張慶豐 李麗明
張慶豐? 深圳大學(xué)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫(yī)師、教授,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)醫(yī)療保健促進(jìn)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)常務(wù)委員,擅長(zhǎng)應(yīng)用低溫等離子射頻技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)的個(gè)體化微創(chuàng)治療,獨(dú)創(chuàng)的舌等離子射頻打孔消融術(shù)(CCT)已作為國(guó)際手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于臨床治療成人鼾癥。
李麗明? 深圳大學(xué)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)過(guò)敏學(xué)分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織修復(fù)與再生分會(huì)頭頸部組織修復(fù)與再生學(xué)組委員,廣東省藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科用藥專家委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)鼻內(nèi)外科疾病治療,如鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔、鼻竇腫瘤,以及鼻眼相關(guān)、鼻顱相關(guān)疾病的鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療。
每個(gè)人都有兩個(gè)鼻孔,這兩個(gè)鼻腔的中間被一堵“墻”隔著,這堵“墻”就是鼻中隔。鼻中隔是位于鼻子中間的一層“隔板”,由骨、軟骨、黏膜組成,它將鼻腔分為左右互不相通的兩個(gè)部分,同時(shí)也是支撐鼻子形狀的主要支架。但因?yàn)橐恍┰颍侵懈粢矔?huì)變歪,從而引發(fā)一系列的癥狀。
鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或局部形成凸起的一種鼻內(nèi)畸形。每個(gè)鼻中隔都有它的脾氣,它們的“歪法”也不盡相同,有的會(huì)扭成“C”形,有的會(huì)扭成“S”形,有的呈現(xiàn)為鼻中隔棘突。
造成鼻中隔偏曲的原因主要有兩種:一種是生理性,一種是病理性。病理性因素包括鼻外傷、鼻息肉等,一些生長(zhǎng)緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,也會(huì)擠壓鼻中隔,導(dǎo)致鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲可引起鼻腔功能障礙,出現(xiàn)交替性或反復(fù)性的鼻塞、頭痛和鼻出血等癥狀,患者還有可能出現(xiàn)黏濃鼻涕、耳鳴、耳悶等癥狀。需要注意的是,鼻中隔偏曲最常見的癥狀是鼻塞,主要特點(diǎn)是一側(cè)或兩側(cè)鼻腔的持續(xù)鼻塞,有急性鼻炎時(shí)不容易康復(fù),嚴(yán)重時(shí)嗅覺會(huì)減退。
當(dāng)出現(xiàn)鼻中隔偏曲的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生須結(jié)合鼻前鏡、鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查進(jìn)行綜合診斷,觀察患者鼻中隔偏曲的情況,同時(shí)排除其他的鼻內(nèi)疾病。
發(fā)生鼻中隔偏曲后,一般不需要特別的治療。如果癥狀嚴(yán)重,影響到外形和生活,有嚴(yán)重鼻塞的患者,就要及時(shí)治療。有些嚴(yán)重的鼻中隔偏曲患者,還有引起化膿性鼻竇炎、上呼吸道感染等并發(fā)癥的可能性。
目前手術(shù)是鼻中隔偏曲唯一的治療方法,且創(chuàng)傷較小,治療后一般不會(huì)影響鼻腔的功能。
(王卓芬? ? 整理)(編輯? ? 楊小龍)