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    連續(xù)性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用價(jià)值

    2021-09-17 17:47:32楊華榮
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2021年6期
    關(guān)鍵詞:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢深靜脈血栓應(yīng)用效果

    楊華榮

    摘要:目的 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者容易在術(shù)后伴發(fā)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥,本文主要探究連續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施對該并發(fā)癥的預(yù)防作用。方法 將我院2020年接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中抽選72例進(jìn)行研究,將患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組,各組患者36例,依次開展常規(guī)護(hù)理、連續(xù)性護(hù)理,對比兩組護(hù)理下肢深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 在下肢深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理滿意度兩項(xiàng)指標(biāo)中,前者實(shí)驗(yàn)組數(shù)值更低、后者對照組數(shù)值更低,組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比表現(xiàn)為P<0.05。結(jié)論 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理干預(yù)策略對下肢深靜脈血栓的預(yù)防價(jià)值顯著,且對患者進(jìn)行連續(xù)有效的護(hù)理,可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度的提升。

    關(guān)鍵詞:連續(xù)性護(hù)理;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);下肢深靜脈血栓;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306(2021)06-182-01

    全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于臨床治療股骨頸骨折、股骨頭壞死疾病的常用療法,雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)具有成熟性,但是在術(shù)后臥床療養(yǎng)、手術(shù)侵入創(chuàng)傷操作影響下,患者有極高的概率發(fā)生下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓不僅會呈現(xiàn)出患者疼痛、腫脹感,栓子脫落甚至?xí)?dǎo)致肺栓塞,給患者帶來生命危險(xiǎn),所以應(yīng)該加強(qiáng)下肢深靜脈血栓的防治[1] 。護(hù)理干預(yù)是預(yù)防下肢深靜脈血栓的重要路徑,但是以往所制定的護(hù)理策略較為單一,且各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)存在脫節(jié)的情況,無法取得理想治療效果,所以在這一情況下,提倡開展連續(xù)性護(hù)理策略,將術(shù)前、術(shù)后等時(shí)間段的護(hù)理策略連貫起來,發(fā)揮連續(xù)性護(hù)理的優(yōu)勢。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    病例資料來源于我院接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的72例患者,入選患者與手術(shù)適應(yīng)癥相符,且自主于知情同意書簽字。排除血液系統(tǒng)病變、嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙、中途脫落實(shí)驗(yàn)的患者資料。將72例患者均等劃分至兩組,兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS.23處理具有相似性(P>0.05),具體數(shù)據(jù)見表1。

    1.2方法

    對照組患者所選用的是傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理法,即評估全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),針對高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防,遵醫(yī)囑給予患者抗凝藥物,與此同時(shí),也要開展健康宣教、病情觀測、下肢周徑與顏色變化的觀察等策略。

    實(shí)驗(yàn)組在術(shù)前、術(shù)后階段開展連續(xù)性護(hù)理,具體護(hù)理措施如下。①術(shù)前護(hù)理:在患者手術(shù)之前,科室內(nèi)部應(yīng)該組建防栓護(hù)理小組,積極落實(shí)下肢深靜脈血栓護(hù)理策略,首先,在患者術(shù)前應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理干預(yù),全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者因擔(dān)憂手術(shù)侵入創(chuàng)傷性、手術(shù)效果等,心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重,煩躁的情緒會導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)、氣血運(yùn)行受阻,增加瘀血阻滯的風(fēng)險(xiǎn),最終導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的出現(xiàn),所以為了避免該并發(fā)癥的出現(xiàn),需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者維持在良好的心理狀態(tài),具體可以采用圖片、視頻的方式向患者展示全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的整個(gè)操作流程,并以通俗易懂的語言向患者講解手術(shù)必要性、手術(shù)優(yōu)勢,詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)以及近期成功治療病例,在這種情況下就會樹立患者疾病治愈信念,消除患者負(fù)面情緒,避免患者因心理狀態(tài)差而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢[2] 。其次,在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該事先向患者講述肌肉收縮運(yùn)動、踝泵運(yùn)動的方法,并開展親自示范,以便患者在術(shù)后第一時(shí)間進(jìn)行自主功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。②術(shù)后護(hù)理:在患者手術(shù)結(jié)束之后,護(hù)理人員應(yīng)該將患者下肢抬高20-30度,下肢近端明顯低于遠(yuǎn)端,并且不可將墊枕放在患者膝下,這種情況下,患者的膝蓋容易屈曲過度而對靜脈血液的回流造成影響。預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓最重要的方法就是早期活動,所以在病情允許下,護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵患者增加活動量,在臥床時(shí)間段,應(yīng)該在床上做足部屈伸的運(yùn)動,與此同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該在患者的下肢比目魚肌、腓腸肌處進(jìn)行被動按摩處理,隨著病情的康復(fù),應(yīng)該叮囑患者術(shù)后早期下床活動。除此之外,在術(shù)后預(yù)防階段也可積極采用氣動壓迫、分級壓力襪等機(jī)械預(yù)防的方式,在機(jī)械預(yù)防中可以向靜脈管壁施加外部壓力,從而促進(jìn)下肢靜脈血液回流。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)資料選擇SPSS.23予以處理,結(jié)果指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料,開展卡方檢驗(yàn),結(jié)果以百分比表示,P<0.05證明組間差異明顯。

    2.結(jié)果

    2.1兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比

    2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

    3.討論

    下肢深靜脈血栓會影響全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的預(yù)后效果,延長患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間,若出現(xiàn)栓子脫落還會帶來生命危險(xiǎn),所以臨床應(yīng)該加強(qiáng)下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理。臨床在制定護(hù)理模式時(shí),應(yīng)該將患者作為中心,在術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)開展連續(xù)性護(hù)理措施,在最大程度上降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

    本文課題研究結(jié)果中,選用連續(xù)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組,下肢深靜脈血栓發(fā)生率更低,且護(hù)理滿意度高,表明連續(xù)性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用價(jià)值顯著,可推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 陸淑梅. 基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2020,17(09):61-63.

    [2]孫淑芬,藍(lán)志明,王建,王業(yè)廣,許福光,蔣勇. 桃紅四物湯結(jié)合物理療法預(yù)防人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床觀察[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,36(06):805-809.

    [3]郭宏軍,李玉民,黨熙亮. 加味補(bǔ)陽還五湯和低分子肝素鈉預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用研究[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志,2019,31(02):94-97.

    [4]姜琳琳,趙慶春. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成影響因素分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志,2018,46(09):1051-1054.

    [5]奚衛(wèi)珍. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防護(hù)理進(jìn)展[J]. 臨床護(hù)理雜志,2010,9(04):64-66.

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