護(hù)理專業(yè)“課證一體化”課程體系建設(shè)中存在的問題及對(duì)策

甘婷 丁林

摘 要：“課證一體化”課程體系建設(shè)是大學(xué)專業(yè)課程建設(shè)的重要內(nèi)容，是推動(dòng)大學(xué)課程教學(xué)系統(tǒng)化、規(guī)范化和科學(xué)化的重要舉措之一?，F(xiàn)階段的護(hù)理專業(yè)在“課證一體化”課程體系建設(shè)中還處于不斷摸索和改革的階段，雖然取得了一定的成績(jī)，但由于護(hù)理專業(yè)的專業(yè)性課程涵蓋廣、實(shí)踐課程考核項(xiàng)目多、證件考核難度大等，一定程度上存在課證分離考核等現(xiàn)象。本文主要針對(duì)護(hù)理專業(yè)“課證一體化”建設(shè)中存在的問題和偏差，簡(jiǎn)要淺析解決這些問題和偏差所需的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：課證一體化;護(hù)理專業(yè);現(xiàn)代化教育;課程體系

中圖分類號(hào)：G64? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1673-9132（2021）28-0005-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2021.28.002

一、護(hù)理專業(yè)“課證一體化”課程體系建設(shè)的意義

（一）有利于推動(dòng)護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代化教育教學(xué)體系建設(shè)

護(hù)理專業(yè)是一門綜合性較強(qiáng)的科目。近年來我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)取得了不錯(cuò)的發(fā)展，在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)建設(shè)的同時(shí)，更需要對(duì)現(xiàn)有的教育教學(xué)方法加以改革和創(chuàng)新，使其更好地滿足我國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于人才的基本需求。護(hù)理專業(yè)是我國(guó)醫(yī)學(xué)人才重要的培養(yǎng)方式，是我國(guó)大量醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)來源之一。隨著我國(guó)醫(yī)改以及醫(yī)學(xué)精細(xì)劃分的不斷推進(jìn)，護(hù)理專業(yè)的人才需求成為醫(yī)學(xué)教育的重中之重。對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)行“課證合一”的一體化課程體系建設(shè)，有助于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，同時(shí)也能推動(dòng)我國(guó)護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代化教育教學(xué)體系建設(shè)。

“課證一體化”建設(shè)既有利于護(hù)理專業(yè)的課程教育人才培養(yǎng)，包括對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)，像護(hù)理專業(yè)中的病理學(xué)、人體解剖學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，也有助于對(duì)學(xué)生的解剖、護(hù)理、基本醫(yī)學(xué)設(shè)施設(shè)備操作、患者心理健康輔導(dǎo)等實(shí)踐課程的培養(yǎng)，更能幫助學(xué)生滿足國(guó)家所需專業(yè)型人才的基本需求并實(shí)現(xiàn)國(guó)家對(duì)人才實(shí)行以證為主的考核規(guī)范化管理和監(jiān)督、以證為主的人才終身教育培養(yǎng)考核機(jī)制、以證為主的崗位操作基本認(rèn)定等現(xiàn)代化教育體系建設(shè)的目標(biāo)，進(jìn)一步使學(xué)生能夠終身學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、不斷學(xué)習(xí)最新的護(hù)理知識(shí)，完善自我知識(shí)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新性開展護(hù)理工作等。

（二）有利于教育資源的集約化運(yùn)作

護(hù)理專業(yè)是諸多醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)類中的熱門專業(yè)。對(duì)于護(hù)理專業(yè)來說，巨大的教育資源投入是制約護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要因素之一，而如何提高護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有教育資源的利用率、集約化地開展護(hù)理專業(yè)課程建設(shè)，是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一。

推動(dòng)“課證一體化”課程體系建設(shè)，將課程與實(shí)踐考核（考證）等有機(jī)結(jié)合起來，既能強(qiáng)化理論教學(xué)，讓學(xué)生能夠有目的地、積極主動(dòng)地去學(xué)，將考證過程中需要的知識(shí)點(diǎn)有效地吸收消化，查漏而補(bǔ)缺、常思而解惑，又可以提高課程教學(xué)的效率，將課堂的師資資源有效應(yīng)用在學(xué)生身上，真正提升他們的理論知識(shí)水平，強(qiáng)化實(shí)踐考核（考證）的實(shí)效，避免因單純考證造成不必要的教育資源浪費(fèi)，避免教育教學(xué)中的形式主義，真正將考證作為課程教育的評(píng)估考核而進(jìn)行，積極根據(jù)考證中出現(xiàn)的新知識(shí)點(diǎn)、新的實(shí)踐操作章程以及規(guī)范化的解剖、護(hù)理流程、病理學(xué)的最新知識(shí)體系等，對(duì)現(xiàn)有的理論知識(shí)體系進(jìn)行不斷完善和創(chuàng)新，進(jìn)一步強(qiáng)化現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)的針對(duì)性，使每個(gè)學(xué)生都能從理論學(xué)習(xí)和具體實(shí)踐中獲益，成為理論與實(shí)踐共同發(fā)展的專業(yè)型人才。完善“課證一體化”建設(shè)，還有助于教師提升自我核心素養(yǎng)和教學(xué)水平，能夠在有限的教育課時(shí)內(nèi)將理論與實(shí)踐結(jié)合起來給學(xué)生授課，有助于現(xiàn)代化教育教學(xué)方法的推廣和應(yīng)用。

二、護(hù)理專業(yè)“課證一體化”課程體系建設(shè)中存在的問題

（一）課程教育與考證分離現(xiàn)象依舊存在

在實(shí)際教學(xué)中，依舊有部分院校將理論教育教學(xué)與考證分離開，先進(jìn)行理論教育教學(xué)，在第二學(xué)期或第三學(xué)期突擊安排考證課程，在較短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生通過“填鴨式教育”、背誦例題、突擊式的實(shí)踐教育教學(xué)培訓(xùn)等方式完成部分考證流程。在課程教育方面，各個(gè)專業(yè)課程沒有實(shí)現(xiàn)有效銜接，學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)，特別是理解專業(yè)概念和實(shí)踐流程時(shí)，無法切實(shí)做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，部分學(xué)生仍存在一知半解等現(xiàn)象。雖然一些學(xué)生能夠通過考證獲取一些資格證書，但無法真正持證上崗，在未來護(hù)理崗位上存在上手生疏、實(shí)踐流程出現(xiàn)偏差、和患者之間出現(xiàn)溝通偏差、對(duì)藥理學(xué)等應(yīng)用和解剖學(xué)等實(shí)踐存在或多或少的失誤和偏差等問題。學(xué)生在對(duì)待護(hù)理專業(yè)上，沒有形成正確的職業(yè)觀和價(jià)值觀，對(duì)具體的實(shí)踐操作和工作流程等缺乏細(xì)致、必要的理論支撐，使工作中時(shí)常出現(xiàn)一些適應(yīng)能力差、對(duì)工作無從下手等問題?，F(xiàn)階段，也有部分高等院校對(duì)考證的目的等存在形式主義，沒有給學(xué)生灌輸正確的教育觀，在畢業(yè)考核中強(qiáng)行將考證作為硬性指標(biāo)，沒有從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，真正將學(xué)生特長(zhǎng)與“課證一體化”課程體系建設(shè)結(jié)合起來，使學(xué)生對(duì)于專業(yè)課程以及考證等存在抵觸心理，部分學(xué)生一畢業(yè)就選擇轉(zhuǎn)行或舍棄護(hù)理專業(yè)，從而造成不必要的教育資源浪費(fèi)。

（二）對(duì)“課證一體化”課程體系建設(shè)方面存在一定的認(rèn)知偏差

現(xiàn)階段，高等院校的護(hù)理專業(yè)雖然開展了對(duì)“課證一體化”課程建設(shè)的相關(guān)研究，但仍有部分高等院校的中高層管理層以及部分教師對(duì)課證一體化的課程體系建設(shè)存在認(rèn)知偏差：

1.在頂層設(shè)計(jì)方面，由于主客觀的偏差以及決策影響，導(dǎo)致理論實(shí)踐課程的設(shè)置與考證相分離，沒有深入、合理地利用現(xiàn)有的教育教學(xué)資源和科學(xué)技術(shù)對(duì)課證一體化進(jìn)行充分論證，對(duì)理論實(shí)踐教學(xué)與考證中存在的資源重疊、內(nèi)容重復(fù)等問題依舊采取分離教學(xué)，使其造成不必要的資源浪費(fèi)。

2.部分教師存在一定的思想偏差，片面地給學(xué)生灌輸考證思想，將考資格證作為重要的教學(xué)目標(biāo)來抓，使學(xué)生不是為了提升自我技能而深入學(xué)習(xí)理論知識(shí)等。