李昱瑩 張鑫雨 馬媛媛 高如夢 齊敏 孫沫
【摘 要】文章介紹了目前我國社會養(yǎng)老的狀況,分析了養(yǎng)老行業(yè)存在的問題。同時,介紹了醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院及智慧養(yǎng)老在疫情期間發(fā)揮的作用及弊端,闡述了5G技術在養(yǎng)老行業(yè)的業(yè)務類型,并分析了各業(yè)務類型的主要應用。
【關鍵詞】5G技術;養(yǎng)老行業(yè);人口老齡化;疫情
【中圖分類號】D669.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688(2021)08-0074-03
1 社會養(yǎng)老背景
通過國際社會對老齡化概念的定義得知,早在21世紀初,我國就已經(jīng)進入了老齡化社會。同時,伴隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高,我國的人口出生率和死亡率下降明顯,老齡化占比在逐年遞增。根據(jù)民政部門發(fā)布的《社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》中的數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,我國60歲及以上老年人達到2.41億人,占人口總數(shù)的17.3%,早已超過聯(lián)合國規(guī)定的老齡化標準線多個百分點[1]。加之計劃生育的開展導致當今社會“4+2+1”模式(4名老人,2名成年人,1名孩子)普遍存在,社會供養(yǎng)老人壓力急劇加大,社會養(yǎng)老模式也由原來的居家養(yǎng)老轉變?yōu)楝F(xiàn)代化養(yǎng)老[2]。2019年,我國60歲以上老年人口已增長至2.53億,占比18.1%。2020年,我國60歲以上老年人口增長至2.55億[3],未來幾年,老齡化問題將不斷加劇。伴隨老齡化程度的提高,我國社會結構也在不斷重建。
2 新冠肺炎疫情下養(yǎng)老行業(yè)存在的問題
新型冠狀病毒肺炎是由冠性病毒引發(fā)的肺部疾病[4],病情嚴重時可導致多重病癥加劇,幼童、老年人、偏肥胖等免疫力低下者都是易感染人群。養(yǎng)老院作為老年人活動和居住的主要場所,居住在此的老人大都年齡較大,抵抗力較低,一旦被傳染,治愈難度極高。當前,我國疫情防控形勢仍十分嚴峻,稍不留意,疫情就會有重返之勢。雖然已經(jīng)研發(fā)相關疫苗并進行人群接種,但是在人群免疫屏障建立完全之前,我們不能放松防控意識。疫情形勢對養(yǎng)老服務行業(yè)有極大的影響,養(yǎng)老服務相關政策與制度建設、重大疫情防控體制機制、公共衛(wèi)生應急管理體系等方面存在明顯不足[5]。這些問題制約養(yǎng)老院發(fā)展,也讓人們對養(yǎng)老院生活產(chǎn)生懷疑。
2.1 缺乏應對突發(fā)事件的能力
新冠肺炎疫情暴發(fā)初期,來勢兇猛且蔓延迅速,所有年齡人群均有所感染,老年人體抵抗力較低,感染率很高。眾多一線的養(yǎng)老機構沒有重大疫情的處理經(jīng)驗,對傳染病疫情救助缺少相應的知識儲備,導致機構上下均對病毒存在恐慌心理。疫情發(fā)生前,大多養(yǎng)老機構并不存在疫情防控應急響應機制和疫情管理專項方案,面對突發(fā)的疫情,不能主動應對[6]。當面對重特大傳染病疫情時,防控物資口罩、手套等防護物資和消毒物品儲備量明顯需過于供,人們應對疫情出現(xiàn)較大階梯落差。
近期,民政部辦公廳發(fā)布《新冠肺炎疫情高風險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構防控指南》指示,“養(yǎng)老機構應配置隔離(室)區(qū),通風良好、獨立衛(wèi)浴、單人單間,并處于養(yǎng)老機構下風向區(qū)”。一部分養(yǎng)老機構在建設過程中,受到資金鏈等因素的限制,并沒有達到疫情防控要求的標準。據(jù)相關新聞報道,在新冠肺炎疫情期間,一些國家和地區(qū)出現(xiàn)養(yǎng)老院老人和工作人員被感染的案例。
2.2 缺少養(yǎng)老服務專業(yè)人員
養(yǎng)老服務業(yè)是密集型服務產(chǎn)業(yè)。人員工作強度過大、工資報酬低,致使養(yǎng)老服務招工困難,隊伍失去平衡。并且,護理人員整體年齡偏高、文化程度較低,兩者匹配差額較大。專業(yè)人才供需不平衡、養(yǎng)老服務業(yè)在社會上地位不高、職業(yè)認同感低、工作上沒有提升的空間,導致無法吸引到具備康復醫(yī)療、心理治療等高素質專業(yè)人才[6]。缺乏護理人才,一般護工缺乏專業(yè)的護理知識技能,尤其是無法面對高質量的護理工作。管理人才也比較缺乏,大多數(shù)管理人才是從服務人員中選拔出來的,沒有接受過專業(yè)技能培訓和管理知識教育。萬一疫情突然爆發(fā),恐難以應付。
2.3 “封閉式管理”下的典型問題
疫情下養(yǎng)老院的“封閉式管理”措施進行得并不順利,在實施封閉式管理后,加大了養(yǎng)老機構的監(jiān)管范圍與防護強度。被管理人員的數(shù)量增加、機構內部的工作量大幅度增加,導致服務質量有所下降。同時,疫情期間的長期封閉式管理,也會對部分老人的生活環(huán)境和身心健康產(chǎn)生不同程度的影響。例如,年輕人對父母探視率低,老人在養(yǎng)老院缺少關愛。并且,餐食過于單一,患有糖尿病的老人無法獲得其適應性食物。對于疫情下養(yǎng)老院顯露出一系列問題,目前發(fā)展的5G技術可以有效地解決[7]。傳統(tǒng)養(yǎng)老院處于密閉、狹小的空間,老人在里面長時間生存心理會產(chǎn)生壓抑情緒,從而可能導致心理、生理等一系列問題。
3 疫情下醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院分析
醫(yī)養(yǎng)結合、智慧養(yǎng)老院在這次疫情中展現(xiàn)了極大的優(yōu)勢,必將成為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的一大主流。醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構得到國家政策的大力支持,政策保障為其后續(xù)發(fā)展提供動力。例如,包括銀幸頤園(大德路)養(yǎng)護院在內的好幾家醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構,機構設有內科、放射科、化驗室、外科、住院部等科室,能夠為入住機構的身體不適的老人提供方便隔離救治的服務。在養(yǎng)老機構中有基礎的醫(yī)療設備,還有醫(yī)生、護士等專業(yè)的醫(yī)護人員。當老年人的身體出現(xiàn)任何狀況時,養(yǎng)老機構可以第一時間進行觀察和救治,降低了疫情期間的交叉感染風險。讓老人更安全,家屬更放心。同時,此次疫情給智慧養(yǎng)老機構帶來了新的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。智慧養(yǎng)老主要是服務于居家老人,通過機構的后臺系統(tǒng)及大數(shù)據(jù)分析,在技術上提供及時、便捷、高效率的網(wǎng)絡融合智能養(yǎng)老服務。針對日益突出的子女探視問題,養(yǎng)老院可以通過電視投屏的方式,將手機上的視頻通話擴展到老年人經(jīng)常接觸的電視屏幕上。一方面,電視可以作為娛樂設備,提供更多新鮮資訊。另一方面,降低了老年人的入院費用,還原更真實的社交體驗。該服務為不能頻繁探訪的子女提供了與老人交流的服務新渠道,提高了老年人的幸福感。
現(xiàn)階段,醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院雖然有一定優(yōu)勢,但是也存在一些弊端。目前,國家相關部門的責任機制尚未健全,醫(yī)療和養(yǎng)老兩個方面如果溝通不好,還有可能形成新的矛盾。同時,醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院缺乏兼具醫(yī)學養(yǎng)生護理方面的護工,該行業(yè)人才短缺問題嚴重。除此之外,先進的智慧養(yǎng)老設備經(jīng)常因為電流不穩(wěn)定、處理數(shù)據(jù)量過大而出現(xiàn)癱瘓,導致信息丟失、泄露等問題。5G技術與智慧養(yǎng)老相結合,可實現(xiàn)高清視頻、遠程會診、遠程手術、人工智能輔助診斷,為醫(yī)養(yǎng)結合和智慧養(yǎng)老的發(fā)展提供新的發(fā)展機遇。
4 5G技術在養(yǎng)老行業(yè)的業(yè)務類型
5G的中文名稱為第5代移動通信技術[8]。5G網(wǎng)絡數(shù)字信息計算功能包括大數(shù)據(jù)、自動識別、相似信息檢索等各種技術,不斷融合且相互作用,形成內容豐富的整體。5G不僅實現(xiàn)了千兆網(wǎng)絡覆蓋,而且全部都選用了最高的配置[9]。5G時代下的遠程診療在當前疫情蔓延的情況下,“遠程、隔離”等技術手段越來越多,養(yǎng)老院配有高效的5G綜合防疫指揮系統(tǒng)對阻止疫情的蔓延具有重要的意義。
4.1 5G紅外測溫設備
通過5G紅外熱成像測溫可同時實時偵測視野內多位老人的體溫狀況,對身體有變化的老人采取迅速隔離,相關人員送至專業(yè)醫(yī)院迅速就診,全面掌握老年人身體健康狀況。非接觸式體溫計,檢測精度為±0.2 ℃,并實時成像,即時報警。當人們步行進入檢查區(qū)域時,可以快速安全地行走、無感知完成體溫檢測[10]。通過網(wǎng)上頁面與醫(yī)院實時進行數(shù)據(jù)傳送。在人員進出等方面,5G紅外熱成像測溫。通過紅外熱成像技術,不僅提高了測溫的效率,而且提高了準確性與安全性,并將數(shù)據(jù)迅速傳到指揮中心。通過5G大數(shù)據(jù)分析并利用成熟的數(shù)據(jù),支持工作人員預判及對養(yǎng)老院人員進行精準施策。
4.2 5G導醫(yī)機器人
防疫科普、疾病預診、業(yè)務會診、無畏病毒是疫情下5G導醫(yī)機器人的基本技能,成為醫(yī)院實施疫情防控的又一利器[11]。在療養(yǎng)院,機器人可以按照規(guī)定的路徑完成送藥任務。該機器人配備了激光監(jiān)測和避碰傳感裝置,可以快速感知外部環(huán)境。防止意外事故發(fā)生,實現(xiàn)無人自動操作。并且,其具有紫外線消殺細菌的功能,僅需幾分鐘,就可以利用紫外線達到很好的殺菌效果。此外,機器人可以代替人力,可有效地解決養(yǎng)老服務行業(yè)人員短缺等問題。
4.3 5G勘察服務車
5G勘察服務車在多家醫(yī)院試用成功。與傳統(tǒng)的Wi-Fi網(wǎng)絡相比,配備5G網(wǎng)絡的勘察服務車性能有了很大提高,有效地提升了老年人的診療服務和醫(yī)護工作人員的辦公效率。目前,河北省醫(yī)院、河北電信與華為技術有限公司聯(lián)合開展了“5G+智能醫(yī)療應用”領域的相關探索。在院區(qū)構建具有SA網(wǎng)架構的5G網(wǎng)絡環(huán)境,實現(xiàn)了移動勘察服務車的診療升級[12]。目前,運用5G通信模塊搭載在房車上可實現(xiàn)更好的5G醫(yī)療體驗。智能醫(yī)療作為5G業(yè)務創(chuàng)新研究領域的重要方向,可實現(xiàn)遠程醫(yī)療、醫(yī)學影像、急救輸送、醫(yī)學數(shù)字化服務和醫(yī)療大數(shù)據(jù),并提高患者的滿意度。
4.4 開展智慧養(yǎng)老信息技術運用
傳感器網(wǎng)絡信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)平臺面向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和養(yǎng)老機構,在其基礎上提供實時、快速、高效、低成本和智能的養(yǎng)老服務。5G養(yǎng)老院可以根據(jù)老人不同的需求,制訂個性化的方案,靈活調配各類資源,提升智慧養(yǎng)老服務效率。例如,老年人的電子檔案、遠程收費等,可實時處理,隨時查看[13]。對身體行動不便的城市居家老人,可為其提供所需的家政服務及就醫(yī)預約掛號等服務。衣食住行可以與“58到家”“優(yōu)服務”“孝順鳥”“老人之家”“智達康”等公司合作。利用5G技術為依托的遠程醫(yī)療會診,老人可以居家享受更好的醫(yī)療、診療服務[14]。此外,可以利用“5G+飲食”戰(zhàn)略部署,考慮到老人飲食習慣、疾病關注點等區(qū)別,針對性建設老人的飲食管理系統(tǒng),編輯日常飯食與相關參數(shù),分年齡、分層次精準推送合理的膳食信息,以信息為輔助,及時調節(jié)飲食結構,遵循合理膳食規(guī)律,減少慢性病發(fā)生風險,吃得放心方可活得舒心。同時,依靠5G便捷性網(wǎng)絡在線服務,老人可選擇一對一的營養(yǎng)管理師進行咨詢,幫助養(yǎng)老院提高服務水平及管理質量。
5 結語與展望
從當前疫情防控局勢出發(fā),針對目前老齡化社會對健康養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)綜合服務的需要現(xiàn)狀,應將“健康意識”與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控納入養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃決策和社區(qū)日常治理中,在發(fā)展決策和日常社區(qū)治理過程中,提高應對突發(fā)疫情的防控能力,構建社區(qū)防疫一線陣地。隨著5G網(wǎng)絡建設的加快,養(yǎng)老行業(yè)應充分地與5G技術結合起來。5G與人工智能、大數(shù)據(jù)等技術融合,以其高速、低延遲、大聯(lián)通等特點,摒棄原有大眾化一鍋平的經(jīng)營體系,實現(xiàn)個性需求經(jīng)營新發(fā)展。優(yōu)化養(yǎng)老院現(xiàn)有設備,把握新的經(jīng)濟增長點,使老有所養(yǎng)落到實處,實際解決現(xiàn)今老齡化社會產(chǎn)生的問題,全面推動養(yǎng)老行業(yè)快速發(fā)展。同時,政府監(jiān)管要與時俱進,健全國家相關部門的責任機制,避免在醫(yī)療、養(yǎng)老等方面形成新的矛盾。未來,5G技術將覆蓋疫情防控、預防保健、基本診療、療養(yǎng)護理等領域,健全養(yǎng)老醫(yī)療服務,為我國養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展做出貢獻。
參 考 文 獻
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