骨科康復(fù)訓(xùn)練在預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的療效觀察

郭峰 劉咫玲

摘要：目的：探討患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，骨科康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓的效用。方法：本次研究共有80位患者參與，研究在2019年4月至2020年4月期間開展。將參研患者按照計(jì)算機(jī)表法分成A、B兩組，A組40人作為研究對(duì)象，接受特別專項(xiàng)護(hù)理，做骨科康復(fù)訓(xùn)練;B組40人作為參照對(duì)象，接受臨床傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比患者的軀體功能康復(fù)和深靜脈血栓情況。結(jié)果：在接受了不同護(hù)理后，A組患者整體數(shù)據(jù)情況均好于B組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（p<0.05）。結(jié)論：患者在術(shù)后進(jìn)行適度骨科康復(fù)訓(xùn)練，更有助于患者軀體功能的恢復(fù)，減少深靜脈血栓出現(xiàn)頻率，加速康復(fù)進(jìn)展，臨床具有推廣意義。

關(guān)鍵詞：骨科康復(fù)訓(xùn)練;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);深靜脈血栓;功能恢復(fù)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種近幾十年來興起的骨科手術(shù)，主要針對(duì)關(guān)節(jié)炎患者或者局部骨骼畸形等患者，手術(shù)存在一定難度及風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后若護(hù)理不及時(shí)、不恰當(dāng)有出現(xiàn)并發(fā)癥如深靜脈血栓的可能性。因此，本研究旨在探討骨科康復(fù)訓(xùn)練在接受此手術(shù)患者中預(yù)防深靜脈血栓的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共有80位患者參與其中，研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)多次研討商議后，予以通過批準(zhǔn)，并確定開展時(shí)間為2019年3月份，結(jié)束時(shí)間為2020年3月份。按照計(jì)算機(jī)表法將參研患者分成A、B兩組，A組40人作為重點(diǎn)研究對(duì)象，患者在術(shù)后接受特別專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，做骨科康復(fù)訓(xùn)練，男19人，女21人，年齡在25-66歲之間，平均年齡（40±1.9）歲;B組40人作為參照對(duì)象，術(shù)后接受臨床傳統(tǒng)護(hù)理方案，男23人，女17人，年齡在25-56歲之間，平均年齡（36±6.4）歲。以上兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無差異（p>0.05）。

1.2方法

B組患者按照臨床傳統(tǒng)護(hù)理，保證患者在院期間的飲食起居符合相關(guān)規(guī)定，無特殊康復(fù)訓(xùn)練。

A組患者接受特別專項(xiàng)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員首先向患者簡(jiǎn)單科普介紹，消解患者內(nèi)心恐懼與壓力，督促患者按醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，并進(jìn)行骨科康復(fù)訓(xùn)練，具體訓(xùn)練內(nèi)容如下：每日給予患者四肢適當(dāng)、科學(xué)的按摩，幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)，避免肢體僵直;每天做3次跖屈、3次背伸，一次維持10秒鐘，隨后指導(dǎo)患者正確進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)，順時(shí)針40圈、逆時(shí)針40圈，幫助患者完成3點(diǎn)支撐引體抬臀運(yùn)動(dòng);時(shí)刻問詢記錄患者的切實(shí)感受，如有特殊情況應(yīng)立即叫停并向主治醫(yī)師反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

按照每7天一個(gè)療程記錄患者的髖關(guān)節(jié)康復(fù)情況，記錄并對(duì)比兩組數(shù)據(jù);依照股部靜脈與動(dòng)脈的血液流速判斷患者的深靜脈血栓情況，并就兩組數(shù)據(jù)做對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，實(shí)際計(jì)量資料（%）率借助卡方值比對(duì)，實(shí)際計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）借助t值比對(duì)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組髖關(guān)節(jié)康復(fù)情況

A組研究患者在經(jīng)過特別專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練后，軀體節(jié)功能恢復(fù)情況更佳，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（p<0.05），見表一。

2.2對(duì)比兩組患者深靜脈血栓情況

研究在精準(zhǔn)測(cè)量了患者股部的靜脈以及動(dòng)脈血液流速情況后發(fā)現(xiàn)，A組患者的整體情況相較于B組更優(yōu)，患者康復(fù)情況更好，數(shù)據(jù)存在差異（p<0.05），見表二。

3.討論

在接受了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的患者，在一段時(shí)間內(nèi)無法恢復(fù)至往日生活狀態(tài)，需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)陪伴恢復(fù)，但臨床傳統(tǒng)護(hù)理方案能達(dá)到的效果有限，往往因細(xì)節(jié)處不足而導(dǎo)致出現(xiàn)不理想后果，因此，在臨床護(hù)理患病患者時(shí)需更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。本次研究據(jù)試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)分析，接受了骨科康復(fù)訓(xùn)練的患者各項(xiàng)機(jī)能康復(fù)情況理想，術(shù)后并發(fā)癥少有，血管血液流速符合標(biāo)準(zhǔn)，無出險(xiǎn)血栓預(yù)兆，該康復(fù)訓(xùn)練有效。

綜上所述，患者在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后按科學(xué)方法進(jìn)行骨科康復(fù)訓(xùn)練，能夠幫助軀體功能盡快恢復(fù)，有效預(yù)防深靜脈血栓，臨床具有推廣價(jià)值。

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