米諾環(huán)素對慢性牙周炎輔助治療的療效分析

楊利安 薛剛

摘要：目的：對米諾環(huán)素對慢性牙周炎輔助治療的療效進(jìn)行詳細(xì)分析。方法：本次研究對象抽選我院2019年至2020年期間收治的60例慢性牙周炎患者，電腦抽簽分為兩組，對照組給予甲硝唑治療，觀察組給予米諾環(huán)素治療，詳細(xì)分析兩種治療方法后的治療有效率，二次復(fù)發(fā)率。結(jié)果：據(jù)研究表明，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），二次復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05），兩組研究數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：慢性牙周炎在治療期間，相較于甲硝唑，米諾環(huán)素具有更加明顯的治療效果，且有效抑制病菌繁殖，降低二次復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：米諾環(huán)素;慢性牙周炎;治療療效

慢性牙周炎作為常見的口腔疾病，由口腔菌斑微生物與代謝物誘發(fā)[1]。在發(fā)病后第一時間，患者需要前往醫(yī)院治療，切不可拖延，否則任由病情發(fā)展，導(dǎo)致牙齒松動，對牙齦、牙骨質(zhì)、牙周膜造成持續(xù)性損傷，最后牙齒脫落。由此可見，早期治療非常重要，能夠有效控制病菌，降低口腔牙齦損傷，目前慢性牙周炎的治療措施利用機(jī)械法將牙結(jié)石，牙菌斑有效去除，隨后采用抗生素進(jìn)行二次治療，然而抗生素局部用藥濃度較低，且部分患者服用后會出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)[2]。近幾年，米諾環(huán)素作為全新半合成四環(huán)素，逐漸運(yùn)用于慢性牙周炎治療中，該藥物不僅擁有較高的抗菌活性，治療效果長效，對牙周炎也擁有較高的敏感性，能夠有效抑制病菌繁殖[3]。本次研究以米諾環(huán)素為主，采用甲硝唑進(jìn)行對比，分析兩組患者的治療效果與二次復(fù)發(fā)率。現(xiàn)匯報如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象抽選我院2019年至2020年期間收治的60例慢性牙周炎患者，電腦抽簽分為兩組。對照組患者30例，男女比例18：12，年齡在23～54歲，平均（38.5±3.45）歲，病程在3～6個月，平均（4.5±1.12）月;觀察組患者30例，男女比例16：14，年齡在24～56歲，平均（39.5±3.69）歲，病程在2～8個月，平均（5.2±1.36）月，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡與病程無明顯差異，可對比。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床檢查符合《臨床口腔學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為慢性牙周炎;無嚴(yán)重藥物過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：治療前1個月使用其他抗生素藥物治療;孕期、哺乳期患者;患有嚴(yán)重肝腎功能損傷。

1.2治療方法

兩組患者均采用機(jī)械清除牙結(jié)石與牙菌斑，利用3%的過氧化氫與0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行口腔沖洗。

對照組采用產(chǎn)自山西晉新雙鶴藥業(yè)有限公司的甲硝唑，國藥準(zhǔn)字號：H61020793，治療方法：位于牙周袋底部敷貼甲硝唑緩釋藥膜，每周2次，連續(xù)治療1個月。

觀察組采用產(chǎn)自Sunstar INC的米諾環(huán)素，國藥準(zhǔn)字號：H20100244，治療方法：將患者牙齒進(jìn)行干濕隔離，軟膏注入牙周袋內(nèi)，注入量以溢出為準(zhǔn)，每周1次，連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，分為顯效：牙周炎癥反應(yīng)消退明顯，無疼痛感，咀嚼能力改善明顯，牙周袋恢復(fù)至正常水平;有效：牙周炎癥反應(yīng)有效消退，輕微疼痛感，咀嚼能力得到恢復(fù)，牙周袋變淺;無效：牙周炎癥反應(yīng)未消失，疼痛感明顯，咀嚼能力未改善，牙周袋恢復(fù)不良;通過定期回訪了解治療后6個月的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，治療效果與二次復(fù)發(fā)率計數(shù)資料用（n/%）表示，運(yùn)用χ2檢驗或者檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果

通過顯效、有效、無效三個觀察指標(biāo)對比兩組患者的治療效果，觀察組治療效果明顯高于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，詳見表1。

2.2二次復(fù)發(fā)率

通過定期回訪了解兩組患者治療后6個月的二次復(fù)發(fā)率，觀察組二次復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，詳見表2。

3.討論

慢性牙周炎作為常見的口腔疾病，雖然不會直接危及患者生命安全，但是對患者的日常生活卻會造成嚴(yán)重影響，尤其是病情后期，還會導(dǎo)致牙齒脫落。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國慢性牙周炎發(fā)病率高達(dá)95%，此外，慢性牙周炎的臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦疼痛，出血，松動等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與心理健康，甚至部分患者會因為牙齦疼痛產(chǎn)生較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，因此，在發(fā)現(xiàn)疾病后需要及時就診醫(yī)治，避免拖延病情，造成嚴(yán)重后果[4]。相較于甲硝唑，米諾環(huán)素對核酸桿菌、牙齦卟啉菌等擁有良好的治療效果，治療范圍更加廣泛[5]。本次研究，分別對60例慢性牙周炎患者采用甲硝唑治療與米諾環(huán)素治療，通過研究數(shù)據(jù)表明，觀察組治療效果為96.6%，對照組治療效果為73.3%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），觀察組二次復(fù)發(fā)率為0.00%，對照組二次復(fù)發(fā)率為16.6%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），可見，米諾環(huán)素能夠全面消殺口腔內(nèi)病原菌，緩解牙齦疼痛，改善牙周袋深度與牙齦松動，減少牙齦出血，促進(jìn)疾病康復(fù)，降低二次復(fù)發(fā)率。

綜上所述，在慢性牙周炎治療期間，米諾環(huán)素相較于甲硝唑更加穩(wěn)定，副作用較小，抗菌性較高，能夠明顯改善牙周袋深度與牙齦松動，減少牙齦出血，緩解牙齦疼痛，具有較高的臨床價值，值得推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]池毓坦，潘穎丹.鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性牙周炎的療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（24）：29-32.

[2]穆蘭.米諾環(huán)素局部用藥輔助治療慢性牙周炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（06）：916-917.

[3]李立，張晨.米諾環(huán)素輔助治療對慢性牙周炎患者血清及齦溝液骨代謝及相關(guān)炎癥因子的影響[J].中國合理用藥探索，2019，16（11）：115-118.

[4]章媛琴，張雪梅，簡閩瑞.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（26）：35-37.

[5]邸淵敏.米諾環(huán)素對慢性牙周炎輔助治療的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（28）：67-68.