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    復方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合小兒感冒顆粒治療急性鼻炎的臨床療效分析

    2021-09-24 03:29:50庾鵬
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年57期
    關鍵詞:木芙蓉流涕鼻塞

    庾鵬

    (銅仁市婦幼保健院,貴州 銅仁 554300)

    0 引言

    急性鼻炎一年四季均可發(fā)病,多發(fā)生于冬春季節(jié),是臨床上常見的疾病?;純涸谂R床上主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀,嚴重影響患兒的生活質(zhì)量[1]。該疾病的致病機制為鼻黏膜由病毒引起的急性感染,中醫(yī)稱它為“傷風鼻塞”或“傷風感冒”。鑒于人體鼻咽部的解剖特點,一旦患病且治療不及時,極易引起急性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎及喉炎,甚至肺炎等。在臨床治療上多用針對臨床癥狀的小兒感冒顆粒治療,短時間內(nèi)雖對急性鼻炎有一定的效果,但經(jīng)臨床實踐證明,該藥物對疾病治療不徹底,患兒易反復發(fā)作,單一應用效果不理想。復方木芙蓉涂鼻軟膏為一種具現(xiàn)代民族特色的純中藥制劑,具有清熱解毒、解表通竅的功效,尤其對治療鼻炎療效顯著。本研究將對我院診治的96例性急性鼻炎患兒給予復方木芙蓉涂鼻軟膏結合小兒感冒顆粒治療,進一步探究該組合藥物對急性鼻炎的臨床治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料。將2019年12月至2021年1月銅仁市婦幼保健院診治的急性鼻炎患兒96例作為研究對象。按隨機數(shù)字均分法將患兒分為觀察及對照兩組。觀察組男28例,女20例;年齡6~36個月,平均(20.6±5.7)個月;病程2~9 d,平均(5.93±1.51)d。對照組男29例,女19例;年齡7~35個月,平均(20.8±5.6)個月;病程2~10 d,平均(5.87±1.62)d。兩組患兒一般資料進行組間對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有患兒家屬均對本研究知情并同意,且均通過倫理委員會審核批準。納入標準:①所有患兒均符合急性鼻炎診斷標準;②臨床資料完整的患兒。排除標準:①患兒近30 d內(nèi)有激素類藥物使用史;②近30 d內(nèi)患有呼吸道感染疾?。虎鄞嬖趯λ幬镆走^敏體質(zhì)患兒。

    1.2 方法。對照組患兒給予小兒感冒顆粒治療:小兒感冒顆粒(廠家:廣西北部灣制藥股份有限公司;規(guī)格:12 g/袋),開水沖服,每次12 g,每天2次,連續(xù)治療7 d。觀察組在對照組的基礎上給予復方木芙蓉涂鼻軟膏治療:小兒感冒顆粒藥物及用法用量同對照組;復方木芙蓉涂鼻軟膏(廠家:貴州良濟藥業(yè)有限公司;規(guī)格:2 g/支),在雙側鼻腔內(nèi)涂適量本藥物,早晚各一次,每天2次,持續(xù)治療7 d。

    1.3 觀察指標

    (1)比較兩組患兒的治療效果。治療1周后,依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》中“傷風鼻塞”的臨床治療標準評價治療效果[2]:治愈:患兒臨床表現(xiàn)的咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞等主要癥狀消失,經(jīng)復查鼻腔局部體征恢復正常;顯效:患兒臨床表現(xiàn)的咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞等主要癥狀改善明顯,經(jīng)復查鼻腔局部體征改善明顯;有效:患兒臨床表現(xiàn)的咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞等主要癥狀有所減輕,經(jīng)復查鼻腔局部體征有所好轉;無效:患兒臨床表現(xiàn)的咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞等主要癥狀無明顯變化,經(jīng)復查鼻腔局部體征無任何好轉。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

    (2)比較兩組患兒治療后首次用藥后鼻塞、流涕、咳嗽及鼻塞等臨床癥狀的消失時間

    1.4 統(tǒng)計學分析。研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0軟件進行處理,數(shù)據(jù)資料以(±s)表示,經(jīng)t檢驗計算;數(shù)據(jù)資料以n(%)表示,經(jīng)χ2檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2 結果

    2.1 兩組患兒治療效果對比。觀察組患兒的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患兒治療效果對比[n(%)]

    2.2 兩組患兒治療后臨床癥狀消失時間對比。觀察組患兒首次用藥后鼻塞消失時間、流涕消失時間、咳嗽消失時間及鼻塞消失時間均分別低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患兒治療后臨床癥狀消失時間對比(±s)

    表2 兩組患兒治療后臨床癥狀消失時間對比(±s)

    組別 例數(shù)首次用藥后鼻塞消失時間(min)流涕消失時間(d)咳嗽消失時間(d)鼻塞消失時間(d)觀察組 48 6.24±1.62 1.52±0.61 2.18±0.49 1.37±0.16對照組 48 10.19±1.28 3.17±0.59 3.79±0.37 3.05±0.77 t - 13.255 13.470 18.167 14.800 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

    3 討論

    急性鼻炎顧名思義為鼻腔黏膜發(fā)生的急性感染性炎癥。又稱作“感冒”或“傷風”。該疾病由病毒感染引起,整個病程存在前驅期、卡他期、恢復期三個階段,為一種異于流行感冒的獨立的疾病。通常情況下患兒在患病數(shù)小時或1~2 d內(nèi)即前驅期。鼻黏膜干燥且有癢感或灼熱感,少數(shù)患兒存在畏寒,眼結膜具異物感?;疾?~7 d,病情至卡他期,患兒會出現(xiàn)流清涕、打噴嚏、鼻塞、嗅覺減退,甚至低燒、乏力、頭痛等癥狀[3]。到達恢復期時,患兒的清鼻涕逐漸減少,當合并細菌感染時,變?yōu)轲ひ耗撔浴L热魺o其他并發(fā)癥,2周內(nèi)可痊愈。臨床上由于致病病毒的類型不同,加之患兒的免疫力差別,臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥亦不相同。當感染直接向鄰近器官蔓延、擴散時,會引起各種并發(fā)癥產(chǎn)生:①通過鼻竇開口蔓延至鼻竇,可以導致急性鼻竇炎,多見于篩竇炎及上頜竇炎。②通過咽鼓管容易引起急性中耳炎。③感染再向下蔓延擴散,容易并發(fā)支氣管炎、急性喉炎、急性咽炎及氣管炎,如老人、嬰幼兒抵抗力低下人群,還容易并發(fā)肺炎。

    近年來,隨著醫(yī)療技術水平的飛速發(fā)展,針對于急性鼻炎的臨床癥狀,小兒感冒顆粒由廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍根等十幾種中藥材加工而成,具有清熱解毒,疏風解表的功效,該藥對小兒風熱感冒治療效果顯著[4-5]。復方木芙蓉涂鼻軟膏是具有民族特色的現(xiàn)代純中藥制劑,該藥方在苗族驗方基礎上研制而成。由薄荷腦、冰片、地榆及木芙蓉葉組成,其中木芙蓉葉為君藥,該藥材在《本草綱目》記載具有散熱解毒,清肺涼血之效,其主要含有對毛細血管通透性有降低作用,能夠抑制非特異性炎癥的黃酮苷成分,另外該藥內(nèi)的多種提取物能夠對流感及呼吸道病毒產(chǎn)生抑制作用,在藥理藥效學上為治療急性鼻炎提供了一定的基礎。地榆對金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等有抑制作用;冰片能夠鎮(zhèn)痛、抑制組織水腫及局部滲出的非特異性炎癥;薄荷腦外用時會有微弱的局麻作用,涂抹于局部可以刺激末梢神經(jīng)使患兒產(chǎn)生涼感,對痛覺神經(jīng)有一定的抑制作用。以上諸藥合用組成的復方木芙蓉涂鼻膏,共奏清熱解毒,解表通竅之效,既能夠快速緩解打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀;還可以抵抗病毒,阻止鼻腔內(nèi)致病菌的繁殖,達到治療鼻炎的目的[6-7]。另外該藥物安全,無任何毒副作用。

    本研究數(shù)據(jù)表明,觀察組臨床治療有效率(91.67%)遠高于對照組(72.92%);經(jīng)治療后觀察組的首次用藥后鼻塞、流涕、咳嗽及鼻塞等消失時間明顯短于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,急性鼻炎患兒采用復方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合小兒感冒顆粒治療,臨床治療效果顯著,臨床癥狀改善明顯。

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