一例針刺治療噯氣效果研究

摘要：目的：以1例噯氣患者為對(duì)象，研究針刺治療法在該類患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的噯氣患者，隨機(jī)選取1例為代表，實(shí)施針刺治療方法，研究分析該患者用藥前后病情緩解情況。結(jié)果：經(jīng)采取針刺治療方法，早期患者噯氣病癥得到控制，腹部不適有所緩解，經(jīng)持續(xù)治療1段時(shí)間，患者疾病得到有效治愈。討論：依據(jù)噯氣患者病情，采取針刺療法，能夠顯著改善病情，取得尤為顯著的治愈效果，該中藥療法值得進(jìn)一步加強(qiáng)推廣使用，有著重要臨床意義。

關(guān)鍵詞：針刺;噯氣;效果

引言：神經(jīng)性噯氣，又叫做吞氣綜合征，作為一種胃腸功能紊亂性疾病，在臨床中十分常見(jiàn)，具體癥狀表現(xiàn)為腹部腫脹、脹悶、持續(xù)性噯氣等。如果患者在無(wú)意識(shí)的情況下，吸入大量空氣，上述癥狀會(huì)加重，會(huì)進(jìn)一步引發(fā)胃泡積氣過(guò)多，造成出現(xiàn)心悸、氣短、胃擴(kuò)張等并發(fā)癥[1]。對(duì)于噯氣患者，常用中醫(yī)療法有升降湯、針刺等，能夠確保治療療效。本文經(jīng)過(guò)確立1例噯氣患者，創(chuàng)建針刺治療機(jī)制，分析該方法的治療效果，為相關(guān)研究提供借鑒意義。本報(bào)道內(nèi)容具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

患者，李某某，男，十七歲。主因腹痛腹脹，噯氣兩個(gè)月就診。患者兩個(gè)月前無(wú)明顯原因腹痛腹脹噯氣，在某醫(yī)院行胃鏡等檢查等未見(jiàn)異常，口服多種藥物不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，因頻繁噯氣不止而輟學(xué)在家。后來(lái)病癥持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn)，就醫(yī)時(shí)醫(yī)師確立了針刺療法

1.2研究方法

查患者噯氣不止，平均每分鐘20次左右。除在劍突周圍有壓痛外沒(méi)有其他陽(yáng)性體征?；颊邉ν慌裕髠?cè)肋弓旁明顯壓痛處針刺，然后俯臥在右側(cè)肋弓下緣壓痛明顯處針刺。然后借助呼吸拉長(zhǎng)腹肌。具體針刺方法如下：規(guī)范針刺穴位的做法，明確針刺部位有內(nèi)關(guān)、膈俞、足三里、配穴等。因足三里針刺時(shí)，需要實(shí)施遠(yuǎn)部取穴做法;內(nèi)關(guān)作為手厥陰性，此處有經(jīng)絡(luò)穴，對(duì)于防治胸、心、胃疾病，起到利膈降逆的作用，有助于疏通三焦;膈俞、配穴兩個(gè)部位之間，有著相互關(guān)聯(lián)、相互依存的關(guān)系，可疏通肝部及胃部，發(fā)揮降逆功效，達(dá)到標(biāo)本同治的效果。依據(jù)患者病情輕，規(guī)定針刺期間留針時(shí)間的長(zhǎng)短;或是考慮是否增加針刺范圍及面積，對(duì)于針刺穴位的選取，如果是肝胃不和情況，應(yīng)增加對(duì)太沖穴的針刺[2]。采取緩慢針刺療法，進(jìn)針后需要在提插捻轉(zhuǎn)得氣后，保持留針時(shí)間為30分鐘左右。1周針刺治療3次，1個(gè)月為1療程，明確針號(hào)全部是28號(hào)針，如果患者治療過(guò)程中出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止操作，觀察患者無(wú)任何不適后，方可持續(xù)進(jìn)行針刺療法。

1.3觀察指標(biāo)

本研究經(jīng)確定針刺療法后，整個(gè)治療期間，需要詳細(xì)患者的病情恢復(fù)情況，包括治療時(shí)間、病癥消失時(shí)間及并發(fā)癥等。

2結(jié)果

該噯氣患者經(jīng)前后3次治療后，疾病得到控制，現(xiàn)已無(wú)任何不適，病情消除，回歸正常學(xué)習(xí)與生活。

3討論

腸胃在人們?nèi)粘ｏ嬍撤矫?，發(fā)揮著必不可少的功能，是保障人們生活和工作的基礎(chǔ)前提。神經(jīng)性噯氣作為一種常見(jiàn)疾病，多是胃腸功能紊亂所導(dǎo)致，從而使得機(jī)體代謝水平下降。噯氣患者簡(jiǎn)單的話來(lái)說(shuō)，就是我們常說(shuō)的“打飽嗝”，是指胃中氣體上出咽喉產(chǎn)生的聲響，其聲音長(zhǎng)而緩。頻繁性的出現(xiàn)噯氣需要予以重視，這是各種消化道疾病出現(xiàn)的主要表現(xiàn)，特別是慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等，這些消化不良疾病的產(chǎn)生，均會(huì)伴有不同程度的噯氣癥狀。噯氣作為一種來(lái)自于胃部的上升氣體，或是胃部?jī)?nèi)長(zhǎng)期積壓大量酸性液體，會(huì)促成噯氣的生成過(guò)程，噯氣還有著呃逆的說(shuō)法，以典型性響聲為標(biāo)志。噯氣在內(nèi)外多種因素的影響下，會(huì)造成功能性胃腸疾病的惡化。依據(jù)羅馬川標(biāo)準(zhǔn)，噯氣、惡心嘔吐、消化不良均屬于十二指腸疾病的范疇，其中，噯氣包括吞氣癥和非特異性過(guò)度噯氣兩種類型。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，臨床學(xué)界一致認(rèn)為噯氣是神經(jīng)功能失調(diào)造成的膈肌痙攣問(wèn)題，是一種多發(fā)現(xiàn)象，需要給予廣泛關(guān)注。

從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，針刺療法作為一種手段，其發(fā)揮的主要作用機(jī)理是調(diào)控噯氣患者的胃點(diǎn)節(jié)律，該方法與防治胃幽門(mén)括約肌病癥具有相同之處。據(jù)資料記載，針刺療法經(jīng)對(duì)胃酸、胃動(dòng)素分泌發(fā)揮抑制作用，既能夠用于改善胃腸激素情況，又能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。對(duì)于神經(jīng)性噯氣的發(fā)病機(jī)理，當(dāng)前醫(yī)療界尚未得出具體的結(jié)論，所以關(guān)于針刺療法的作用機(jī)理，仍需加強(qiáng)臨床相關(guān)性研究。根據(jù)現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，針刺療法取得的療效十分顯著，且無(wú)副作用，受到人們的一致推崇和認(rèn)可。本次研究中，通過(guò)從該噯氣患者病情出發(fā)，創(chuàng)建適宜的針刺治療機(jī)制，治療完畢，患者兩個(gè)小時(shí)內(nèi)僅僅噯氣三五次，腹痛腹脹明顯緩解，三天后再治療一次，患者要求回學(xué)校上學(xué)，此時(shí)噯氣基本消失。與此同時(shí)，對(duì)于該患者病情程度，明確第二次治療七天后和二十天后再次治療兩次，經(jīng)過(guò)大約1個(gè)月的治療后，病情基本痊愈，也沒(méi)有出現(xiàn)身體不適情況及并發(fā)癥;表明針刺療法療效確切，無(wú)后遺癥，促進(jìn)了該患者的早期康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于噯氣患者來(lái)說(shuō)，該病癥的產(chǎn)生，主要為系統(tǒng)性功能紊亂所致，如胃部功能降低、腹肌功能失衡等。腹肌包括腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌和腹橫肌引起長(zhǎng)期慢性的腹痛腹脹噯氣的常見(jiàn)原因。無(wú)論胃鏡檢查有無(wú)陽(yáng)性結(jié)果，處理腹肌都會(huì)使癥狀有明顯的緩解或者消失。對(duì)于噯氣的防治，應(yīng)以良好的飲食習(xí)慣為根基，禁忌辛辣刺激食物，規(guī)避酗酒、吸煙等不良行為，如果使用胃鏡檢測(cè)后胃功能疾病且伴有噯氣癥狀，首先應(yīng)明確治療機(jī)制;單獨(dú)藥物治療不佳，還需采取適宜的中醫(yī)療法。關(guān)于針刺療法，我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)論著中均有確切記載，如《素問(wèn)·脈解篇》、《內(nèi)徑》、《經(jīng)穴釋義匯解》、《醫(yī)經(jīng)理解》等[3]，均提出針刺既能化痰降逆，又能調(diào)胃通性，還能聯(lián)系于心、振奮陽(yáng)氣，以上配穴，實(shí)現(xiàn)對(duì)噯氣本病標(biāo)本同治的目的，也進(jìn)一步提升治療效果，該方法值得廣泛應(yīng)用在臨床中。

參考文獻(xiàn)：

[1]王貴會(huì)，蔡新倫，朱燕，等.普通針刺治療慢性心衰胃腸功能紊亂患者的臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（018）：383.

[2]周曉靜，劉愛(ài)玲.針刺配合小柴胡湯合平胃散加減治療慢性淺表性胃炎肝胃不和的臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，v.19（11）：70-72.

[3]胡學(xué)軍，李穎文，張應(yīng)杰，等.臍針治療脾虛氣滯型功能性消化不良餐后不適綜合征的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，v.37;No.185（05）：102-106.

作者簡(jiǎn)介：李彬，（1971年3月-），男，漢族，河北省保定市滿城區(qū)。研究方向：疼痛及相關(guān)疾病治療。所在單位：保定市滿城區(qū)方順橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院。