評(píng)價(jià)蒙醫(yī)藥治療高脂血癥性脂肪肝的臨床療效

那存烏日?qǐng)D

（巴林右旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025150）

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了巨大提升，生活飲食習(xí)慣也出現(xiàn)了較大的變化，近年來，脂肪肝發(fā)病率逐漸上升[1]。脂肪肝在臨床上和高脂血癥具有密不可分的聯(lián)系，脂肪肝患者很多是由于營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的，很多脂肪肝患者同時(shí)也會(huì)患有高脂血癥[2]。臨床上針對(duì)高脂血癥性脂肪肝常采用西藥治療，雖能夠有效改善患者的臨床癥狀，但長(zhǎng)期服用藥物會(huì)產(chǎn)生較大的毒副作用和耐藥性，影響治療效果[3]。本次實(shí)驗(yàn)將2018年5月至2020年5月在我院進(jìn)行治療的40例高脂血癥性脂肪肝患者作為研究對(duì)象，對(duì)蒙醫(yī)藥治療高脂血癥性脂肪肝的臨床療效進(jìn)行分析探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月至2020年5月在我院進(jìn)行治療的40例高脂血癥性脂肪肝患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）。對(duì)照組男女比例為12:8，年齡40～58歲，平均（48.94±4.35）歲，病程1～10年，平均（3.26±2.02）年；觀察組男女比例為13:7，年齡42～60，平均（49.03±4.86）歲，病程1～9年，平均（4.36±2.41）年。將患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。所有患者對(duì)本次研究完全知情并同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，予以患者口服肌苷片（廣東恒健制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021166），0.2 mg/次，3次/d；維生素C（陜西頤生堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H61022029），0.1 mg/次，3次/d；脂必妥膠囊（北京華神制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20100026），3粒/次，2次/d。30 d為1個(gè)療程。

觀察組采用蒙醫(yī)藥治療，在傳統(tǒng)放血療法以及針刺療法的基礎(chǔ)上，患者早餐后0.5 h服用通拉嘎-5，3 g/次，阿木日-6，3 g/次。中餐后0.5 h服用古日古木-13，3 g/次，扎木薩-4湯，3 g/次。晚餐后0.5 h服用哈日嘎布日-10，3 g/次，扎木薩-4湯，3 g/次。2周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療療效，分為顯效、有效、無效。顯效：血脂水平及脂肪肝狀態(tài)基本恢復(fù)正常；有效：血脂水平及脂肪肝狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)；無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療前后的肝功能生化指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0版本）進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療療效

觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為70%，觀察組明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者治療療效[n(%)]

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為35%，相較于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見表2。

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

2.3 比較兩組患者治療前后的肝功能生化指標(biāo)水平

治療前，兩組患者的肝功能生化指標(biāo)水平均無明顯差異（P>0.05）；治療后，相較于對(duì)照組，觀察組的肝功能生化指標(biāo)水平更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見表3。

3 討論

導(dǎo)致脂肪肝的病因除了代謝異常、營(yíng)養(yǎng)過剩、遺傳因素等，酗酒、吸煙、高血壓、糖尿病也是引發(fā)脂肪肝的主要因素[4]。大多數(shù)脂肪肝患者都伴有高血脂癥，由于高脂血癥性脂肪肝沒有較為明顯的癥狀，因此常常被人們忽略[5]。但事實(shí)上高脂血癥性脂肪肝易引起心肌梗死、腦梗死、肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[6]。蒙醫(yī)認(rèn)為高脂血癥性脂肪肝屬“通拉嘎未消化癥”范疇，其認(rèn)為蒙醫(yī)藥治療高脂血癥性脂肪肝具有良好的治療療效[7]。通拉嘎-5具有促進(jìn)新陳代謝、清熱解毒功效，阿木日-6具有消食、解痙功效，哈日嘎布日-10具有祛寒功效，扎木薩-4湯具有溫胃散寒、消食化滯功效，結(jié)合傳統(tǒng)放血療法以及針刺療法，能夠有效改善高脂血癥性脂肪肝患者的臨床癥狀[8]。從本次研究結(jié)果可得知，觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為70%，相較于對(duì)照組，觀察組的治療效果更好（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為35%，相較于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）；治療前，兩組患者的肝功能生化指標(biāo)水平均無明顯差異（P>0.05）；治療后，相較于對(duì)照組，觀察組的肝功能生化指標(biāo)水平更高（P<0.05）。表明將蒙醫(yī)藥應(yīng)用于高脂血癥性脂肪肝的治療中，治療效果良好，具有較高安全性，能夠有效改善患者的肝功能生化指標(biāo)水平。

表3 比較兩組患者治療前后的肝功能生化指標(biāo)水平（ ±s）

表3 比較兩組患者治療前后的肝功能生化指標(biāo)水平（ ±s）

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綜上所述，將蒙醫(yī)藥應(yīng)用于高脂血癥性脂肪肝的治療中，治療效果突出，值得推廣應(yīng)用。