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    全麻復(fù)合硬膜外麻醉對老年腹部手術(shù)患者凝血指標的影響

    2021-09-19 18:26:17李萬川
    健康體檢與管理 2021年7期
    關(guān)鍵詞:腹部手術(shù)臨床價值

    李萬川

    【摘要】目的:分析在老年腹部手術(shù)患者治療期間應(yīng)用全麻復(fù)合硬膜外麻醉所取得的臨床價值。方法:在2018年3月~2021年3月期間入院進行腹部手術(shù)的老年患者中選取150例作為研究對象并分為兩組,對照組給予全身麻醉,研究組給予全麻復(fù)合硬膜外麻醉,對比患者臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果:研究組手術(shù)時間指標優(yōu)于對照組;經(jīng)干預(yù),患者凝血指標均得到了合理控制,且研究組控制效果優(yōu)于對照組,以P<0.05,證明其在統(tǒng)計學中存在意義。結(jié)論:在老年腹部手術(shù)患者治療期間,全麻復(fù)合硬膜外麻醉可以有效幫助換算實現(xiàn)凝血指標的控制,對于患者治療效果的保障具有積極作用。

    【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);全麻復(fù)合硬膜外麻醉;凝血功能指標;臨床價值

    相關(guān)研究顯示,隨著年齡的不斷增加,人體各個臟器與相關(guān)組織的機能均可出現(xiàn)不同程度的弱化,從而不利于患者健康的合理保障?;诖?,在手術(shù)治療期間,在對麻醉藥物進行使用時,患者往往容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),從而不利于其機體代謝的合理保障,繼而增加了患者手術(shù)過程中的風險性。本文針對在老年腹部手術(shù)患者治療期間應(yīng)用全麻復(fù)合硬膜外麻醉所取得的臨床價值進行了分析,現(xiàn)匯報如下。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料

    在2018年3月~2021年3月期間入院進行腹部手術(shù)的老年患者中選取150例作為研究對象并分為兩組,對照組,男50例,女25例;年齡62~79歲,平均(69.15±2.04)歲;研究組男45例,女30例;年齡61~78歲,平均(69.87±2.11)歲;相關(guān)內(nèi)容已上報醫(yī)院倫理委員會并獲得審批?;颊邤?shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1 對照組 ?給予全身麻醉,主要麻醉內(nèi)容如下:分別以咪達唑侖0.05mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、維庫溴銨0.1mg/kg、異丙酚2.0mg/kg對患者進行麻醉誘導(dǎo),隨后對患者進行氣管插管接呼吸機進行機械通氣。在此期間,持續(xù)輸注瑞芬太尼和丙泊酚、間斷靜脈輸注維庫溴銨進行麻醉維持,在手術(shù)結(jié)束后,停止麻醉藥物的使用。

    1.2.2 研究組 ?給予全麻復(fù)合硬膜外麻醉,主要麻醉內(nèi)容如下:對患者進行靜脈通道的建立,同時按手術(shù)部位要求對患者硬膜外腔穿刺置管并進行回抽,確認無血液與腦脊液后固定導(dǎo)管并使用濃度為2%的利多卡因進行注入。在此期間,應(yīng)對患者麻醉平面進行觀察,待其到達T4~10后,使用對照組方法對患者進行全麻,在手術(shù)結(jié)束后,停止麻醉藥物的使用。

    1.3觀察標準

    將患者手術(shù)時間指標、凝血指標作為觀察指標。其中,手術(shù)時間指標包括患者蘇醒用時與拔管用時;凝血指標包括活化部分凝血酶用時、凝血酶原用時、纖維蛋白原、血栓素以及血小板計數(shù)。

    1.4統(tǒng)計學方法

    選用統(tǒng)計軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù),使用%表示計數(shù)資料,行χ2檢驗,使用(`x±s)表示計量資料,行t檢驗,以P<0.05,證明差異存在統(tǒng)計意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者手術(shù)時間指標對比

    研究組手術(shù)時間指標優(yōu)于對照組,差異存在統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 患者凝血指標對比

    經(jīng)干預(yù),患者凝血指標均得到了合理控制,且研究組控制效果優(yōu)于對照組,差異存在統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    在腹部手術(shù)治療期間,作為重要的工作內(nèi)容之一,麻醉干預(yù)工作的合理開展與落實往往對于患者手術(shù)治療工作的開展具有重要的作用。近年來,在醫(yī)療改革工作的引導(dǎo)下,大批醫(yī)療工作者針對老年腹部手術(shù)患者麻醉方法進行了分析與探索,旨在進一步推動麻醉模式的多元化發(fā)展,繼而為患者治療綜合水平的提升提供引導(dǎo)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,通過在全身麻醉的基礎(chǔ)上使用硬膜外麻醉進行干預(yù),有利于幫助患者進一步實現(xiàn)血流動力學指標的合理維系,對于患者凝血功能指標的合理引導(dǎo)具有積極作用,有利于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,對于患者治療綜合效果的提升至關(guān)重要。

    本次研究結(jié)果顯示,通過全麻復(fù)合硬膜外麻醉的應(yīng)用,有利于實現(xiàn)患者蘇醒與拔管用時的縮短。與此同時,與單純?nèi)砺樽硐啾龋撀樽砟J接欣趯崿F(xiàn)患者凝血功能指標的進一步優(yōu)化,對于患者預(yù)后健康的保障具有積極意義。

    綜上所述,在老年腹部手術(shù)患者治療期間,全麻復(fù)合硬膜外麻醉有利于實現(xiàn)患者麻醉綜合效果的優(yōu)化,對于患者手術(shù)治療工作的順利開展與術(shù)后健康的恢復(fù)具有積極作用。

    參考文獻

    [1] 魏東,周文娟. 全麻復(fù)合硬膜外麻醉對老年腹部手術(shù)患者凝血指標與血漿褪黑素水平的影響[J]. 血栓與止血學,2021,27(4):604-606.

    [2] 張瑞權(quán),粱超. 右美托咪定輔助麻醉對老年腹部重癥患者手術(shù)后譫妄和疼痛的影響[J]. 中國合理用藥探索,2021,18(6):95-98.

    [3] 郭乃良,劉海健,楊廣遂,等. 全麻復(fù)合硬膜外阻滯對高齡患者腹部手術(shù)后心臟不良事件及炎癥反應(yīng)的影響[J]. 老年醫(yī)學與保健,2020,26(5):856-860.

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