工作的總結(jié)報(bào)告》中全面、辯證分析了“防疫與生產(chǎn)相結(jié)合”問(wèn)題:“不照顧生產(chǎn),不照顧物資交流,從單純防疫觀點(diǎn)出發(fā),是不對(duì)的。實(shí)行過(guò)分的防疫管制,不僅會(huì)造成國(guó)家經(jīng)濟(jì)的損失,而且無(wú)補(bǔ)于防疫”,“當(dāng)然也不應(yīng)由于照顧過(guò)多而失掉防疫原則?!?32)《毛澤東、周恩來(lái)關(guān)于衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的文獻(xiàn)選載》,《黨的文獻(xiàn)》2003年第5期,第20頁(yè)。

    另一方面要正確處理好檢疫封鎖及隔離與生活的關(guān)系。首先,要照顧好被隔離人員基本生活,如天津市制訂的《1949年夏季防疫霍亂病人家屬及其同居人隔離健康診斷暫行辦法》對(duì)隔離期間被隔離人員飲食起居的負(fù)責(zé)單位、被隔離公職人員的請(qǐng)假辦理、被隔離人員隔離期間生活費(fèi)用等問(wèn)題進(jìn)行了具體規(guī)定,(33)鄭志鋒:《革命根據(jù)地時(shí)期的衛(wèi)生制度研究》,福建師范大學(xué)2015年博士學(xué)位論文,第182頁(yè)。充分體現(xiàn)了人性化特點(diǎn)。其次,要照顧好被隔離人員家屬的基本生活,如1950年10月東北人民政府專門制定了《東北麻風(fēng)病患者家屬優(yōu)待條例》(草案),共列舉了11條優(yōu)待政策,其中特別強(qiáng)調(diào)被隔離麻風(fēng)病人入院后,該患者家屬確無(wú)勞動(dòng)力,無(wú)能力繼續(xù)維持生活者,按此條例優(yōu)待;同時(shí)麻風(fēng)病患者家屬缺乏勞動(dòng)力、無(wú)力雇人耕地,可請(qǐng)求村、區(qū)政府動(dòng)員人力、畜力代耕。(34)《東北麻風(fēng)病患者家屬優(yōu)待條例(草案)》(1950年10月),武衡編:《東北區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展史資料·解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期和建國(guó)初期》(醫(yī)藥衛(wèi)生卷),第158—159頁(yè)。最后,要照顧好檢疫封鎖區(qū)民眾基本生活,如1949年針對(duì)察北鼠疫,10月27日京綏鐵路被封鎖后,運(yùn)糧通道一度堵塞,一些不法商人開(kāi)始投機(jī)炒作,造成北京糧食供應(yīng)短缺、糧價(jià)暴漲,給市民生活帶來(lái)困難并給社會(huì)穩(wěn)定與抗擊鼠疫造成一定負(fù)面影響。在這種情況下,中央政府及時(shí)從東北調(diào)進(jìn)糧食,增加供給并嚴(yán)懲哄抬糧價(jià)投機(jī)商。這樣糧價(jià)逐漸回落,從而保證檢疫封鎖及隔離工作順利進(jìn)行。

    三是正確處理好檢疫封鎖隔離圈大小范圍的劃定。如果檢疫封鎖隔離圈范圍過(guò)小,無(wú)法有效控制疫情蔓延;而如果封鎖隔離圈過(guò)大,則會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失并對(duì)民眾生活造成重大影響,因此黨和政府一直強(qiáng)調(diào)這一問(wèn)題應(yīng)根據(jù)疫情具體實(shí)際由各地防疫人員來(lái)決定,精準(zhǔn)施策。如新中國(guó)成立初期東北地區(qū)在處理鼠疫問(wèn)題上建立了較為規(guī)范的檢疫封鎖隔離圈劃定標(biāo)準(zhǔn):防疫人員在接到疫情報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)必須出發(fā),到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)迅速建立小隔離圈(患者庭院為單位)、大隔離圈(農(nóng)村以屯、城鎮(zhèn)以組或街為單位)、封鎖圈(各疫屯為中心5公里半徑內(nèi)),并根據(jù)疫情嚴(yán)重程度不同嚴(yán)格封鎖疫區(qū)或隔離患者9天、12天、18天。這種辦法是一個(gè)非常成功的范本,當(dāng)時(shí)全國(guó)許多疫區(qū)參照此辦法而迅速撲滅疫情。但為了照顧疫區(qū)人民生產(chǎn)與生活,在一般情況下首先采取檢疫封鎖小隔離圈制。如1952年在反對(duì)美軍細(xì)菌戰(zhàn)斗爭(zhēng)中,4月15日周恩來(lái)在《關(guān)于兩個(gè)月來(lái)反細(xì)菌戰(zhàn)工作的總結(jié)報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)要精準(zhǔn)實(shí)施檢疫封鎖及隔離:“在有疫情的地區(qū),應(yīng)實(shí)行局部的小封鎖……切不可以大封鎖代替小封鎖,在封鎖區(qū)中,亦應(yīng)有輕重不同的封鎖,否則不只會(huì)影響經(jīng)濟(jì)往來(lái),而且會(huì)因封鎖區(qū)域過(guò)大,難于控制,促使疫病流行增劇,以至突破封鎖。”(35)《毛澤東、周恩來(lái)關(guān)于衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的文獻(xiàn)選載》,《黨的文獻(xiàn)》2003年第5期,第20頁(yè)。

    四是正確處理好檢疫封鎖及隔離與其他相關(guān)配套工作的關(guān)系。在整個(gè)防疫過(guò)程中,實(shí)施檢疫封鎖及隔離只是其中一個(gè)重要手段,但不是全部措施,因此檢疫封鎖及隔離要想取得良好效果,還必須與其他工作相互配合,如開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)研、實(shí)施疫苗預(yù)防注射,進(jìn)行衛(wèi)生環(huán)境整治與全面消毒,殺滅蒼蠅、蚊子、老鼠等害蟲(chóng)、害獸病媒,特別是傳染病人被隔離后要想盡一切辦法積極救治,以提高治愈率,降低死亡率。如在解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,東北解放區(qū)有效治療鼠疫患者且易得到的藥品為磺胺制劑,如果能較早發(fā)現(xiàn)鼠疫患者并及時(shí)隔離,再使用磺胺制劑進(jìn)行治療,治愈率能達(dá)到70%以上。而對(duì)于那些居家隔離的患者,黨和政府還組織巡回醫(yī)療隊(duì)上門治療。1927—1956年由于受各種條件限制,僅靠隔離醫(yī)院救治遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在這種情況下,黨和政府會(huì)臨時(shí)組織由衛(wèi)生防疫與醫(yī)護(hù)人員組成的巡回醫(yī)療隊(duì)(組)深入街道和鄉(xiāng)村,上門救治居家隔離患者。如1947年9—10月河南焦作流行瘧疾等疫病,太行革命根據(jù)地政府立即組織中西醫(yī)療隊(duì)趕往治療,病人大部治愈。又如新中國(guó)成立初期吉林長(zhǎng)春市防疫所成立檢診小組前往市郊邊遠(yuǎn)地區(qū),為就地隔離的患者治療,收到良好效果。

    除了對(duì)隔離患者進(jìn)行醫(yī)療救治外,衛(wèi)生防疫與醫(yī)護(hù)人員還特別注意精心護(hù)理患者。由于檢疫封鎖及隔離在特定場(chǎng)合與時(shí)段具有一定的強(qiáng)制性,因此更需要對(duì)患者加強(qiáng)人文關(guān)照。因此廣大衛(wèi)生防疫與醫(yī)護(hù)人員非常注重對(duì)患者進(jìn)行心理安撫、穩(wěn)定情緒、撫平思想障礙,說(shuō)服病人及疑似病人自覺(jué)接受隔離、安心治療。在1947年?yáng)|北解放區(qū)開(kāi)魯縣在鼠疫防治中,“在隔離所工作的人員,親手給病人喂飯、喂水、倒尿、洗臉等,克服種種物質(zhì)上的困難,創(chuàng)造新的合理的治療方法,以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康?!边@一舉措成效明顯。一開(kāi)始“因老百姓不愿用隔離所這個(gè)名字,而改為療養(yǎng)院。開(kāi)魯?shù)睦习傩兆畛鯇?duì)療養(yǎng)院的反應(yīng)很不好”,后來(lái)改變了,“都說(shuō)大夫們不辭辛苦、熱心治療……有的病人出院后感激醫(yī)生救命之恩,自動(dòng)到大街上向群眾宣傳?!?36)王洪車:《人文視域下根據(jù)地與國(guó)統(tǒng)區(qū)疫病防治差異分析》,《中共山西省直機(jī)關(guān)黨校學(xué)報(bào)》2018年第4期,第91—92頁(yè)。

    第三步,檢疫封鎖及隔離解除要慎重并認(rèn)真做好善后工作

    檢疫封鎖及隔離工作要做到善始善終,還必須認(rèn)真對(duì)待檢疫封鎖及隔離解除與善后環(huán)節(jié),否則會(huì)引起疫情反彈、二次暴發(fā),那么此前所做的全部功課就會(huì)前功盡棄,造成更大損失。1949年察北鼠疫檢疫封鎖及隔離的解除與善后工作做得非常完美,因此以其為典型案例加以分析。

    一是逐步實(shí)現(xiàn)解封。自1949年10月察北鼠疫區(qū)以及鄰近地區(qū)進(jìn)行全面、嚴(yán)格檢疫封鎖及隔離后,效果很快就顯現(xiàn)出來(lái),疫情擴(kuò)散與蔓延勢(shì)頭得到有效控制,到10月29日察北疫情無(wú)大變化,再到11月3日疫情已沒(méi)有擴(kuò)大趨勢(shì),因此當(dāng)天董必武在政務(wù)院第四次會(huì)議上指出疫情“已有停止蔓延和縮小的趨勢(shì)?!?37)《政務(wù)院舉行四次會(huì)議,董副總理報(bào)告疫情,會(huì)議并聽(tīng)取各部門報(bào)告》,《人民日?qǐng)?bào)》1949年11月4日,第4版。從11月4日起疫區(qū)未再出現(xiàn)新的鼠疫患者,因此11月11日董必武在政務(wù)院第五次會(huì)議上證實(shí)疫區(qū)在一周內(nèi)疫情已停止蔓延并呈范圍縮小的趨勢(shì)。11月15日中央防疫委員會(huì)經(jīng)過(guò)縝密研究并呈請(qǐng)政務(wù)院批準(zhǔn),決定自11月16日起開(kāi)放京綏路大同、南口段鐵路交通并撤除察北部分封鎖線,(38)《中央防疫委員會(huì)呈請(qǐng)政務(wù)院批準(zhǔn)京綏路恢復(fù)通車,察北防疫封鎖線部分撤消,鼠疫尚未根絕,仍應(yīng)嚴(yán)格檢疫》,《人民日?qǐng)?bào)》1949年11月16日,第2版。同日張家口市也決定正式解封。12月初所有被隔離人員均無(wú)患者,至此檢疫封鎖及隔離才全部解除。

    二是科學(xué)評(píng)估。在察北疫區(qū)封鎖及隔離期間,經(jīng)中國(guó)鼠疫專家流行病學(xué)調(diào)研與病理解剖,證實(shí)此次疫情屬于擴(kuò)散能力相對(duì)較弱的敗血型鼠疫,而非經(jīng)空氣傳播、傳染性較強(qiáng)的肺鼠疫,由于檢疫封鎖及隔離及時(shí)、到位,不會(huì)大面積流行,為此向黨中央建議可解除疫區(qū)封鎖及隔離。但為慎重起見(jiàn),確保萬(wàn)無(wú)一失,毛澤東又請(qǐng)?zhí)K聯(lián)派專家來(lái)復(fù)檢,結(jié)論與中方專家意見(jiàn)完全一致,這樣經(jīng)中央防疫委員會(huì)批準(zhǔn),12月3日疫區(qū)檢疫封鎖及隔離全部解除。12月6日北京市防疫委員會(huì)宣布撤銷北京郊區(qū)及市區(qū)的封鎖線和檢疫站。

    三是做好善后工作。檢疫封鎖及隔離解除后,疫區(qū)當(dāng)?shù)卣腿罕娨约胺酪呷藛T并未放松警惕,仍然繼續(xù)消毒、清掃衛(wèi)生、捕鼠滅蚤與疫苗接種,以防止鼠疫再次復(fù)發(fā),從而有效鞏固了防疫成果。

    三、1927—1956年對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離經(jīng)驗(yàn)啟示

    1927—1956年黨和政府高度重視對(duì)傳染病疫區(qū)檢疫封鎖及隔離問(wèn)題,做了大量工作,初步建立了有效運(yùn)作機(jī)制,留下了寶貴的歷史經(jīng)驗(yàn)。

    第一,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

    防疫工作的基本原則是“三分技術(shù),七分行政”,特別是對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離這種大規(guī)模的社會(huì)行動(dòng)更是如此。1927—1956年對(duì)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離工作之所以能夠取得顯著成效,首先與黨和政府高度重視與正確領(lǐng)導(dǎo)分不開(kāi)。

    一是黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)高度重視。傳染病暴發(fā)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件,對(duì)于黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)水平與執(zhí)政能力來(lái)說(shuō)都是嚴(yán)峻考驗(yàn),需要沉著冷靜,處變不驚,從容應(yīng)對(duì),迅速做出科學(xué)決策。如1949年10月27日黨中央在得到察北鼠疫報(bào)告后,毛澤東立即指示周恩來(lái)連夜召開(kāi)政務(wù)院緊急防疫會(huì)議,迅速做出了對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離的決策。又如在1952年反對(duì)美軍細(xì)菌戰(zhàn)斗爭(zhēng)中,2月21日周恩來(lái)在致彭德懷等人的電報(bào)中要求抓緊時(shí)間開(kāi)展細(xì)菌散布區(qū)的隔離與消毒工作。3月19日周恩來(lái)以中央防疫委員會(huì)主任名義發(fā)出了《關(guān)于反細(xì)菌戰(zhàn)的指示》,對(duì)朝鮮疫區(qū)與東北緊急防疫區(qū)的檢疫封鎖及隔離的具體辦法做出明確規(guī)定。(39)中共中央文獻(xiàn)研究室:《周恩來(lái)年譜(1949—1976)》上,中央文獻(xiàn)出版社1997年版,第227頁(yè)。特別是為做好首都北京的防疫隔離工作,4月5日周恩來(lái)向毛澤東致信建議:一是在北京選擇一個(gè)較易隔離的郊外建筑作為隔離病院,二是新建一個(gè)擁有200張床位的專門隔離病院。對(duì)此,4月9日毛澤東批示:“建一隔離病院是必要的”,(40)《毛澤東、周恩來(lái)關(guān)于衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的文獻(xiàn)選載》,《黨的文獻(xiàn)》2003年第5期,第16—17頁(yè)。并請(qǐng)周恩來(lái)開(kāi)會(huì)具體落實(shí)相關(guān)工作。

    二是成立專門機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)。為了整合資源,協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與到檢疫封鎖及隔離工作中來(lái),黨和政府通常會(huì)成立反應(yīng)迅速與高效的專門防疫委員會(huì)來(lái)具體負(fù)責(zé)有關(guān)工作,從而有利于充分調(diào)動(dòng)各方力量共同構(gòu)建防治疫情滋生與蔓延的有效屏障。如1934年3月中央蘇區(qū)政府決定把原有的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)加以充實(shí)調(diào)整更名為中央防疫委員會(huì),下設(shè)隔離所等組織。該委員會(huì)成立后即規(guī)定各地如發(fā)生傳染病須立刻上報(bào)以便派員檢查,而一旦確診則須將病人送到隔離所治療。

    1942年3月陜甘寧邊區(qū)的河曲、綏遠(yuǎn)等地發(fā)生鼠疫,為避免疫情傳入延安,邊區(qū)成立了防疫總委員會(huì),直接領(lǐng)導(dǎo)延安周圍20公里范圍內(nèi)的防疫封鎖及隔離工作并在其下設(shè)東、南、北、西北4個(gè)防疫區(qū),各區(qū)又設(shè)防疫分區(qū)委員會(huì)各司其職,使檢疫封鎖及隔離措施落到基層。1946年1月陜甘寧邊區(qū)的延安市出現(xiàn)腦膜炎疫情并不斷蔓延,對(duì)此1月19日中央辦公廳與總衛(wèi)生部決定成立邊區(qū)防疫委員會(huì),進(jìn)行分區(qū)檢疫、隔離、消毒。(41)《中央辦公廳總衛(wèi)生部召開(kāi)防疫會(huì)議》,《解放日?qǐng)?bào)》1946年1月22日,第2版。1月24日又成立延安市防疫委員會(huì),同時(shí)還分區(qū)設(shè)立了3個(gè)防疫隊(duì),并派防疫人員開(kāi)展有關(guān)檢疫與隔離工作,(42)《本市成立防疫委員會(huì)》,《解放日?qǐng)?bào)》1946年4月27日,第2版。使疫情很快得到控制。

    1949年10月察北鼠疫蔓延到張家口后,10月24日首先成立了察哈爾防疫委員會(huì)組織對(duì)疫區(qū)封鎖及隔離工作。10月27日政務(wù)院又決定成立中央防疫委員會(huì),下設(shè)封鎖處等部門。10月29日北京成立了北京市防疫委員會(huì),下設(shè)封鎖、防疫等4個(gè)科,(43)《京市當(dāng)前防疫重心封鎖與宣傳,動(dòng)員群眾開(kāi)展清潔、捕鼠運(yùn)動(dòng),京市防疫委員會(huì)昨成立》,《人民日?qǐng)?bào)》1949年10月30日,第4版。防疫科還設(shè)立了一個(gè)隔離傳染病院。

    在1952年反對(duì)美軍細(xì)菌戰(zhàn)斗爭(zhēng)中,毛澤東明確通令有關(guān)軍區(qū)“仿志愿軍辦法組織防疫機(jī)構(gòu)。”(44)《對(duì)新華社志愿軍總分社上報(bào)的防疫工作資料的批語(yǔ)》(1952年3月16日),中共中央文獻(xiàn)研究室編:《建國(guó)以來(lái)毛澤東文稿》第3冊(cè),中央文獻(xiàn)出版社1992年版,第339頁(yè)。據(jù)此,3月1日志愿軍成立了總防疫委員會(huì)并下令:發(fā)生急性高熱病人須立即隔離,并對(duì)其居所打掃消毒。3月7日聶榮臻代總參謀長(zhǎng)在給毛澤東與周恩來(lái)的報(bào)告中,建議成立鐵路防疫委員會(huì)專門負(fù)責(zé)交通管制。對(duì)此,3月9日毛澤東批示“照辦”。(45)李洪河:《反細(xì)菌戰(zhàn)調(diào)查與建國(guó)初期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的肇始》,《河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)》(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)2010年第3期,第158頁(yè)。3月14日政務(wù)院決定成立以周恩來(lái)總理為主任的中央防疫委員會(huì)來(lái)統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)各地防疫工作。(46)《周恩來(lái)年譜(1949—1976)》上,第227頁(yè)。

    三是發(fā)揮基層干部作用。在檢疫封鎖及隔離的過(guò)程中,疫區(qū)各地方行政部門和基層干部積極帶頭,以身作則,對(duì)于說(shuō)服教育、組織動(dòng)員群眾落實(shí)檢疫封鎖及隔離有關(guān)規(guī)定起到了非常重要的推動(dòng)作用。如1944年春延安各區(qū)突發(fā)疫情,5月10日邊區(qū)政府召開(kāi)緊急動(dòng)員會(huì),要求各縣、區(qū)、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)同志組織疫區(qū)患者開(kāi)展隔離工作以防疫情蔓延。(47)鄭學(xué)富:《陜甘寧邊區(qū)政府情系群眾抓防疫》,《云南檔案》2020年第3期,第42頁(yè)。又如新中國(guó)成立初期東北廣大村屯干部在鼠疫防控工作中早晚挨戶巡視,準(zhǔn)備隔離所,為隔離者解決衣食問(wèn)題,代耕、代種、代收,種種友愛(ài)行動(dòng)對(duì)檢疫封鎖與隔離工作給予了有力配合。

    第二,完善規(guī)章制度

    為推動(dòng)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離工作規(guī)范化,黨和政府非常重視立法建設(shè),相繼出臺(tái)了一系列命令、指示、通知、決定、條例等規(guī)章,在實(shí)踐中初步建立起一套檢疫封鎖及隔離制度。(見(jiàn)表3)

    表3 1927—1956年有關(guān)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離的規(guī)章制度

    1946年1月華中軍區(qū)司令部發(fā)出《關(guān)于部隊(duì)組織群眾醫(yī)療機(jī)關(guān)之指示》建立黑熱病療養(yǎng)院,收治隔離患者1948年5月東北行政委員會(huì)頒布《傳染病預(yù)防暫行條例》隔離患者;封鎖交通1950年11月北京市衛(wèi)生局頒布《北京市傳染病預(yù)防及處理暫行辦法》收容治療;強(qiáng)制隔離1950年12月中央人民政府衛(wèi)生部頒布《交通檢疫暫行辦法》封鎖交通;制訂隔離期限

    除了上述總體性的規(guī)章制度外,1927—1956年黨和政府還頒布了一系列針對(duì)某一特定傳染病的專項(xiàng)規(guī)章并對(duì)相關(guān)檢疫封鎖及隔離問(wèn)題做出特別規(guī)定,如1941年10月中央總生衛(wèi)處下發(fā)了《速防傷寒傳染緊急通知》;1943年1月陜甘寧邊區(qū)防疫委員會(huì)下發(fā)了《為防止回歸熱及斑疹傷寒的通知》《為防止急性呼吸系統(tǒng)傳染病的通知》;1943年6月中央總衛(wèi)生處下發(fā)了《為預(yù)防小兒痢疾和腹瀉腸炎的通知》;1948年5月東北行政委員會(huì)頒布了《鼠疫預(yù)防暫行條例》;1949年夏天津市制訂了《1949年夏季防疫對(duì)于霍亂檢疫暫行辦法》《1949年夏季防疫霍亂病人家屬及其同居人隔離健康診斷暫行辦法》;1949年11月北京市頒布了《北京市鼠疫預(yù)防暫行辦法》;1950年8月東北人民政府制定了《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防霍亂的通令》等,都對(duì)有關(guān)檢疫封鎖及隔離做出有針對(duì)性的相應(yīng)規(guī)定。

    這些規(guī)章制度把對(duì)疫區(qū)封鎖及隔離的實(shí)踐做法進(jìn)行了科學(xué)總結(jié)、確認(rèn)與規(guī)范,既明確具體又簡(jiǎn)便易行,具有可操作性,符合客觀實(shí)際需要,使檢疫封鎖及隔離工作逐漸走上了有章可循的軌道。

    第三,開(kāi)展宣傳教育

    1927—1956年面對(duì)各種疫情,在實(shí)行疫區(qū)檢疫封鎖及隔離的過(guò)程中,由于各種原因一開(kāi)始有些民眾無(wú)法理解,不愿配合,甚至是反感、抵觸和恐慌,因而逃避、反對(duì)與拒絕隔離,不少地方都發(fā)生過(guò)把病人藏起來(lái)、怕進(jìn)隔離所的事情。同時(shí)有些患者的親朋好友無(wú)視隔離規(guī)定、盲目冒險(xiǎn)探視病人,致使隔離低效或失效,給防控工作造成極大障礙與困難。

    在這種情況下,就需要及時(shí)對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離的必要性與重要性以及具體做法等向大眾進(jìn)行耐心細(xì)致地宣傳教育,以安慰心理,不斷提高人民科學(xué)文化與衛(wèi)生防疫素質(zhì),強(qiáng)化法規(guī)意識(shí),使大眾能夠消除思想障礙,克服麻痹大意與驚慌失措不良情緒,理解與認(rèn)同有關(guān)政策。同時(shí)檢疫封鎖及隔離是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,任務(wù)龐雜與繁重,僅靠政府有關(guān)部門與有限的防疫人員還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,為此就要實(shí)行群眾路線,通過(guò)廣泛宣傳、教育、組織、動(dòng)員,提高群眾思想認(rèn)識(shí)覺(jué)悟,才能得到群眾衷心擁護(hù),積極參與和有力配合有關(guān)工作,充分發(fā)揮集體力量?jī)?yōu)勢(shì),取得預(yù)期防控效果。

    因此黨和政府非常重視檢疫封鎖及隔離工作與政策的宣傳教育,如新中國(guó)成立初期東北人民政府衛(wèi)生部在關(guān)于麻風(fēng)病隔離工作中特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)在高度革命友愛(ài)的基礎(chǔ)上共同努力,方可完成科學(xué)預(yù)防工作,因此必須加強(qiáng)宣教工作。(48)《關(guān)于麻風(fēng)病防治工作》(1955年7月15日),《東北區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展史資料·解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期和建國(guó)初期》(醫(yī)藥衛(wèi)生卷),第160頁(yè)。為應(yīng)對(duì)察北鼠疫,1949年10月27日政務(wù)院做出對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離的規(guī)定,為此責(zé)成衛(wèi)生部趕制有關(guān)宣傳品并動(dòng)員各地報(bào)紙、廣播電臺(tái)、電影以及組織各種宣傳隊(duì)進(jìn)行廣泛宣傳。(49)撰寫組:《董必武傳》下,中央文獻(xiàn)出版社2006年版,第686頁(yè)。在反對(duì)美軍細(xì)菌戰(zhàn)斗爭(zhēng)中,1952年3月19日中央防疫委員會(huì)要求開(kāi)展有關(guān)檢疫封鎖及隔離的宣傳教育,使廣大軍民既要提高警惕,又要避免恐慌。(50)《周恩來(lái)年譜(1949—1976)》上,第227頁(yè)。但限于特定時(shí)代的限制,1927—1956年主要是通過(guò)報(bào)紙媒體進(jìn)行宣傳、教育與動(dòng)員。(見(jiàn)表4)

    表4 1927—1956年有關(guān)報(bào)紙文章關(guān)于疫區(qū)檢疫封鎖及隔離的宣傳介紹

    這些宣傳與教育內(nèi)容全面詳細(xì),做法具體實(shí)用,言簡(jiǎn)意賅,通俗易懂,具有極強(qiáng)的操作性,如少共蘇區(qū)中央局機(jī)關(guān)報(bào)《青年實(shí)話》1934年3月18日刊登的《衛(wèi)生規(guī)條》稱:“別人患傳染病,送他到醫(yī)院,不要太親近?!?51)曹春榮:《中央蘇區(qū)防疫衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的文化意義》,《蘇區(qū)研究》2018年第6期,第75頁(yè)。這種宣傳很容易為大眾記住與接受,有利于深入人心,宣傳效果較為理想。一方面,廣大群眾基本掌握了有關(guān)檢疫封鎖及隔離的基本知識(shí)與具體方法,疫情發(fā)生后不再像以前那樣麻木或恐慌,而是主動(dòng)到醫(yī)院隔離求治而不再求神保佑,自覺(jué)停止聚集,加強(qiáng)消毒,對(duì)病人尸體妥善處置,這有助于促進(jìn)民眾防疫意識(shí)的覺(jué)醒以及破除迷信與樹(shù)立正確的防疫觀念。另一方面,人民群眾在被廣泛動(dòng)員與組織起來(lái)后,不但自覺(jué)遵守與積極配合有關(guān)檢疫封鎖及隔離政策,而且還能積極行動(dòng)起來(lái),極大增強(qiáng)了廣大群眾團(tuán)結(jié)協(xié)作、顧全大局、共渡難關(guān)的精神,從而有效彌補(bǔ)衛(wèi)生防疫與醫(yī)護(hù)人員以及救治手段等方面的不足,有助于控制傳染病的蔓延。如1949年10月察北鼠疫涉及內(nèi)蒙、察哈爾、綏遠(yuǎn)、河北、京津地區(qū),僅疫區(qū)檢疫封鎖與隔離以及交通管制就牽扯到上千萬(wàn)人口,如果沒(méi)有廣大群眾參與配合、同舟共濟(jì)、眾志成城,要想很快撲滅鼠疫是難以想象的,也是無(wú)法做到的。

    總之,正是由于黨和政府高度重視,各級(jí)衛(wèi)生防疫與醫(yī)護(hù)人員共同努力以及廣大人民群眾有力配合與積極支持,1927—1956年面對(duì)一些重大疫情,有關(guān)疫區(qū)檢疫封鎖及隔離取得了顯著效果,從而有效控制了各種傳染病的流行與蔓延。同時(shí)提高了廣大人民群眾健康水平,使其確立起科學(xué)的衛(wèi)生防疫觀念,尤其是充分認(rèn)識(shí)與深切體會(huì)到了黨和政府以人為本的理念,增加了對(duì)黨和政府的認(rèn)同感,從而擴(kuò)大了黨和政府的影響。而且對(duì)疫區(qū)實(shí)行檢疫封鎖及隔離運(yùn)作機(jī)制和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)于今天應(yīng)對(duì)各種重大疫情具有十分重要的現(xiàn)實(shí)啟示。

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