孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效

高紅云

摘要：目的：研究孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法：選取我院2020年1月-2021年1月收治的85例小兒咳嗽變異性哮喘患者，使用雙色球法隨機(jī)分為對照組45例和實驗組40例，對照組采用布地奈德霧化治療，實驗組采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療，對兩組患者的癥狀消失時間和治療有效率進(jìn)行分析對比。結(jié)果：實驗組患者的癥狀消失時間和治療有效率指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉在對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療中有著較好的效果，能改善患者癥狀，促進(jìn)身體恢復(fù)，臨床值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉;小兒咳嗽;變異性哮喘;臨床療效

咳嗽變異性哮喘的主要或者唯一癥狀就是咳嗽，治療時可以通過抗哮喘治療來改善咳嗽癥狀。該病在兒童群體有著較高發(fā)病率，會給兒童正常的生長發(fā)育帶來負(fù)面影響?？人宰儺愋韵窍囊环N特殊類型，若治療不及時則易發(fā)展成典型哮喘，選擇合適的藥物是關(guān)鍵[1-2]?，F(xiàn)階段臨床用藥中孟魯司特鈉的治療效果較好，為驗證這一說法，本文研究了孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年7月-2021年7月收治的85例小兒咳嗽變異性哮喘患者，根據(jù)雙色球法隨機(jī)分為對照組45例，其中男性22例，女性23例，年齡3-11歲，平均年齡（7.12±2.93）歲;實驗組40例，其中男性19例，女性21例，年齡3-10歲，平均年齡（6.28±2.72）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），有可比性。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料齊全;③咳嗽癥狀典型，常在夜間和早晨發(fā)作。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①有家族哮喘史;②患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性功能疾病;③對研究用藥過敏。所有患者家屬均對此次研究知情并簽署了知情同意書，本院倫理委員會也對此知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對照組：使用布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030410）進(jìn)行吸入治療，藥品規(guī)格5ml（20mg，200μg/噴），每6小時治療一次，每次吸入量為1mg。

實驗組：在對照組的治療用藥基礎(chǔ)上，進(jìn)行孟魯司特鈉咀嚼片（杭州民生濱江制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20183235）聯(lián)合治療，藥品規(guī)格4mg，2-5歲患者每日口服一次，每次4mg;6-14歲患者每日口服一次，每次5mg。

兩組患者的療程均為3個月。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的癥狀消失時間和治療有效率進(jìn)行分析對比。癥狀的具體指標(biāo)為：喘息、呼吸困難、哮鳴音。治療有效率的具體指標(biāo)為：顯效、有效、無效，治療有效率=（顯效+有效）患者例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的癥狀消失時間對比

對照組患者喘息癥狀的消失時間為（4.19±0.82）天，呼吸困難癥狀的消失時間為（4.66±0.94）天，哮鳴音癥狀的消失時間為（6.51±1.33）天;實驗組患者喘息癥狀的消失時間為（2.41±0.42）天，呼吸困難癥狀的消失時間為（3.82±0.54）天，哮鳴音癥狀的消失時間為（4.48±0.76）天。經(jīng)過對比分析，實驗組患者各項癥狀的消失時間均比對照組更早，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的治療有效率對比

對照組患者治療顯效人數(shù)為18人，有效人數(shù)為16人，無效人數(shù)為11人，治療有效率約為75.56%;實驗組患者治療顯效人數(shù)為24人，有效人數(shù)為14人，無效人數(shù)為2人，治療有效率約為95%。經(jīng)過對比分析，實驗組治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=15.053，P=0.001，P<0.05）。

3.討論

變異性哮喘是兒童常發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，也是慢性疾病的一種，對該病的重要判斷依據(jù)為是否有約8周以上的慢性咳嗽癥狀，同時未發(fā)生胸悶、氣緊等典型哮喘癥狀。致病因素方面尚無明確說法，但研究顯示和遺傳及環(huán)境因素有較大關(guān)系，常見誘發(fā)因素包括呼吸道感染、過敏等[3]。在主流治療方法中，糖皮質(zhì)激素發(fā)揮了重要作用，如對布地奈德采用霧化吸入方式進(jìn)行治療，能有效提升肺部的吸收率，抑制病情進(jìn)展;但由于難以涉及氣道炎癥的癥狀改善，且對患者肺部、氣管等功能造成一定損傷，因此治療方式也在逐步改進(jìn)。

孟魯司特鈉是一種非激素類的抗炎藥，適用于成人及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防與長期治療，其作用是能對平滑肌中的半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行抑制，從而改善氣道炎癥的相應(yīng)癥狀，達(dá)到治療哮喘的目的。將其與布地奈德霧化治療的方式進(jìn)行結(jié)合，有利于解決單一治療方式對氣道炎癥狀改善不足的問題;另外由于兒童對治療的配合度往往較低，使用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療時，咀嚼片的味道及治療方式更易被患者接受，能夠提升其治療依從性[4-5]。從本次研究結(jié)果來看，觀察組的聯(lián)合治療與對照組的單一治療相比，在癥狀的改善時間和治療有效率方面均具有明顯優(yōu)勢，表明了采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療對提升患者治療效果，促進(jìn)身體恢復(fù)具有重要作用。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療在對小兒咳嗽變異性哮喘的治療中能夠改善患者相關(guān)不良癥狀，提升肺部功能水平，促進(jìn)身體快速康復(fù)，臨床有實際應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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[5]趙艷會.不同藥物治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（11）：172-174.