產(chǎn)科常見急癥之產(chǎn)后出血知識科普

張曉菊

每個家庭在迎來一個全新生命時都會十分驚喜，但分娩始終都是女性朋友此間必然經(jīng)歷的一道難關(guān)，期間或會出現(xiàn)更多的問題。其中，產(chǎn)后出血為一種相對常見的產(chǎn)科急癥。如果自己及身邊的朋友逢及到此類問題，應(yīng)如何應(yīng)對呢？本文從科普角度入手，簡單為各位讀者論述產(chǎn)后出血病癥，希望能為各位的知識儲備起到一定的幫助。

一、產(chǎn)后出血知多少

人們常說起產(chǎn)后出血，那么產(chǎn)后出血到底是什么呢？在分娩過程中，產(chǎn)婦難免需要流血，但如若其順產(chǎn)，并于產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml，或其剖宮產(chǎn)整體出血量超過1000ml，產(chǎn)后出血病便可確診。在早年間，也有孕婦出現(xiàn)“大出血”的說法，其原理亦同。短時間過度失血對人體健康危害較大，但當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)先進，產(chǎn)后出血只要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷，并予以正確的處理，孕婦均可于治療后脫險。

產(chǎn)后出血期間，孕婦面色會明顯發(fā)白，且出現(xiàn)頭暈、皮膚濕冷、心情煩躁等失血關(guān)聯(lián)癥狀，如失血速率過快，導(dǎo)致嚴重貧血，產(chǎn)婦甚至?xí)苯有菘?。產(chǎn)后出血亦存在隱性，此種情況的出現(xiàn)，或與胎盤組織剝落不完全、胎膜殘留有一定關(guān)聯(lián)，需特別注意。由此可見，只要產(chǎn)后出現(xiàn)異常出血境況，孕婦及家屬都應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，以確定自身是否有產(chǎn)后出血癥狀。

二、產(chǎn)后出血發(fā)生的原因

導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有多種，除卻上文中提及出血關(guān)聯(lián)的胎盤及胎膜殘留外，其還涵蓋產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙及子宮收縮乏力等原因。在這里，我們便展開講解一下：

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最為常見的引發(fā)原因，子宮收縮境況與孕婦自身情緒、分娩關(guān)聯(lián)各類病癥及用藥均有一定關(guān)聯(lián)。一般來說，產(chǎn)婦自身相對緊張、體質(zhì)較弱便會有一定概率引發(fā)產(chǎn)后出血。除卻此類原因，全身性慢性疾病、急產(chǎn)、滯產(chǎn)、產(chǎn)程延長等情況也會導(dǎo)致子宮收縮乏力。當(dāng)然，如果孕婦自身為多胎妊娠及羊水過多，子宮也會因此撐大，后期的收縮乏力風(fēng)險增加。但需注意、子宮肌瘤也會導(dǎo)致一定程度的子宮收縮乏力。當(dāng)你排除了情緒、體質(zhì)、病理、分娩機制因素后，分娩期間醫(yī)生如應(yīng)用過量鎮(zhèn)靜、麻醉及宮鎖抑制劑等藥劑，也會一定程度引發(fā)子宮收縮乏力。

產(chǎn)道損傷多因為剖宮產(chǎn)切口的裂傷，或因產(chǎn)道擴張不充分、胎頭娩出過快等原因造成的陰道、會陰裂傷。子宮破裂亦屬于產(chǎn)道損傷的一種，其產(chǎn)生原因多見于過往瘢痕組織彈性缺失關(guān)聯(lián)的組織斷裂，其他各種可致使子宮壁變薄的因素也可歸類至產(chǎn)道損傷產(chǎn)生的原因之列。

凝血功能障礙也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，血友病、肝臟疾病、維生素K缺乏癥均會引起凝血功能障礙。

除此之外，年齡、孕次也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。高齡產(chǎn)婦及肥胖及營養(yǎng)不良的產(chǎn)婦在分娩過程中亦應(yīng)應(yīng)注意此類疾病，體質(zhì)問題應(yīng)優(yōu)先調(diào)整，并盡可能保證于適齡期間妊娠分娩，這樣即可大幅度降低產(chǎn)后出血癥狀產(chǎn)生的概率。

三、產(chǎn)后出血如何治療

產(chǎn)后出血只要及時診斷治療，還是可以控制的。一般來說，醫(yī)生會優(yōu)先保證患者呼吸、循環(huán)通暢，進而會分析失血原因和境況。如失血狀況短期難以及時控制，醫(yī)生會予以輸血，確?；颊呓】怠Ｗ訉m收縮乏力及凝血功能障礙均可通過藥物進行治療，應(yīng)用縮宮素及子宮按摩，可加速子宮恢復(fù)速率;加輸血小板及血漿，可有效改善凝血功能障礙。如子宮收縮乏力藥物治療效果不佳，必要情況下，也要應(yīng)用手術(shù)治療。上文提及的產(chǎn)道損傷及胎盤殘留更需要通過手術(shù)予以治療。產(chǎn)道損傷通過外科手術(shù)縫合、消腫，子宮破裂則必須及時應(yīng)用手術(shù)治療及時處理。胎盤殘留可應(yīng)用刮宮術(shù)及人工剝離，情況較為復(fù)雜的，或需進行子宮切除。

在執(zhí)行治療后，產(chǎn)婦及其家人亦要注意后期康復(fù)期的合理調(diào)養(yǎng)。多食用補血食品是相對必要的，但應(yīng)注意不可隨意應(yīng)用成分復(fù)雜的營養(yǎng)品，避免影響母乳喂養(yǎng)。期間一應(yīng)充分遵循醫(yī)囑，多休息，少活動，到醫(yī)生允許的時期，可適當(dāng)行走運動。

產(chǎn)后出血對孕婦身體健康影響較大，因此在孕前女性同胞們應(yīng)定期進行身體檢查，全面了解自身各類疾病的患得境況，分析潛在誘患因素;妊娠期間會亦要定期產(chǎn)檢，保證自身身體健康。

總結(jié)

總的來說，產(chǎn)后出血依舊屬于相對危險的產(chǎn)科急癥，為避免出現(xiàn)此類癥狀，做好防治十分重要。各位女性朋友應(yīng)時刻掛心，并堅持做好各類關(guān)聯(lián)病癥的預(yù)防。平日應(yīng)加強日常鍛煉、均衡飲食，做好孕前各項體質(zhì)調(diào)整措施，優(yōu)先確保自身以最優(yōu)狀態(tài)懷上寶寶。身體是革命的本錢，更何況分娩后亦要為嬰兒哺乳，各位女性朋友更要心疼自己，照顧自己，別讓產(chǎn)后出血縮短了自己享受親子互動的時間。在此衷心希望每位準媽媽都能順利分娩，在歷經(jīng)“九九八十一難”后，與家人、寶貝攜手笑對明天。