鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦農(nóng)村婦女孕期隨檢與健康服務(wù)探討

烏仁其木格·塞坎

摘要：優(yōu)生優(yōu)育至關(guān)重要，它作為一種有效途徑，能夠提高我國人口素質(zhì)，想要保障足夠人力資源，用于民族發(fā)展及社會發(fā)展，就要堅(jiān)持優(yōu)生優(yōu)育。其中，提供優(yōu)生優(yōu)育咨詢與服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦?；诖耍疚膹膶?shí)際情況出發(fā)，探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦農(nóng)村婦女孕期隨檢與健康服務(wù)，希望給有關(guān)機(jī)構(gòu)提供參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn);計(jì)生辦;優(yōu)生優(yōu)育

引言：眾所周知，影響優(yōu)生優(yōu)育的最重要因素是圍孕期健康狀態(tài)及心理狀態(tài)，這就需要將為孕期咨詢與保健工作做好，為順利開展優(yōu)生優(yōu)育工作提供支持。對于我國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡人群而言，具有相對較低文化知識水平和孕期保健意識，由此看來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦需要以農(nóng)村育齡人口熱點(diǎn)為根據(jù)，提供適合的孕期咨詢與服務(wù)，促進(jìn)農(nóng)村人口素質(zhì)的提高。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦工作內(nèi)容

（一）遺傳病的防治

針對孕期人群開展優(yōu)生優(yōu)育咨詢工作過程中，需要注意歧視性語言并要避免應(yīng)用，對咨詢者給予充分尊重和理解，必須對咨詢者自尊進(jìn)行有效維護(hù)，在此基礎(chǔ)上，將防治遺傳病方法告知咨詢者，同時(shí)為其提供幫助，使其能夠樹立預(yù)防遺傳病的信心。在將遺傳病發(fā)病率推算出來以后，需要為患者提出合理化建議，即讓其到縣級、市級醫(yī)院做相關(guān)方面診斷，防止直接告知患者孩子是否患病。另外，咨詢過程中做好登記與上報(bào)工作很重要，這樣能夠?qū)z傳病的發(fā)生進(jìn)行有效控制。

（二）咨詢工作方式的優(yōu)化

在為患者提供咨詢服務(wù)時(shí)，必須保持負(fù)責(zé)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、親切、熱情的態(tài)度，進(jìn)而提高咨詢對象配合的主動性，有利于為優(yōu)生優(yōu)育工作的開展提供更多便利;對于咨詢者個人信息嚴(yán)禁隨意泄露，確保咨詢者提供的信息真實(shí)有效，從而將新生兒出現(xiàn)遺傳病率準(zhǔn)確推算出來。全面了解咨詢對象病史，通過細(xì)致分析后，對咨詢者疑問進(jìn)行解答，在此過程中將優(yōu)生優(yōu)育知識告知咨詢者，從而發(fā)揮引導(dǎo)作用，從而使咨詢者選擇適宜時(shí)間生育[1]。

（三）重點(diǎn)人群咨詢

主要內(nèi)容包括女方流產(chǎn)史、男方或者女方異常染色體或者遺傳病基因的存在，與放射物致畸物接觸，包括具有放射性特點(diǎn)的污染物、物理或者化學(xué)污染物等的育齡男女，近親結(jié)婚或者高齡產(chǎn)婦等，對優(yōu)生優(yōu)育政策接受的人群，有家族遺傳病及已生育出畸形嬰兒的人群。

二、孕期保健管理

在我國孕產(chǎn)期保健網(wǎng)絡(luò)中，第三級網(wǎng)絡(luò)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦，主要負(fù)責(zé)管理農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口孕期保健，擔(dān)負(fù)責(zé)任十分重大。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦而言，管理孕產(chǎn)期保健時(shí)，需要將以下工作做好：第一，將農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡人口生殖檔案構(gòu)建出來，從而為全面系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦提供便利，并且對縣級、市級計(jì)生辦給予支持，全力配合其開展圍孕期管理工作。針對孕婦開展管理工作時(shí)，需要將定期檢查確定為工作重點(diǎn)。一旦檢查過程中有異常妊娠情況出現(xiàn)，就要第一時(shí)間轉(zhuǎn)移孕婦，使其到上級醫(yī)院或者縣級計(jì)生辦，為孕婦進(jìn)行更好治療提供方便。第二，充分利用孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)，將保健卡和保健手冊建立起來，同時(shí)將產(chǎn)前檢查工作做好，針對高危妊娠產(chǎn)婦，需要將孕檢頻率適當(dāng)增加，并且針對高危孕產(chǎn)婦，加強(qiáng)篩選、管理和監(jiān)護(hù)[2]。

三、孕期保健工作內(nèi)容

（一）孕早期

通常情況下，懷孕第1w-12w即為孕早期，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦而言，在孕早期的職責(zé)是指導(dǎo)存在家族遺傳病史的孕婦，使其及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，從而判斷胎兒是否存在畸形或先天性心臟病情況，若有畸形或者患病風(fēng)險(xiǎn)存在，就要告知孕婦第一時(shí)間終止妊娠。另外，將早期致畸敏感期告知孕婦，同時(shí)需要注意避免遺傳、環(huán)境因素將致畸因素帶出來。將常規(guī)教育工作做好。對于孕婦而言，妊娠期間受到激素水平升高影響，導(dǎo)致牙齦腫脹及出血情況產(chǎn)生，必須重視保持口腔衛(wèi)生。堅(jiān)持飯前飯后刷牙3分鐘，若牙齒有病痛，需要及時(shí)就醫(yī)，防止口腔疾病對進(jìn)食產(chǎn)生影響，從而使?fàn)I養(yǎng)不良情況出現(xiàn)，或者導(dǎo)致其他部位患病。妊娠期間需要經(jīng)常洗澡，為減少陰道感染機(jī)會，需要采用淋浴方式。在激素影響下，會增加陰道分泌物，改變陰道pH值，導(dǎo)致有不適情況存在于外陰部，泌尿系統(tǒng)感染情況經(jīng)常發(fā)生，這就需要孕婦保持外陰清潔，經(jīng)常使用清水清洗，經(jīng)常更換內(nèi)褲，便后使用紙巾從前向后擦拭。妊娠期間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)用藥，如果孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥、合并癥時(shí)就要及時(shí)用藥，防止加重病情，對母兒健康造成影響。用藥之前，必須對利弊進(jìn)行權(quán)衡，最好遵醫(yī)囑，接受醫(yī)生指導(dǎo)。需要注意的是妊娠前兩個月很關(guān)鍵，此階段是胎兒臟器形成時(shí)期，部分藥經(jīng)過胎盤能夠傳遞給胎兒，進(jìn)而對胎兒發(fā)育造成影響，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形。對于計(jì)劃妊娠的婦女而言，如果停止月經(jīng)，就要及時(shí)就醫(yī)檢查，對是否懷孕進(jìn)行確定，同時(shí)對以后用藥進(jìn)行決定。部分夫婦為了不影響懷孕，妊娠期間避免性生活，究其原因，主要是缺少相關(guān)知識。性生活需要避免的時(shí)期是妊娠前3個月和后2個月，在此期間進(jìn)行性生活會導(dǎo)致流產(chǎn)，甚至有早產(chǎn)或胎膜早破現(xiàn)象出現(xiàn)，也有可能使陰道中進(jìn)入細(xì)菌導(dǎo)致感染的形成。還要注意改變性交姿勢，對腹部膨隆有所適應(yīng)[3]。

（二）孕中期

懷孕的13w-27w被認(rèn)定為孕中期，胎兒在這一階段加快生長速度。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦而言，這一時(shí)期職責(zé)是為孕婦提供營養(yǎng)指導(dǎo)，將胎兒監(jiān)測工作做好，如應(yīng)用胎兒鏡檢查胎兒發(fā)育狀況，對胎兒臍血進(jìn)行檢查等。還要對孕婦自測胎動進(jìn)行指導(dǎo)，胎兒在子宮腔內(nèi)的運(yùn)動就是胎動，象征子宮內(nèi)存在生命。一般情況下，胎動出現(xiàn)于懷孕20周左右，通常是每小時(shí)3-5次。如果嚴(yán)重缺氧，就會逐漸減弱胎動，減少次數(shù)，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)窒息。如果有窒息現(xiàn)象出現(xiàn)，就要立刻到醫(yī)院就診。胎動測量過程中需要將精力集中，避免將胎動感覺遺漏，數(shù)后將記錄做好。

結(jié)束語：總而言之，在為孕期農(nóng)村計(jì)生辦發(fā)揮至關(guān)重要的作用，將農(nóng)村人口圍孕期咨詢及保健工作做好意義重大，有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)優(yōu)生優(yōu)育目標(biāo)，同時(shí)提高人口素質(zhì)。想要使鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦為孕期咨詢、服務(wù)水平不斷提高，需要使農(nóng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡人口對優(yōu)生優(yōu)育重要性進(jìn)行了解，從而提高其主動配合的積極性，同時(shí)，在開展工作中，必須對計(jì)劃生育政策進(jìn)行遵守，為計(jì)劃生育宣傳工作的有效性提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雄，宋肖，肖霞等.農(nóng)村婦女孕期全程擬除蟲菊酯類農(nóng)藥暴露對臍血瘦素水平的影響[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2020，37（04）：321-326.

[2]崔秀寅，余世寧，林麗慶.農(nóng)村婦女圍產(chǎn)期保健教育現(xiàn)狀與需求研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（02）：36-37.

[3]呂艷，宋肖，肖霞等.云南部分農(nóng)村婦女不同孕期感知壓力影響因素分析[J].中國婦幼健康研究，2019，30（10）：1224-1228.

[4]李穎，馬玉燕，張芳.農(nóng)村婦女孕期體重對妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2017，26（03）：203-206.