高職護(hù)理藥理學(xué)課程思政教學(xué)改革探索與實(shí)踐

逯鳳肖

摘? 要：護(hù)理藥理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，可為未來護(hù)理臨床藥物治療奠定基礎(chǔ)。將思政元素融入課程，推進(jìn)課程思政，可潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生的健康成長，實(shí)現(xiàn)全過程育人、全方位育人，為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。本文對護(hù)理藥理學(xué)課程思政實(shí)施進(jìn)行探索與實(shí)踐，旨在提高育人效果，實(shí)現(xiàn)傳授知識與引領(lǐng)價值相結(jié)合，為培養(yǎng)高水平護(hù)理人才提供參考。

關(guān)鍵詞：課程思政;教學(xué);護(hù)理藥理學(xué)

中圖分類號：G712? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）32-0074-03

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上發(fā)表重要講話時強(qiáng)調(diào)，高校思想政治工作根本在于做人的工作，中心環(huán)節(jié)在于立德樹人，核心在于提高人才培養(yǎng)能力。要“堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”[1]。2020年6月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，要求把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量;指出專業(yè)課程是課程思政建設(shè)的基本載體，要深入梳理專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合不同課程特點(diǎn)、思維方法和價值理念，深入挖掘課程思政元素，有機(jī)融入課程教學(xué)，達(dá)到潤物無聲的育人效果[2]。護(hù)理專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)類專業(yè)，要在課程教學(xué)中著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的精神，引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的醫(yī)護(hù)人員?！白o(hù)理藥理學(xué)”是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，可為護(hù)理臨床藥物治療奠定基礎(chǔ)，將思政元素融入護(hù)理藥理學(xué)課程的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)同并踐行醫(yī)護(hù)工作者的使命與擔(dān)當(dāng)，實(shí)現(xiàn)教書與育人的綜合目標(biāo)，使學(xué)生在掌握專業(yè)知識的同時，培養(yǎng)學(xué)生愛國主義精神、正確的價值觀、法律意識以及團(tuán)結(jié)合作能力。

一、課程思政與護(hù)理藥理學(xué)

課程思政就是將知識的傳授和思想的引導(dǎo)有機(jī)結(jié)合起來，也是將知識的傳授和價值引領(lǐng)有效結(jié)合的途徑，通過提煉思政元素，并將其合理應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中，使學(xué)生在情感與認(rèn)知方面獲得認(rèn)同，確保學(xué)生身心健康發(fā)展[3]。護(hù)理藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門基礎(chǔ)課程，主要闡明藥物作用及作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)，該課程融合思想、科學(xué)、理論、實(shí)踐于一體，是開展課程思政的良好載體。將思政元素融入高職護(hù)理藥理學(xué)課程教學(xué)中，不但能拓寬教學(xué)內(nèi)容，還能豐富教學(xué)方法，提升教學(xué)效果和育人作用。婁建石教授把藥理學(xué)思政元素劃分為馬克思主義理論、社會主義核心價值觀、法律法規(guī)、倫理道德、中國傳統(tǒng)文化五個類別[4]。這種劃分同樣適用于護(hù)理藥理學(xué)。

二、護(hù)理藥理學(xué)課程思政元素的發(fā)掘與融入

護(hù)理藥理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課，含有豐富的思政元素。教師應(yīng)挖掘課程中的思政元素，并將思政元素融入教學(xué)過程中，在不耽誤專業(yè)授課內(nèi)容的情況下，采用多樣的教學(xué)方法，將思想政治課程與專業(yè)課程結(jié)合在一起，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，避免單獨(dú)內(nèi)容過多導(dǎo)致的枯燥。如何把課程思政內(nèi)容潤物細(xì)無聲地融入課程中，藥理學(xué)界的老師做了很多探索性工作[4-8]，總結(jié)如下：

（一）馬克思主義理論的思政元素發(fā)掘與融入

護(hù)理藥理學(xué)是一門自然科學(xué)學(xué)科，介紹多種藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，藥物是兩重性時，每種藥都有其治療作用和不良反應(yīng)，像一把“雙刃劍”，藥物能夠治病救人，也能致病害人，這與馬克思主義哲學(xué)的辯證思維相契合。例如，嗎啡是一種中樞性鎮(zhèn)痛藥，在臨床應(yīng)用中可為病人減輕痛苦，但是不合理地使用、濫用嗎啡，會造成依賴性，嚴(yán)重產(chǎn)生戒斷癥，就是常見的“吸毒”，觸碰法律，危害社會。教師應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)識到藥物的兩面性，培養(yǎng)學(xué)生在以后的工作中成為臨床合理用藥的踐行者和維護(hù)者，嚴(yán)格按照處方給患者用藥，同時培養(yǎng)學(xué)生用辯證思維看待事物的能力。

（二）社會主義核心價值的思政元素發(fā)掘與融入

護(hù)理藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)為學(xué)生未來護(hù)理臨床藥物治療奠定基礎(chǔ)，與護(hù)理崗位工作內(nèi)容相連接，該課程蘊(yùn)含了許多體現(xiàn)社會主義核心價值觀的思政元素。例如，治療心衰藥物強(qiáng)心苷毒性較大，使用不當(dāng)容易發(fā)生藥物中毒，作為護(hù)理人員，應(yīng)掌握強(qiáng)心苷的禁忌癥，用藥過程中應(yīng)做好用藥監(jiān)護(hù)，避免藥物中毒事件發(fā)生。教師應(yīng)通過病例解析讓學(xué)生意識到護(hù)理在臨床用藥中的重要作用，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度，以及愛崗敬業(yè)的工作精神。教師可通過諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素的故事，培養(yǎng)學(xué)生崇尚科學(xué)的態(tài)度以及救死扶傷為人類健康事業(yè)做貢獻(xiàn)的精神，樹立民族自豪感和自信心。學(xué)習(xí)鎮(zhèn)痛藥嗎啡時，教師可引入鴉片戰(zhàn)爭，培養(yǎng)學(xué)生牢記使命，勿忘國恥的愛國主義精神。

（三）法律法規(guī)的思政元素發(fā)掘與融入

我國制定了處方藥與非處方藥藥品分類管理辦法，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以調(diào)配、購買和使用的藥品。處方是具有法律效力的醫(yī)學(xué)文書，護(hù)理人員在工作中要遵守醫(yī)院管理制度，嚴(yán)格根據(jù)處方用藥。教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格要求自己，工作嚴(yán)謹(jǐn)，遵守醫(yī)院規(guī)定。學(xué)習(xí)中樞性鎮(zhèn)痛藥嗎啡時，應(yīng)明確其有很強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，但是其代表性不良反應(yīng)是依賴性，教師可在教學(xué)內(nèi)容中引入“毒品”海洛因等，強(qiáng)調(diào)嗎啡可以作為麻醉性鎮(zhèn)痛藥用于治病，也可能因濫用導(dǎo)致依賴性，嚴(yán)重出現(xiàn)戒斷癥甚至導(dǎo)致犯罪，其社會影響巨大，屬于特殊管理藥品，教導(dǎo)學(xué)生珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品和犯罪。

（四）倫理道德的思政元素發(fā)掘與融入

隨著抗菌藥物應(yīng)用的日益廣泛，特別是缺乏明確用藥指征的藥品濫用，細(xì)菌耐藥性日益加劇，合理使用抗菌藥是防止和延緩抗藥性產(chǎn)生的主要措施。教學(xué)中，教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)合理使用抗菌藥的重要性及濫用抗生素的危害，引導(dǎo)學(xué)生在以后工作和生活中合理使用抗菌藥[9]。激素類藥物藥理作用廣泛，對許多疾病可起到較快、較明顯的緩解作用，有“萬能藥”之稱，激素濫用現(xiàn)象也比較廣泛，有人把它當(dāng)作“退燒藥”和“消炎藥”，激素使用不當(dāng)會加重病情，產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。這些內(nèi)容都和倫理道德緊密相關(guān)，作為一名醫(yī)護(hù)人員，必須懂得如何使藥物發(fā)揮治療作用的同時最大限度減少不良反應(yīng)[4]。

（五）中國傳統(tǒng)文化的思政元素發(fā)掘與融入

中醫(yī)藥文化博大進(jìn)深，中國古代醫(yī)藥學(xué)發(fā)展曾取得偉大成就，古有“神農(nóng)嘗百草”，又有藥學(xué)著作《新修本草》《本草綱目》，這些都是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的結(jié)晶。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是我們中華民族的瑰寶，我們現(xiàn)在許多新藥都是從中藥典集中受到啟發(fā)研究出來的。如青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是從晉代著名的醫(yī)學(xué)家葛洪的《肘后備急方》一書得到啟示，書中寫到：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！蓖肋线蠚v經(jīng)多年艱辛研究，研發(fā)出青蒿素并獲得諾貝爾獎。教師可通過這些事例樹立學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化的認(rèn)同感，同時增強(qiáng)其民族自信。

三、以學(xué)生為中心，豐富教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

課程思政的主體是學(xué)生，興趣是最好的老師，只有調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生參與并投入課堂中，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果[10]。教師在教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)尋找思政教育切入點(diǎn)，應(yīng)用多樣化的教學(xué)手段，實(shí)施嵌入式的思政教育，例如，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式（PBL）。教師可在抗消化性潰瘍病藥學(xué)習(xí)前布置問題：“誘發(fā)消化性潰瘍的因素有哪些？”學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料學(xué)習(xí)，由消化性潰瘍的誘因，教師引導(dǎo)學(xué)生思考如何治療消化性潰瘍，通過問題導(dǎo)入培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。還可通過分組任務(wù)的學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)學(xué)習(xí)的知識，完成藥物科普知識宣傳。例如，將感冒藥科普知識錄制成簡潔易懂的視頻，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)宣傳，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時增強(qiáng)團(tuán)隊合作能力。在教學(xué)過程中，教師要以正確的政治方向引導(dǎo)學(xué)生，做到夯實(shí)學(xué)生基礎(chǔ)知識的同時，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)使命感，引導(dǎo)學(xué)生樹立社會主義核心價值觀，融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育于一體[5]。

四、護(hù)理藥理學(xué)課程思政的評價

教學(xué)評價是教學(xué)過程中的重要一環(huán)。其目的就是要通過對教學(xué)效果的診斷，幫助教師改進(jìn)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)和教師的專業(yè)成長[11]。目前教學(xué)評價內(nèi)容以評教評學(xué)為主，未能覆蓋教育教學(xué)全過程，高校應(yīng)建立對培養(yǎng)計劃、教育過程、教育結(jié)果的全過程、全方位、多層次的教育教學(xué)評價體系[12]。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是教學(xué)活動的中心，是教學(xué)效果的主要評價者，目前學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價更多地體現(xiàn)在學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升，尤其是在參與性、合作性、表達(dá)性、思考性等方面的評價。護(hù)理藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)效果的評價應(yīng)注重全過程、全方位、多層次評價，全過程方面包括教學(xué)過程中學(xué)生的參與度、積極度、任務(wù)完成質(zhì)量、實(shí)驗?zāi)芰推谀┛己?，學(xué)習(xí)過程也體現(xiàn)了學(xué)生的政治素養(yǎng)。全方位包括理論學(xué)習(xí)情況、理論知識運(yùn)用情況、思想品德情況。護(hù)理藥理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理類專業(yè)學(xué)科之間的橋梁學(xué)科，因此需要整合相關(guān)學(xué)科及教學(xué)體系各環(huán)節(jié)多層次評價確定其效果[13]，多層次評價包括學(xué)期階段性評價、學(xué)期評價、護(hù)理藥理學(xué)與基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程聯(lián)系考核、在校學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)聯(lián)系考核。教師應(yīng)依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)評價結(jié)果反思教學(xué)過程和效果，及時調(diào)整教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)效果。

五、總結(jié)

堅持“立德樹人”是教育的根本任務(wù)。高校應(yīng)將思想政治教育貫穿于學(xué)校教育教學(xué)的全過程。全國各地高校都在研究課程思政的教學(xué)改革，在一定程度上推動了人才培養(yǎng)過程中知識、素質(zhì)、能力的有機(jī)統(tǒng)一[14]。

護(hù)理藥理學(xué)作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)課的橋梁，其課程思政內(nèi)容也要注意與相聯(lián)系課程的思政內(nèi)容的銜接融合，才能實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。專業(yè)課教師要在課程思政中發(fā)揮育人方面的主渠道作用，認(rèn)識到課程思政在教育教學(xué)中的重要性，提升自身思政修養(yǎng)，將思政元素有效融入課程中，教師傳授與以學(xué)生為中心相結(jié)合，制訂合理的教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計合理的教學(xué)方案，創(chuàng)新教學(xué)方法，注重知識傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合，做到傳授專業(yè)知識的同時，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)馬克思主義理論、樹立社會主義核心價值觀、強(qiáng)化法律意識、培養(yǎng)高尚道德情操、樹立四個自信，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，成為對社會有用的人。

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（薦稿人：陳燕，六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授）

（責(zé)任編輯：陳華康）