參柏洗劑治療肛門(mén)瘙癢癥的臨床療效

李琳

（呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

0 引言

肛門(mén)瘙癢癥是皮膚科的常見(jiàn)的癥狀，是局限于肛門(mén)周?chē)牧夹灶B固性皮膚病，常見(jiàn)于不喜運(yùn)動(dòng)的中老年人[1]。肛門(mén)瘙癢癥患者主要表現(xiàn)是初期輕微發(fā)癢，隨著情況的發(fā)展，周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)劇烈瘙癢，且伴有分泌物滲出，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響[2]。該項(xiàng)癥狀的發(fā)病部位通常較為隱秘，大部分患者因此羞于就醫(yī)，自己在搔抓的過(guò)程中可能導(dǎo)肛周?chē)?yán)重感染，從而出現(xiàn)抓痕、糜爛、滲血以及皮膚癢的苔蘚等[3]。針對(duì)該項(xiàng)癥狀通常采用藥物涂抹的方式進(jìn)行治療，藥物進(jìn)行熏洗使肛周皮膚血管舒張，藥物直接起到治療的效果[4]?；诖耍疚尼槍?duì)參柏洗劑在肛門(mén)瘙癢中的治療進(jìn)行分析研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年11月至2020年11月收治的80例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各40例。在觀察組中，男性23例，女性17例，年齡22～69歲，平均（56.39±3.69）歲。在對(duì)照組中，男性為22例，女性為18例，最小年齡為22歲，最大為68歲，平均（56.92±3.47）歲。比對(duì)兩組患者各項(xiàng)基線資料，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究對(duì)象均為我院進(jìn)行治療的患者，且符合肛門(mén)瘙癢癥癥狀；②患者夜間瘙癢嚴(yán)重，且搔抓后出現(xiàn)刺痛，影響睡眠；③患者知曉本次研究?jī)?nèi)容，且簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在合并心腦血管疾病或是肝、腎、消化系統(tǒng)疾病等；②患者存在惡性腫瘤癥狀或是傳染性疾??；③患者存在嚴(yán)重精神障礙或是配合度低。

1.2 方法

對(duì)照組：采取高錳酸鉀溶液進(jìn)行清洗，指導(dǎo)患者用溫水將患處清洗干凈，用1:5000的高錳酸鉀溶液500 mL，將其溫度保持在40 ℃進(jìn)行坐浴，每次坐浴10～15 min，每天2次，共治療10 d，觀察患者的情況。

觀察組：采取參柏洗劑，在治療前同樣使用溫水將患處清洗干凈，參柏洗劑40 mL加溫水進(jìn)行稀釋?zhuān)旌现?00 mL，并待溫度至40 ℃時(shí)進(jìn)行坐浴，治療時(shí)間同對(duì)照組一致。

1.3 效果判定

（1）對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的治療效果，將其分為治愈、顯效、有效以及無(wú)效等，其療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈為肛門(mén)瘙癢，肛周皮損愈合，患者僅出現(xiàn)輕微泛白或是發(fā)紅，且周?chē)鸁o(wú)分泌物滲出，也沒(méi)有出現(xiàn)皸裂；顯效表示肛門(mén)稍有瘙癢，肛周皮膚已經(jīng)愈合，皮膚出現(xiàn)輕度的增生和增厚；有效表示患者肛門(mén)瘙癢癥狀有所減輕，肛周皮損面積減少，但仍有皸裂、分泌物滲出等癥狀；無(wú)效表示患者治療后未見(jiàn)改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。

（2）采取生命質(zhì)量評(píng)分表（Quality of Life, QOL），對(duì)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行分析對(duì)比，包括生理職能、情感職能、活力等多項(xiàng)指標(biāo)，得分越高效果越好。

（3）采取SDS（Self-rating Depression Scale）評(píng)分量表和SAS（Self-rating Anxiety Scale）評(píng)分量表，對(duì)患者治療前后的焦慮情緒和抑郁情緒進(jìn)行分析，得分越低效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

如表1所示，與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率偏高，P<0.05。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

如表2所示，與對(duì)照組相比，觀察組治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量偏高，P<0.05。

2.3 兩組患者不良情緒對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，觀察組治療后其焦慮情緒和抑郁情緒低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

肛門(mén)瘙癢是發(fā)生在肛門(mén)周?chē)钠つw病，出現(xiàn)該項(xiàng)癥狀的主要原因是由于糞便的通過(guò)，刺激到肛周的皮膚，從而引起痔瘡、肛竇炎、肛裂等疾病，導(dǎo)致分泌物增多，對(duì)肛周皮膚起到刺激，從而發(fā)生瘙癢[5]。肛門(mén)瘙癢癥又分為原發(fā)性和繼發(fā)性，針對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)主要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，患者治療后可達(dá)到痊愈，癥狀也會(huì)隨之消失[6]。治療該疾病通常采取止癢藥物或是激素類(lèi)藥物，但長(zhǎng)期應(yīng)用患者可能出現(xiàn)不良癥狀，疾病也可能復(fù)發(fā)[7]。而藥物熏洗治療，是通過(guò)溫水熏蒸，使得肛門(mén)周?chē)钠つw組織血管擴(kuò)張，局部循環(huán)增強(qiáng)，藥物直接作用于皮膚，從而起到有效的治療。參柏洗劑是由多種藥物組成，其成分包含黃柏、苦參、地膚子、黃岑等，多種藥物起到不同的效果，達(dá)到清熱燥濕、瀉火解毒、止癢的功效。不僅如此，參柏洗劑還能對(duì)真菌感染起到明顯的抑制，抗炎效果十分顯著[8]。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（ ±s, 分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（ ±s, 分）

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表3 兩組患者不良情緒對(duì)比（ ±s, 分）

表3 兩組患者不良情緒對(duì)比（ ±s, 分）

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本次研究中，針對(duì)肛門(mén)瘙癢患者進(jìn)行藥物治療的對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率高，患者治療后生活質(zhì)量高，且不良情緒得分減少，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，參柏洗劑針對(duì)肛門(mén)瘙癢患者的治療效果好，能夠起到明顯的止癢效果，且改善患者生活質(zhì)量，降低患者出現(xiàn)不良情緒的幾率，起到有效的止癢和抗炎效果，減輕患者的病情，值得推廣。