康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的研究進(jìn)展

陳尚 付蓉 祁琦 洪婷玉 馮琳媚

[摘? ? ? ? ? ?要]? 康復(fù)醫(yī)學(xué)在國內(nèi)系統(tǒng)性發(fā)展已有40余年，如今絕大部分醫(yī)學(xué)院校和體育院校都增加了康復(fù)治療類專業(yè)，康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中占據(jù)著重要地位。在康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展進(jìn)步過程中，專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定不容忽視，就康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)發(fā)展、康復(fù)治療技術(shù)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同研究現(xiàn)狀、促進(jìn)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的措施進(jìn)行總結(jié)分析并予以討論。以期探尋影響專業(yè)認(rèn)同度的因素，一方面有助于學(xué)生職業(yè)生涯的健康發(fā)展，另一方面也有助于提高康復(fù)治療專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 康復(fù)治療技術(shù);專業(yè)認(rèn)同;研究進(jìn)展

[中圖分類號]? R4? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）35-0152-02

一、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代引入中國，從無到有，最終形成了培養(yǎng)中專生、?？粕?、本科生、研究生等多層次人才的教育體系。最初階段，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展緩慢，處于探索階段。2001年，教育部批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)設(shè)置康復(fù)治療本科專業(yè)。2001年以后，隨著康復(fù)治療專業(yè)的建立，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育也進(jìn)入了快速發(fā)展階段。2007年，國家中醫(yī)藥管理局首次設(shè)立康復(fù)重點?？?，特別是自2012年調(diào)整為基本專業(yè)之后，隨著大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入了多元化的加速發(fā)展時期。隨著理療、作業(yè)治療、言語治療、心肺康復(fù)等一系列康復(fù)專業(yè)領(lǐng)域的成功探索，康復(fù)醫(yī)學(xué)的?？苹ㄔO(shè)以及康復(fù)治療子專業(yè)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育體系愈加完善。2014年，國家衛(wèi)生規(guī)劃委員會委托中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會專家制定《康復(fù)治療專業(yè)人員培訓(xùn)大綱（試行）》，在全國各省市推廣培訓(xùn)。這些對康復(fù)專業(yè)的深入探索和標(biāo)準(zhǔn)化準(zhǔn)入制度的試行，表明我國康復(fù)專業(yè)人才教育開始走向國際化。2016年國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，實施精準(zhǔn)健康服務(wù)行動，以殘疾人和兒童為重點，有康復(fù)需求的殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到80%。同時，教育部批準(zhǔn)設(shè)立兩個醫(yī)療技術(shù)類?？疲嚎祻?fù)物理治療（代碼101009T）和康復(fù)作業(yè)治療（代碼 101010T）。上海中醫(yī)藥大學(xué)首先獲批設(shè)立上述兩個專業(yè)，隨后福建中醫(yī)藥大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等多家院校也紛紛開設(shè)康復(fù)物理治療和作業(yè)治療等專業(yè)。

隨著我國老齡化現(xiàn)狀的加深和“大健康”理念的深入，健康與養(yǎng)生結(jié)合的理念從理論迅速付諸實踐，對康復(fù)治療專業(yè)人才的需求逐年增加。但由于專業(yè)設(shè)置時間短、文化底蘊(yùn)薄弱、專業(yè)人才稀少、群眾接受科普較少，大部分人對該專業(yè)知之甚少，甚至包括該專業(yè)的部分學(xué)生，所以一些學(xué)生入校后因為對專業(yè)的認(rèn)同度不高，出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠甚至轉(zhuǎn)專業(yè)的現(xiàn)象，影響了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量，不利于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才隊伍的穩(wěn)定和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的發(fā)展。因此，《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會2021年康復(fù)科普工作要點》中提出大力健全科普工作體系，拓展科普為民服務(wù)，加大科普傳播力度。

二、專業(yè)認(rèn)同

認(rèn)同（Identity）源自弗洛伊德精神分析理論，意指個體潛意識地向某一對象模仿的過程以及由此產(chǎn)生的個體心理歸屬感。認(rèn)同屬于個人的主觀情感，從社會學(xué)的角度來說，西方某些社會學(xué)家認(rèn)為，認(rèn)同可以定義為個體想要成為另外一種人或是建立更為滿意的群體關(guān)系時產(chǎn)生一種態(tài)度的轉(zhuǎn)變。從心理學(xué)的角度來看，有心理學(xué)家認(rèn)為，認(rèn)同可以定義為熟悉自身和未來發(fā)展目標(biāo)，自信來源主要是在他人信任中產(chǎn)生的識別。

當(dāng)代大學(xué)生對專業(yè)認(rèn)同度在很多方面有著巨大的差異，例如專業(yè)的種類和學(xué)校的層次、選擇和認(rèn)知專業(yè)等。結(jié)合本次研究的需要和國外相關(guān)文獻(xiàn)的整理和分析，發(fā)現(xiàn)國外主要從專業(yè)認(rèn)同的維度和專業(yè)認(rèn)同的影響因素展開調(diào)查和研究。Henning Sailing（2001）在研究中強(qiáng)調(diào)個人的一些基本信息和對職業(yè)的定位等方面對學(xué)生在專業(yè)認(rèn)同度有著重要的影響。Kim Adams（2006）在對衛(wèi)生和護(hù)理專業(yè)大一新生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)性別和職業(yè)是專業(yè)影響度的關(guān)鍵因素。我國學(xué)者安芹、賈曉明（2006）認(rèn)為，是否喜歡所學(xué)專業(yè)，依據(jù)專業(yè)選擇職業(yè)，認(rèn)可專業(yè)及職業(yè)的價值，感到在專業(yè)工作中體現(xiàn)自身價值，愿意接受專業(yè)及職業(yè)規(guī)范，希望把這一職業(yè)作為個人終身發(fā)展目標(biāo)等，這些層面的和諧統(tǒng)一稱之為專業(yè)認(rèn)同。秦攀博認(rèn)為專業(yè)認(rèn)同感（professional identity，PI）是指專業(yè)學(xué)生在認(rèn)知了解本學(xué)科的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的情感上的接受和認(rèn)可，并伴隨內(nèi)心的適切感和積極的外在行為，是情感、態(tài)度以及認(rèn)知的移入過程。王頂明、劉永存（2007）將專業(yè)認(rèn)同視為一個與學(xué)習(xí)過程相伴隨的動態(tài)過程，在一個過程中對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知程度是基礎(chǔ)，認(rèn)知不同不會導(dǎo)致情感的不同變化，而認(rèn)知程度與情感的變化將會表現(xiàn)在個體行為中。認(rèn)知即為認(rèn)識，是指人對外界事物認(rèn)識的過程。袁長林（2012）在教育學(xué)碩士研究生專業(yè)認(rèn)同與社會支持、自我意識的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感為學(xué)生接受自己未來是一名治療師的職業(yè)屬性，認(rèn)可康復(fù)治療專業(yè)的價值，內(nèi)心接受該專業(yè)，并外化為積極、正面地評價本專業(yè)，端正對待本專業(yè)的各方面的行動。

三、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的研究現(xiàn)狀

2017年，劉小莉等在對康復(fù)治療技術(shù)本科生學(xué)習(xí)性投入與專業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀研究中發(fā)現(xiàn)，康復(fù)治療學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)同總體處于中等偏下水平。2018年，張雪等對康復(fù)治療技術(shù)高職生專業(yè)認(rèn)同感的初步研究中發(fā)現(xiàn)總體上康復(fù)專業(yè)高職生專業(yè)認(rèn)同感呈中等水平，男學(xué)生在總體專業(yè)認(rèn)同和各子項目得分高于女學(xué)生，專業(yè)認(rèn)同度與年齡呈正相關(guān)，年級和家庭所在地兩方面認(rèn)同度的差異性也都具有統(tǒng)計學(xué)意義。在2019年，姜明霞等學(xué)者對康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度進(jìn)行研究，研究表明康復(fù)治療學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)同度處于較高水平，對專業(yè)的接受度處于中上水平。2020年，學(xué)者賈秀芬在高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度處于中等偏上水平，專業(yè)認(rèn)同度包括認(rèn)知、行為、情感和適切四個因子，性別和年級對學(xué)生專業(yè)認(rèn)同程度有一定影響。