心理護(hù)理對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能的改善作用分析

莫婷婷 秦潔 賓卓莉 高曉華

【摘要】目的：分析心理護(hù)理對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能的改善作用。方法：選取2020年5月至2021年2月在本院手術(shù)室接受治療的90例患者作為本次的研究對象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組和觀察組各45例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合心理護(hù)理。對比兩組的心理狀態(tài)、血壓、心率的變化情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對、精神病性等各項癥狀自評量表SCL90評分對比無明顯差異，（P>0.05）無意義；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對、精神病性等各項SCL920評分均有改善，且觀察組的各項評分均低于常規(guī)組，對比（P<0.05）有顯著差異，有意義。兩組患者在術(shù)后的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對比無明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術(shù)準(zhǔn)備時、術(shù)中20.min的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對比（P<0.05），且觀察組明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用綜合心理護(hù)理對手術(shù)室患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減輕患者的心理和生理上的不適，減少對手術(shù)的負(fù)面影響，手術(shù)室的醫(yī)療質(zhì)量顯著提升，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；手術(shù)室；心理狀態(tài)；生理功能；改善作用

【中圖分類號】R473.【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0097-02

隨著近幾年醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，患者的心理狀態(tài)受到了越來越多的重視[1]。手術(shù)室是一個較為特殊的科室，與其他臨床的各個科室的醫(yī)療服務(wù)都有銜接，各科室的手術(shù)室患者都需要在同一個環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療，充分將專業(yè)性與綜合性相結(jié)合[2]。其次，手術(shù)是較為強(qiáng)烈的心理刺激來源，患者在面對手術(shù)時，其心理和生理都會受到極大的影響，所以在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)加大對患者的心理護(hù)理的重視程度，提升患者對手術(shù)治療生理和心理的耐受性[3-4]。本文選取2020年5月至2021年2月在本院手術(shù)室接受治療的90例患者，針對心理護(hù)理對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能的改善作用進(jìn)行分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年5月至2021年2月在本院手術(shù)室接受治療的90例患者作為本次的研究對象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組和觀察組各45例。常規(guī)組男26例，女19例，年齡21～74（43.45±6.31）歲；觀察組男24例，女21例，年齡23～75（44.26±6.57）歲。對比兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無手術(shù)禁忌癥；（2）所有患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知障礙；（2）意識障礙；（3）昏迷及顱腦外傷者。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前對患者基本情況進(jìn)行了解，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中配合醫(yī)師，術(shù)后配合將患者送至病房。

觀察組給予綜合心理護(hù)理。（1）術(shù)前：術(shù)前1d，核實患者的信息，向患者講解手術(shù)的相關(guān)情況，對患者的心理狀況進(jìn)行評估，對患者提出的疑問耐心解答，同時與積極與患者家屬進(jìn)行溝通，緩解患者及家屬緊張等不良情緒。還可以告知患者一些自我調(diào)節(jié)的方式，比如聽音樂、深呼吸等。（2）術(shù)中：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，用溫和親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹主刀醫(yī)師、麻醉師、護(hù)理人員等，手術(shù)準(zhǔn)備期間，與患者進(jìn)行溝通，緩解患者恐懼。緊張等不良情緒，調(diào)整舒適的體位，建立靜脈通路時通知患者，減少對患者的驚擾。手術(shù)中注意觀察患者的狀態(tài)、表情，對有明顯心理刺激的患者給予心理支持和安穩(wěn)，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（3）術(shù)后：對患者身上的藥液、血液等痕跡進(jìn)行清潔。在患者蘇醒后，告知患者手術(shù)結(jié)果并給予患者鼓勵，主動詢問是否有不適，并及時采取有效措施進(jìn)行處理。將患者送回病房后，告知相關(guān)注意事項，并觀察患者及家屬的心理狀況，對其提出的問題耐心解答。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用著名心理健康測試量表癥狀自評量表SCL90對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，包括抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對、精神病性等9個量表，分值越高負(fù)面心理狀態(tài)越嚴(yán)重。

（2）觀察記錄兩組患者在術(shù)前、術(shù)中20 min、術(shù)后患者的舒張壓、收縮壓、心率變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料t檢驗，用（x±s）表示，對比有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SCL90評分對比

護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對、精神病性等各項SCL90評分對比無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對、精神病性等各項SCL920評分均有改善，且觀察組的各項評分均低于常規(guī)組，對比有顯著差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者手術(shù)準(zhǔn)備時、術(shù)中20 min、術(shù)后舒張壓、收縮壓、心率對比

兩組患者在術(shù)后的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對比無明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術(shù)準(zhǔn)備時、術(shù)中20 min的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對比（P<0.05），且觀察組明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

手術(shù)室患者在圍術(shù)期時會受到疾病、創(chuàng)傷、恐懼預(yù)期、手術(shù)悲觀等一系列影響，其心理會表現(xiàn)為恐懼、焦躁、抑郁等，且會伴有明顯的一些機(jī)體癥狀，心理障礙的發(fā)生率較高，情況嚴(yán)重時還可能發(fā)展至精神心理疾病[5]。所以，給予手術(shù)室患者心理護(hù)理，將患者的心理護(hù)理作為護(hù)理的重點內(nèi)容，對改善患者的心理、生理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有積極作用[6]。本次研究顯示：護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對、精神病性等各項SCL90評分對比無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對、精神病性等各項SCL920評分均有改善，且觀察組的各項評分均低于常規(guī)組，對比有顯著差異（P<0.05）。兩組患者在術(shù)后的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對比無明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術(shù)準(zhǔn)備時、術(shù)中20 的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對比且觀察組明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因：術(shù)前直至手術(shù)開始，患者最容易出現(xiàn)心理障礙，常規(guī)護(hù)理更注重程序化和專業(yè)化，缺乏對患者個人狀態(tài)的關(guān)注，容易使患者的緊張感增加，在術(shù)前對患者的心理狀況進(jìn)評估，對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，能夠有效減少手術(shù)帶給患者的心理壓力[7-9]。進(jìn)入手術(shù)室后，患者的心理癥狀是最為極端的時候，采用溫和親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力能夠有效穩(wěn)定患者的情緒，減少術(shù)中發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)的幾率。而生理機(jī)能會受到心理因素的影響，患者的情緒起伏劇烈，容易使血壓、心率等指標(biāo)升高，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。對患者給予心理疏導(dǎo)，能幫助患者穩(wěn)定情緒，從而減少對生理指標(biāo)的影響，確保手術(shù)的順利完成。

綜上所述，采用綜合心理護(hù)理對手術(shù)室患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減輕患者的心理和生理上的不適，減少對手術(shù)的負(fù)面影響，手術(shù)室的醫(yī)療質(zhì)量顯著提升，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紹靜.手術(shù)室護(hù)理對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（21）， ：170

[2] 劉晴.淺析術(shù)前心理護(hù)理對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及手術(shù)耐受性的影響[J].飲食保健，2019， 6（28）：115.

[3] 錢鳳菊.手術(shù)室舒適護(hù)理對手術(shù)患者心理狀態(tài)及生理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（5）：130.

[4] 申玲玲，王偉鑫，孫幸田.分析術(shù)前心理護(hù)理對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及手術(shù)耐受性的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：89.

[5] 夏巖，叢俊秀.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的改善作用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（29）：193-194.

[6] 吳丹，楊晶.心理護(hù)理對手術(shù)室全麻蘇醒期患者心理狀況及躁動的改善效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：286-287.

[7] 王海平，曲東方.手術(shù)室護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用及對患者心理狀態(tài)及生理功能的影響[J].健康必讀，2020，（14）：147.

[8] Mohammadi G，Tourdeh M，Ebrahimian A.Effect of simulationbased training method on the psychological health promotion in o-perating room students during the educational internship[J].Journal of Education and Health Promotion，2019，30（8）：172.

[10] 楊玉連.心理護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及其對患者心理狀態(tài)及生理功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，（32）：103-104.