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    觀察時(shí)間因素對(duì)牛角罐器和塑料罐器負(fù)壓的影響

    2021-09-25 03:30:42娜仁蘇如嘎
    關(guān)鍵詞:牛角體液容積

    娜仁,蘇如嘎

    (錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000)

    0 引言

    牛角拔罐療法是蒙醫(yī)外治法之一,通過利用負(fù)壓來降低局部組織內(nèi)壓借助外力排除罐中空氣,利用負(fù)壓吸著于皮膚,通過同一部位連續(xù)拔罐或同一部位間斷拔罐及交替拔罐等方式刺激患者的皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位來調(diào)整患者臟腑、陰陽、三根七素趨于平衡,促使皮膚產(chǎn)生水泡,拔出黃水、惡血等體液以達(dá)到到去除病根、逐瘀化滯、燥黃水、除病根的功效[1]。追蹤史跡可推理出元代因蒙古大軍西征,使阿拉伯醫(yī)者、藥物大量輸入中國,其中1292年,忽必烈在大都(今北京)、上都(今錫林郭勒盟正藍(lán)旗境內(nèi))設(shè)置的回回藥物院及《回回藥方》就是阿拉伯醫(yī)學(xué)、波斯醫(yī)學(xué)等西方醫(yī)學(xué)傳入中國以后的產(chǎn)物[2],如今我們蒙古地區(qū)廣泛應(yīng)用的牛角拔罐療法的理論及實(shí)踐應(yīng)用情況跟古希臘杯吸療法相似,在希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯神廟墻壁上繪有的兩個(gè)吸杯,也被認(rèn)為是用來吸人體血液的器具[3],而古希臘“拔罐療法”的理論基礎(chǔ)是“體液學(xué)說”認(rèn)為人體內(nèi)有血液、黏液、黃膽、黑膽四種體液,某種體液過多時(shí)就會(huì)致病,故需要將其從人體內(nèi)吸出[4]。由此可見牛角拔罐療法是吸取西方醫(yī)學(xué)的精華的同時(shí)結(jié)合地域風(fēng)情及人文不斷演變及實(shí)踐,傳承和發(fā)展下來的療法,不僅應(yīng)用歷史悠久,療效也非常顯著,目前迫切需要探索其中奧秘及機(jī)制,因此本次研究觀察時(shí)間因素對(duì)牛角罐器和塑料罐器負(fù)壓的影響,為進(jìn)一步牛角拔罐療法的機(jī)制研究提供循證依據(jù)[5]。

    1 資料與方法

    1.1 一般材料。招募60例健康受試者,男42例,女18例,年齡18~30歲,平均年齡24歲,以學(xué)生為主,身高體重相仿,兩組一般材料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 物品準(zhǔn)備。牛角罐器(專利號(hào):ZL 201420625707.7)、塑料罐器、負(fù)壓檢測裝置(負(fù)壓表、膠管、固定閥門)、注射器。

    1.3 分組。測量罐器容積后選取等同容積牛角罐器和塑料罐器共120個(gè),將拔罐器具隨機(jī)分為2組。觀察組:牛角罐器組;對(duì)照組:塑料罐器組,每組60個(gè),其中30 mL/60 mL/100 mL容積罐器各組20個(gè)。

    1.4 組裝負(fù)壓檢測裝置。①罐器容積相同、膠管內(nèi)經(jīng)、長短相同,三通管型號(hào)一致。②膠管連接拔罐器具和三通管,一頭接壓力表,另一頭固定后連接注射器。

    2 操作方法

    2.1 選取穴位。60名健康受試者拔罐穴位選取對(duì)稱性的肩上穴(肩部,第七頸椎棘突與肩峰最外測連線的中點(diǎn))、股外側(cè)穴(大腿外側(cè)部中線,腘橫紋上7寸)、髂孔穴(臀部,股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂空連接的中外1/3交點(diǎn)處)。

    2.2 拔罐。選擇不同材質(zhì)的罐器同時(shí)在同一人身上對(duì)稱以30 mL容積拔罐器拔肩上穴、60 mL容積拔罐器拔股外側(cè)穴、100 mL容積拔罐器拔髂孔穴,共6個(gè)部位,60名受試者循回拔罐一次。

    2.3 定負(fù)壓值。設(shè)置定負(fù)壓值,負(fù)壓為-40KPa。

    2.4 觀察如下時(shí)間段內(nèi)負(fù)壓變化。觀察時(shí)間段(10 min/20 min/30 min/40 min/50 min/60 min)。

    2.5 正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)表,如表1。

    表1 正交試驗(yàn)表

    3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    通過SPSS 19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,數(shù)據(jù)用正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)的方差進(jìn)行統(tǒng)計(jì),組間比較用兩個(gè)樣本F檢驗(yàn),以P<0.05為差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 結(jié)果

    分析表2表、3數(shù)據(jù)可得出不同材質(zhì)拔罐器具及時(shí)間因素在不等水平的正交設(shè)計(jì)F檢驗(yàn)結(jié)果,試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.28,P<0.05),時(shí)間因素對(duì)不同容積罐器負(fù)壓的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中兩組負(fù)壓30 mL>60 mL>100 mL,時(shí)間10 min>20 min>30 min>40 min>50 min>60 min。并且不同容積牛角罐器在拔罐10~60 min負(fù)壓差距變化在2.26 Kpa,塑料管器在10~60 min負(fù)壓差距變化在2.37 Kpa。

    表2 時(shí)間因素對(duì)牛角罐器負(fù)壓影響結(jié)果(±s)

    表2 時(shí)間因素對(duì)牛角罐器負(fù)壓影響結(jié)果(±s)

    牛角罐器 30 mL罐器 60 mL罐器 100 mL罐器 平均時(shí)間(min)10 -39.10±0.81 -39.08±0.80 -39.05±0.80 -39.08±0.78 20 -38.32±0.79 -38.23±0.76 -38.20±0.74 -38.25±0.70 30 -37.32±0.97 -37.22±1.03 -36.92±1.09 -37.15±1.07 40 -36.27±1.20 -36.18±1.20 -36.23±1.22 -36.23±1.14 50 -34.79±1.65 -34.78±1.59 -34.87±1.65 -34.81±1.56 60 -32.55±1.94 -32.50±1.90 -32.55±1.83 -32.53±1.71平均 -36.39±1.23 -36.33±1.14 -36.30±1.11

    表3 時(shí)間因素對(duì)塑料罐器負(fù)壓影響結(jié)果(±s)

    表3 時(shí)間因素對(duì)塑料罐器負(fù)壓影響結(jié)果(±s)

    塑料罐器 30 mL罐器 60 mL罐器 100 mL罐器 平均時(shí)間(min)10 -39±0.79 -38.1±0.78 -38.87±0.76 -38.43±0.78 20 -37.7±0.64 -37.16±0.68 -37.6±0.65 -37.19±0.65 30 -36.19±1.09 -36.04±1.10 -35.9±1.14 -36.04±1.11 40 -35.38±1.17 -35.72±1.13 -34.98±1.10 -35.36±1.13 50 -33.62±1.62 -33.31±1.53 -33.45±1.51 -34.46±1.51 60 -31.57±1.34 -32.45±1.65 -31.45±1.54 -31.82±1.61平均 -35.58±1.10 -35.52±1.15 -35.43±1.12

    5 結(jié)論

    在拔罐治療時(shí)負(fù)壓在整個(gè)治療過程中持續(xù)作用于皮膚穴位、脈絡(luò),故負(fù)壓是最主要的效應(yīng)環(huán)節(jié)。負(fù)壓的大小直接關(guān)系到罐斑的形成及拔出體液量,除此之外,罐器材質(zhì)也時(shí)刻影響負(fù)壓的持久性及穩(wěn)定性從而影響拔罐療效。

    牛角罐器從材質(zhì)上來看屬于珍貴的藥材,具有祛熱、燥協(xié)日烏蘇(黃水)、促進(jìn)傷口愈合等功效,便于取材、制作簡便、純天然無公害、適合地域風(fēng)情,并且牛角為動(dòng)物取材后運(yùn)用于人體上,吸附性強(qiáng)能夠陰陽調(diào)有很好的互補(bǔ)作用,而且可以根據(jù)發(fā)病部位及人體結(jié)構(gòu)不同隨時(shí)制作不同形狀及大小的罐器,因此在診療過程當(dāng)中在人體同一個(gè)部位連續(xù)拔罐或在創(chuàng)面及傷口處直接拔罐也不會(huì)有不適感,所以牛角罐器在材質(zhì)上優(yōu)于其他罐器,并且符合蒙醫(yī)辨證施治引病外除的診治原則[5],通過本次研究也進(jìn)一步驗(yàn)證了牛角拔罐療法的負(fù)壓性能,同時(shí)對(duì)其機(jī)制研究提供了可靠的循證依據(jù)。

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