圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對宮頸癌子宮全切患者的影響

談苗苗 王子怡 王晶倩 紀(jì)婷

摘要：目的：分析對于行子宮全切術(shù)治療的宮頸癌患者采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床價值。方法：對照組為圍術(shù)期常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。結(jié)果：術(shù)后尿管留置時間、臥床時間、排氣時間和住院天數(shù)等觀察組均較對照組更短P<0.05;術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.86%，對照組為14.29%，P<0.05。結(jié)論：對于宮頸癌子宮全切術(shù)患者采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于降低患者的術(shù)后并發(fā)癥率，并促使其術(shù)后盡早康復(fù)。

關(guān)鍵詞：宮頸癌;子宮全切術(shù);圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);價值

宮頸癌近年來在女性群體中具有相對較高的發(fā)病率，引起陰道分泌物異常增多以及不規(guī)則出血等情況，部分患者還可出現(xiàn)尿急、尿頻等表現(xiàn)。通過在早期進(jìn)行手術(shù)切除治療有利于改善患者的預(yù)后，然而患者在面臨手術(shù)時不可避免的會產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張等不良情緒，在一定程度上影響手術(shù)效果以及手術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程，所以需要做好圍手術(shù)期的高質(zhì)量護理服務(wù)[1]。以下將分析對宮頸癌子宮全切患者采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2021年5月本院70例宮頸癌患者，均行子宮全切術(shù)治療，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：35例，年齡37～76歲，均值為（49.8±1.6）歲;Ia期19例，以及Ib期16例。對照組：35例，年齡38～75歲，均值為（49.7±1.6）歲;Ia期20例，以及Ib期15例。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為圍術(shù)期常規(guī)護理，主要有術(shù)前的各項準(zhǔn)備性工作，在手術(shù)中加強生命體征的監(jiān)測，在手術(shù)后給予用藥護理和飲食指導(dǎo)等;觀察組應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，方法為：（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：術(shù)前協(xié)助患者完成備皮等各項準(zhǔn)備工作，操作中注意動作的輕柔，防止造成皮膚破損。還需詳細(xì)告知患者該項護理的目的和作用，取得患者的充分配合。指導(dǎo)患者術(shù)前三日選擇少渣半流質(zhì)的食物，在術(shù)前一天改為流質(zhì)飲食，同時關(guān)注其排便狀況。術(shù)前六小時禁止飲水，從而預(yù)防麻醉窒息。協(xié)助患者完成陰道清潔度等相關(guān)檢查，還需做好患者的術(shù)前心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)醫(yī)護人員以及手術(shù)室環(huán)境等相關(guān)情況，告知基本的手術(shù)流程以及增強患者的手術(shù)信心，消除其不良心理;（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：在手術(shù)當(dāng)天告知患者體位配合方法以及相關(guān)注意事項，開展心理疏導(dǎo)盡快消除患者入室之前的擔(dān)憂、焦慮等負(fù)性情緒，可在必要情況下遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。手術(shù)期間需要密切監(jiān)測患者的各項生命體征指標(biāo)，還需觀察其面色、口唇、精神狀態(tài)和呼吸狀況等。做好各項術(shù)中預(yù)防性護理，例如防止過度的臀高頭低位，存在惡心嘔吐情況時需要將頭部向一側(cè)偏移，并對口鼻腔當(dāng)中的分泌物進(jìn)行充分清理，確保患者的呼吸系統(tǒng)暢通，密切觀察其嘔吐物的氣味、顏色以及性狀等;（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：為患者營造舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，注重保護其個人隱私。麻醉清醒后加強患者的心理疏導(dǎo)，提前告知可能出現(xiàn)的術(shù)后不良反應(yīng)或并發(fā)癥，從而消除其恐懼心理，進(jìn)一步緩解心理壓力。對各類管道進(jìn)行妥善固定和密切監(jiān)測，對于皮膚局部進(jìn)行消毒，防止穿刺局部感染。向患者解釋術(shù)后疼痛的發(fā)生原因，必要情況下提供藥物鎮(zhèn)痛，并運用語言安慰以及播放音樂等手段轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力。維持患者術(shù)后會陰局部的清潔與干爽，密切監(jiān)測陰道排液狀況，如有異常需及時上報醫(yī)生。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)，如尿管留置時間、臥床時間、排氣時間和住院天數(shù);（2）記錄2組的術(shù)后并發(fā)癥，如切口感染、寒戰(zhàn)、壓瘡以及泌尿系感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)組間對比

術(shù)后尿管留置時間、臥床時間、排氣時間和住院天數(shù)等觀察組均較對照組更短P<0.05。

2.2術(shù)后并發(fā)癥率組間對比

術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.86%，對照組為14.29%，P<0.05。

3討論

宮頸癌近年來發(fā)病率有所上升，對于患者的健康狀況造成了較大影響，通過進(jìn)行早期的子宮全切治療有利于根除病灶并改善患者的預(yù)后。然而手術(shù)的應(yīng)用會對患者的生理及心理造成一定的創(chuàng)傷性應(yīng)激影響，使患者的負(fù)性情緒加重，同時具有一定的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，在一定程度上影響患者的整體手術(shù)療效，做好圍手術(shù)期的高質(zhì)量護理服務(wù)非常關(guān)鍵[2]-[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用中更加關(guān)注患者的個體化需求，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的護患關(guān)系，增強患者的信賴感以及安全感。本次研究顯示，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率較對照組明顯降低，以及術(shù)后的尿管留置、臥床和排氣時間與對照組相比明顯縮短。表明圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的運用，可提升宮頸癌手術(shù)患者的臨床護理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對于宮頸癌子宮全切術(shù)患者采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有利于降低患者的術(shù)后并發(fā)癥率并促使其術(shù)后盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雪萍. 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對宮頸癌子宮全切患者的影響[J]. 健康之友，2020，21（1）：254.

[2]趙玥. 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對宮頸癌子宮全切患者的應(yīng)用效果探討[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（24）：140.

[3]衡玉鈺. 延續(xù)性護理在宮頸癌全子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（6）：184-186.

[4]袁婷婷. 廣泛全子宮切除術(shù)治療早期宮頸癌的護理[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（1）：158-160.