高校教師對“三高”疾病認知現(xiàn)狀調(diào)查與分析

苗莉

（北京聯(lián)合大學，北京 100000）

0 引言

我國高校教師已達167萬人，是培養(yǎng)高質(zhì)量專門人才的核心力量。目前高校教師面臨競爭激烈的職場，生活環(huán)境壓力也越來越大，其身體健康問題正日益突出。有研究顯示：中國知識分子平均壽命只有63歲，而同期人口平均壽命為70歲[1]。知識分子英年早逝現(xiàn)象時有發(fā)生，實堪憂慮。在高校教師群體中除亞健康狀態(tài)、惡性腫瘤等疾病明顯增加外，各種慢性疾病的防治及相關(guān)的生活方式等因素也備受關(guān)注。

“三高”即高血壓、高血脂、高血糖，是近年來隨著人們生活方式的改變、環(huán)境的變化，以心腦血管組織發(fā)生變化為主的綜合性代謝障礙性疾病，高校教師是這類慢性疾病發(fā)生率較高且集中的群體[2]。為此，準確把握高校教師對“三高”的認識現(xiàn)狀、高校教師“三高”發(fā)病特點等，將為更好地做好高校教師慢病防治工作提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2019年8～9月對北京市某高校教師年度健康體檢人員開展問卷調(diào)查，共發(fā)放自制問卷調(diào)查表4386份，收回4383份有效調(diào)查表，回收率為99.93%。其中男1678人，占比38.28%，女2705人，占比61.72%；年齡34～72歲，平均49.25歲，≥60歲為30.80%。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問卷調(diào)查：本次調(diào)查采取統(tǒng)一的調(diào)查問卷和方案，調(diào)查問卷主要針對三高知識的知曉率和治療狀況設置。均在體檢中等候時間完成調(diào)查問卷填寫，可自行填寫，或者在醫(yī)務人員講解后填寫。問卷內(nèi)容包括4個方面的相關(guān)問題：①對“三高”疾病知識的了解情況；②高血壓病和糖尿病是否能根治；③被確診者是否能夠堅持正規(guī)治療；④哪些方法可以預防“三高”。

1.2.2 血壓測量和血脂檢測：血壓測量前須靜坐休息5 min，測量前30 min避免吸煙飲酒和劇烈運動。血壓測量采用歐姆龍HBP-9021型全自動電子血壓計，測量坐位右上臂血壓，血壓超過140/90 mmHg者連續(xù)測量3次，每次測量至少間隔1 min，取3次讀數(shù)的平均值作為個體血壓值。高血壓的診斷標準為，SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg。空腹血糖、血脂測量采用東芝TBA-2000FR全自動生化分析儀。血糖異常的診斷標準為：血漿空腹血糖≥7.8 mmol/L；血脂異常的診斷標準為：高總膽固醇血癥：CHOL≥5.2 mmol/L，高三酰甘油血癥：TG≥1.7 mmol/L，高低密度脂蛋白血癥：LDL-C≥3.2 mmol/L，低高密度脂蛋白血癥：HDL-C≤1.0 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計學處理。采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果。在4383份回收問卷中，有80.10%的人對“三高”疾病相關(guān)知識了解較充分，56.76%的人能正確回答高血壓病和糖尿病不能根治，被明確診斷者中有33.11% 的人能夠堅持正規(guī)治療并定期去醫(yī)院復查，在未特別提示的狀況下，有56.54%的人較準確回答預防“三高”方法包含戒煙限酒和控制體重。

2.2 體重檢查結(jié)果。4383名體檢教師中身體超重總發(fā)生率為38.15%（1672名），男性808人發(fā)生率（48.15%）高于女性的864人患病率（31.94%）。身體超重率隨年齡的增長稍有增加，＜60歲人群的發(fā)生率為29.57%，≥60歲老年人群的發(fā)生率為51.12%，各年齡組之間發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 4383名高校教師身體超重發(fā)生率

表1 4383名高校教師調(diào)查問卷結(jié)果（n，%）

2.3 高血壓檢查結(jié)果。4383名體檢教師中高血壓病總患病率為23.20%（1017名），男性519人患病率（30.93%）高于女性498人患病率（18.41%）。高血壓病患病率隨年齡的增長而增加，≥60歲老年的患病率最高達48.22%，各年齡組之間患病率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 4383名高校教師高血壓病患病率

2.4 血糖檢查結(jié)果。在4383名體檢教師中，空腹血糖異常的患病率隨年齡的增長而增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 4383名高校教師血糖異常發(fā)生率比較

2.5 高血脂檢查結(jié)果。在4383名體檢教師中，血脂升高的發(fā)生率隨年齡的增長而增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表5。

表5 4383名高校教師血脂異常患病率比較

3 討論

醫(yī)學臨床上“三高”概括為高血壓、高血糖、高血脂等病理狀態(tài)的表現(xiàn)，也稱“代謝綜合征”?！叭摺笔钦T發(fā)死亡率最高的疾病，發(fā)病率隨著都市生活條件的改善而逐年上升，其急慢性并發(fā)癥嚴重威脅患者的生命，影響其生活質(zhì)量，如動脈粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生，特別對知識分子人群構(gòu)成了嚴重威脅。2018中國心血管病報告顯示我國有2.9億名心血管病患者，其中高血壓2.45億人，腦卒中1300萬人，冠心病1100萬人[3]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4383名高校教師中對“高血壓、高血糖、高血脂”的疾病相關(guān)健康知識的知曉率較高，達80.10%，但能正確回答高血壓病和糖尿病不能根治的人則下降為56.76%，能正確填寫戒煙限酒和控制體重來預防“三高”疾病的就下降為56.54%，而在被明確診斷之后能夠堅持正規(guī)治療并定期去醫(yī)院復查者僅為33.11%，呈現(xiàn)依次降低的狀況。這表明知曉率較高，但相關(guān)知識相對籠統(tǒng)，不夠深入和具體，甚至會有一些認識上的偏差，而以規(guī)范治療為代表的執(zhí)行力則更低，這是知識分子人群的疾病特征，也是其每每發(fā)生意外狀況重要原因所在[4]。

3.1 提醒警醒組織化。教師健康是教育質(zhì)量的保障和基礎(chǔ)條件之一，也是更好落實《健康中國行動（2019-2030年）》及《健康中國行動組織實施和考核方案》在高校的具體體現(xiàn)[5]。針對高校教師人群對“三高”疾病的認識及健康管理執(zhí)行力度的問題，高校要將教師健康管理列入學校重要議事日程，相關(guān)部門應定期開展各項醫(yī)學服務宣教，應大力借助5G、微信等現(xiàn)代傳媒工具和渠道，大力宣傳包括“三高”在內(nèi)的科學健康知識，加強健康教育和健康管理，通過工會、校醫(yī)院等多種渠道加大預防、保健和健康管理資源的投入，真正做到有病早治療，無病早預防，降低大病的發(fā)生率，防范心腦血管意外事件的發(fā)生[6]。

3.2 治療康復生活化。針對“三高”人群的健康教育和健康管理應著眼于健康生活方式的養(yǎng)成，可根據(jù)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》開展治療康復工作，并考慮教師群體的生活習慣，參照美國心臟病學會（ACC）和美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布的《2019ACC/AHA心血管疾病一級預防指南》中對未罹患心血管疾病的人群所提出的7項預防措施進行教育和管理，包括飲食、戒煙、體力活動、膽固醇管理，高血壓和糖尿病控制以及阿司匹林的使用[7]。這需要健康教育和科學知識傳輸同步實施，在健康管理過程中還要及時檢查和反饋效果，期間需設置一定針對性問題，了解患者的掌握和執(zhí)行狀況，然后依據(jù)患者的掌握程度和執(zhí)行力度做出相應調(diào)整。

3.3 健康關(guān)心人性化。根據(jù)高校教師人群的特點，更適合于有計劃，有針對性的對其進行生活習慣干預，即個體化生活習慣干預。個體化健康管理計劃依據(jù)不同患者的實際情況，設置相應的激勵措施，使患者堅持健康行為。設置個體化的干預方式，促使患者改變行為[8]。在高校健康管理實踐中，給明確診斷“三高”的患者建立健康跟蹤檔案，加強與校醫(yī)院、三級?？漆t(yī)院的互聯(lián)互通，真正把“三高”疾病的管理落到實處。要根據(jù)全民健康信息化的要求，加強交流溝通，做到醫(yī)護人員的主動管理與患者的自覺管理相結(jié)合，更好提升其自我效能感，讓高校教師獲得更多健康管理的社會支持。