干眼癥患者采用玻璃酸鈉滴眼液治療對其療效及癥狀改善的作用

王云東，伊凱

（1.吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000；2.吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

0 引言

干眼癥由多種因素所致，常伴有瘙癢、干燥、易疲憊、有灼燒感；有時(shí)眼睛太干，基本眼淚不足時(shí)會刺激反射性眼淚的分泌，導(dǎo)致頻繁流淚；嚴(yán)重情況下，角膜上皮會斷裂，細(xì)絲會粘附，隨著時(shí)間的推移，這種損傷會導(dǎo)致角結(jié)膜損傷并影響視力[1-2]。干眼癥對于患者的日常生活影響嚴(yán)重，目前醫(yī)學(xué)上對于干眼癥的治療主要是通過滴眼液治療，玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液是常用的治療藥物，臨床研究上表示，玻璃酸鈉滴眼液的臨床療效更加理想一些[3]。為了進(jìn)一步分析探討干眼癥患者采用玻璃酸鈉滴眼液治療對其療效及癥狀改善作用，本次研究報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2019年1月至2020年12月接收治療干眼癥患者100例為觀察對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合干眼癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨身體其他重要器官功能障礙者；②伴隨糖尿病、高血壓等全身性疾病者；③對治療藥物有過敏史者。采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，其中觀察組50例，男性29例，女性21例，年齡在40～68歲，平均（59.10±4.14）歲；對照組50例，男性25例，女性25例，年齡在38～66歲，平均（58.10±5.34）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用貝復(fù)舒滴眼液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19 991022；生產(chǎn)企業(yè)：珠海億勝生物制藥有限公司）治療，每次1～2滴，每天4～6次，連續(xù)使用14 d觀察其治療效果。

觀察組采用玻璃酸鈉滴眼液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20 173248；生產(chǎn)企業(yè)：參天制藥中國有限公司）治療，玻璃酸鈉滴眼液濃度為0.3%，每次1滴，每天5～6次，連續(xù)使用14 d觀察其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①將兩組患者治療前后的淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評分進(jìn)行對比，應(yīng)用干眼癥狀評分量表進(jìn)行評價(jià)，分值為0～24分，所得分值越高代表癥狀越嚴(yán)重。②對患者治療前后的淚液進(jìn)行采樣，使用酶聯(lián)免疫吸附試劑盒對淚液中的白介素-1β、白介素-6與腫瘤壞死因子-α進(jìn)行比較。③將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，將治療效果分為：治愈-患者的眼睛疲勞、瘙癢、干澀等臨床癥狀完全消失，檢測患處裂隙燈結(jié)果為正常；顯效-患者臨床癥狀明顯改善，裂隙燈的檢查結(jié)果有明顯改善；有效-患者的臨床癥狀有改善，但改善度較低，裂隙燈檢查結(jié)果有改善；無效-患者所有檢測結(jié)果均無變化或者有加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件對所統(tǒng)計(jì)的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評分比較

兩組患者治療后的淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評分均比治療前有改善，觀察組患者的改善度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評分比較（ ±s）

表1 兩組患者治療前后淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評分比較（ ±s）

?

2.2 兩組患者治療前后淚液炎癥因子水平比較

觀察組的好轉(zhuǎn)度更加明顯，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的總有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

大多數(shù)干眼癥患者為中老年人，由于患者的年齡較大，身體各器官的功能降低，包括淚腺的功能、淚液的質(zhì)量很容易改變[4]。對于干眼癥的治療主要是通過眼藥水治療，由于干眼癥屬于慢性疾病，其治療難度較大，在治療過程中要注意飲食與用眼衛(wèi)生等方面。

表2 觀察組和對照組淚液炎癥因子水平比較（ ±s）

表2 觀察組和對照組淚液炎癥因子水平比較（ ±s）

?

表3 兩組患者有效率對比[n(%)]

貝復(fù)舒滴眼液可以加快角膜的修復(fù)和愈合，有效減少角膜的摩擦和損失，但由于貝復(fù)舒滴眼液功效較為單一，還達(dá)不到理想治療目標(biāo)[5]。玻璃酸鈉也稱為透明質(zhì)酸鈉，其中的聚合物多糖生物材料廣泛分布于人眼的多種組織和結(jié)構(gòu)中，具有高粘彈性、可塑性和良好的生物相容性[6-7]。通過防止水分流失，從而改善眼角膜的濕潤性，減輕眼睛疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)[8]。本次研究報(bào)告中觀察組患者便是采用玻璃酸鈉滴眼液治療，結(jié)果顯示，其淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評分、淚液炎癥因子水平改善度優(yōu)于對照組，治療有效率為98.0%，明顯高于對照組，說明采用玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效較高，能夠促進(jìn)角膜細(xì)胞的再生，改善臨床癥狀，研究結(jié)果與本次探討內(nèi)容一致。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的治療有積極影響，能有效提高治療效果，減輕炎癥反應(yīng)和干眼癥評分，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)干眼癥淚膜修復(fù)，值得在干眼癥的臨床治療中推廣應(yīng)用。