康艾注射液對晚期胃腸道腫瘤患者化療減毒增效作用及生存質(zhì)量的影響分析

殷春陽

（湖北省咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100）

0 引言

胃腸道腫瘤是比較常見的惡性腫瘤，早期癥狀并不明顯，隨著患者病情的不斷加重，晚期治愈率非常低，患者死亡率相當高。胃腸道腫瘤一般發(fā)生在胃部、小腸、大腸等部位，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為：腹痛腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、大便不暢、嘔血便血、多種臟器功能衰竭等。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果可知，胃腸道腫瘤的發(fā)病率呈逐年上漲趨勢，晚期胃腸道腫瘤患者占20%～30%，該病已然成為國民健康的頭號威脅。在臨床中，應(yīng)該結(jié)合不同患者的具體病情，選擇應(yīng)用合適的治療方法。手術(shù)治療、放療及化療都是治療晚期胃腸道腫瘤的有效手段。晚期胃腸道腫瘤患者化療后的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，化療藥物損害著患者的多種臟器功能，也降低了患者的生存質(zhì)量。基于此，本文特意研究了康艾注射液對晚期胃腸道腫瘤患者化療減毒增效作用及生存質(zhì)量的影響效果，希望相關(guān)的報告內(nèi)容，可以為其他的醫(yī)務(wù)人員提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年10月至2020年10月接受晚期胃腸道腫瘤化療的100例患者[1]，按照隨機分組原則，將其分為對照組和實驗組各50例，對照組有男36例，女14例，年齡44～76歲，平均（59.07±0.90）歲；實驗組有男32例，女18例，年齡40～73歲，平均（56.41±0.22）歲。應(yīng)與患者及家屬提前說明活動意義、研究目的、治療計劃，使其做好心理準備，主動配合診療計劃的具體執(zhí)行。派出診療經(jīng)驗豐富且責任意識較強的工作人員，搜集患者的全部資料，并保證其臨床資料的完整性和真實性。

1.2 治療方法。在對照組晚期胃癌患者的臨床化療中，應(yīng)用多西紫杉醇+順鉑這一化療方案。靜脈滴注多西紫杉醇75 mg/m2，第一天，順鉑75 mg/m2，分3 d使用，21 d為一個化療周期；在對照組晚期結(jié)直腸癌患者的臨床化療中，應(yīng)用奧沙利鉑+卡培他濱這一化療方案。靜脈滴注奧沙利鉑130 mg/m2，第一天，卡培他濱1000 mg/m2，分14 d使用，21 d為一個化療周期。在實驗組晚期胃腸道腫瘤患者的臨床化療中，需要聯(lián)合藥物康艾注射液，以40 mL+5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注的方式，每日一次，持續(xù)用藥10 d為一個化療周期，期間觀察著患者的用藥反應(yīng)，及時處理部分患者用藥后的不良反應(yīng)，同時給予他們語言鼓勵、情感支持、人文關(guān)懷等[2]。

1.3 療效評價。觀察兩組患者晚期胃腸道腫瘤的化療效果，顯效標準為：腫瘤病灶已完全消失，患者的臨床癥狀徹底改善，各項檢查結(jié)果顯示正常，生存質(zhì)量的評分結(jié)果達到標準要求；有效標準為：腫瘤病灶長徑縮小，且無新的病灶出現(xiàn)，患者的臨床癥狀明顯改善，主要的檢查結(jié)果趨于正常，生存質(zhì)量的評分結(jié)果達到合格標準；無效標準為：均不符合上述要求，患者的不良反應(yīng)較為嚴重，肝腎功能損害極大，已然危及到生命安全。總有效率=（顯效+有效）/n×100%。另外，需要比較兩組患者生存質(zhì)量、情緒狀態(tài)的評分指標，并統(tǒng)計患者針對診療服務(wù)進行的滿意度評價，和臨床化療中的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用專業(yè)軟件SPSS 23.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料進行卡方檢驗，當P＜0.05時則表示組間結(jié)果差異性具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較對照組晚期胃腸道腫瘤患者和實驗組晚期胃腸道腫瘤患者的臨床化療效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見表1。

表1 兩組患者臨床化療效果的比較[n（%）]

2.2 進行對照組晚期胃腸道腫瘤患者以及實驗組晚期胃腸道腫瘤患者生存質(zhì)量、情緒狀態(tài)評分指標的對比分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見表2。

表2 兩組患者綜合評分指標的分析

2.3 統(tǒng)計對照組晚期胃腸道腫瘤患者與實驗組晚期胃腸道腫瘤患者的診療服務(wù)滿意度，和臨床化療中的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見表3。

表3 兩組患者診療服務(wù)滿意度和不良反應(yīng)的發(fā)生率[n（%）]

3 討論

新研發(fā)的化療藥物，可以改善晚期胃腸道腫瘤患者的化療體驗，提高患者臨床化療的滿意程度，通過降低患者化療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，取得良好的化療效果[3]。晚期胃腸道腫瘤患者化療后身體乏力、食欲不振的情況越嚴重，生存質(zhì)量就越低。深入研究中醫(yī)藥理論，將其作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要補充，合理使用抗癌中成藥，也是晚期胃腸道腫瘤較為安全的治療選擇?？蛋⑸湟河扇藚ⅰⅫS芪、苦參等中藥制成，屬于大補元氣、補氣固表、特效專治之品[4-5]。通過誘導(dǎo)內(nèi)源性細胞因子的快速分泌，直接減輕化療藥物所引起的骨髓抑制，提升新生血管的形成速度，更好地抑制腫瘤侵襲和病灶轉(zhuǎn)移?？蛋⑸湟旱臏p毒增效作用突出，本次研究中實驗組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，診療服務(wù)滿意度更高，化療效果非常顯著，患者生存質(zhì)量以及情緒狀態(tài)的綜合評分指標均優(yōu)于單純化療的對照組。由此可見，廣泛地推廣康艾注射液化療方案具有非常重要的意義，應(yīng)該引起廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。

綜上所述，為了優(yōu)化晚期胃腸道腫瘤患者的臨床化療效果，從根本上提升患者診療服務(wù)的滿意度，常規(guī)化療藥物聯(lián)合康艾注射液的推廣價值頗高，起到了緩解化療藥物骨髓抑制，減輕患者肝腎功能損害，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，進一步提高晚期胃腸道腫瘤患者生存質(zhì)量的重要作用。可將康艾注射液作為主要的化療輔助用藥，更好地發(fā)揮減毒增效優(yōu)勢，使患者化療期間得以保持積極樂觀的心態(tài)。