肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平臨床檢測意義分析

強(qiáng)顯冬

【摘要】目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平的臨床檢測意義。方法：選取本院的肝炎肝硬化患者以及健康體檢者各106例開展此次研究，開始時間為2018年1月，結(jié)束時間為2020年12月。其中將肝炎肝硬化患者列為觀察組，健康體檢者列為對照組，兩組受檢者均接受肝功能檢測和血清膽堿酯酶檢測，對比兩組檢測結(jié)果。結(jié)果：相較于對照組，觀察組受檢者的血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯更低，總膽汁酸明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。A級肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于B級和C級患者，總膽汁酸明顯低于B級和C級患者，同時B級肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于C級患者，總膽汁酸明顯低于C級患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平檢測能夠為疾病診斷和治療提供依據(jù)，臨床診斷價值高。

【關(guān)鍵詞】肝炎肝硬化；肝功能；血清膽堿酯酶

【中圖分類號】R575.1. R657.3+1.【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）14-0155-02

肝臟是人體重要的器官，主要負(fù)責(zé)排毒，當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變后，往往機(jī)體肝功能也會受到很大的影響，肝炎肝硬化屬于臨床上發(fā)生率比較高的肝臟疾病，該疾病主要表現(xiàn)為肝臟細(xì)胞損傷、肝功能損傷等。在疾病早期不會有明顯的臨床癥狀，所以很容易被人忽略，等到疾病進(jìn)展到后期，臨床癥狀明顯之后，治療難度會大大提升，患者身心健康也會受到很大的影響，嚴(yán)重者還可能危及到生命安全[1]。因此，針對肝炎肝硬化疾病，想要更好的保證疾病治療效果，還需要選擇科學(xué)有效的檢測方式進(jìn)行疾病診斷。其中，肝功能檢測和血清膽堿酯酶水平臨床檢測是診斷肝炎肝硬化的主要檢測方案，同時還能通過檢查結(jié)果判定患者肝功能損傷情況，從而為后續(xù)的治療提供有效依據(jù)[2]。因此，本文選取本院的肝炎肝硬化患者以及健康體檢者各106例開展此次研究，開始時間為2018年1月，結(jié)束時間為2020年12月，兩組受檢者均接受肝功能及血清膽堿酯酶水平檢測，通過對比兩組受檢者的臨床檢測結(jié)果來分析肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平的臨床檢測意義，現(xiàn)報道如下。

1？對象與方法

1.1.研究對象

選取本院的肝炎肝硬化患者以及健康體檢者各106例開展此次研究，開始時間為2018年1月，結(jié)束時間為2020年12月，其中肝炎肝硬化列為觀察組，男性59例，女性47例，年齡36～76（53.69±3.11）歲。健康體檢者列為對照組，男性59例，女性47例，年齡37～75（53.72±3.05）歲。兩組患者臨床資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間無顯著性差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究已經(jīng)告知受檢者相關(guān)情況，取得受檢者知情同意書；抽選的肝炎肝硬化患者均已經(jīng)確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料無法完全收集者；合并其他嚴(yán)重疾病的受檢者；不能順利完成本次研究者。

1.2.方法

兩組受檢者均接受肝功能指標(biāo)檢查和血清膽堿酯酶水平檢查，要求患者空腹8 h以上，抽取3 mL靜脈血，采血過程需要嚴(yán)格遵循相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)。完成血液樣本抽取后，及時送檢。選擇全自動生化分析儀完成肝功能和血清膽堿酯酶水平檢查，先對血液樣本進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速設(shè)置為1500 r/min，時間為15 min，完成后進(jìn)行全自動生化分析檢測，檢測指標(biāo)包括血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平等。

1.3.觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組受檢者血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平等指標(biāo)，以及不同肝功能分級血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平作為觀察指標(biāo)，其中肝功能分級通過Child-Pugh量表測定，≤6分為A級、7～9分為B級，9分以上為C級[3]。

1.4.統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 30.0軟件進(jìn)行處理。血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平等指標(biāo)屬于計量資料，采用（x±s）表示，用t檢驗，當(dāng)P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2？結(jié)果

2.1.兩組受檢者血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平比較

相較于對照組，觀察組受檢者的血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯更低，總膽汁酸明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2.不同肝功能分級血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平比較

A級肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于B級和C級患者，總膽汁酸明顯低于B級和C級患者，同時B級肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于C級患者，總膽汁酸明顯低于C級患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3？討論

我國是一個肝病大國，各種肝炎、肝硬化的發(fā)生率比較高，當(dāng)出現(xiàn)肝臟疾病之后，肝臟細(xì)胞纖維化、壞死，患者的肝臟功能也會受到很大的影響，而肝臟是維持機(jī)體正常運(yùn)行的重要器官，也參與人體代謝，如果患者肝臟功能出現(xiàn)問題，對人體的正常生理機(jī)能也會有很大的損傷，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致患者思維[4]。相關(guān)研究顯示[5]，肝炎肝硬化具有復(fù)雜化、多元化等特點，但是大多數(shù)肝炎肝硬化患者早期臨床不明顯，容易被忽視，只有通過相關(guān)檢測，才能發(fā)現(xiàn)異常，從而采取相應(yīng)的處理措施。臨床上針對肝炎肝硬化的診斷中，肝功能指標(biāo)檢測、血清膽堿酯酶水平檢測都是重要的指標(biāo)，也是反映疾病病情的指標(biāo)，所以在診斷和治療肝炎肝硬化的時候，肝功能指標(biāo)檢測、血清膽堿酯酶水平檢測具有較高的臨床應(yīng)用價值。相關(guān)研究表示[6]，相較于健康人群來說，肝炎肝硬化患者血清膽固醇的含量會明顯減低，且肝功能評分越高，血清膽固醇的含量也就越低，造成這種現(xiàn)象的主要原因是肝炎肝硬化患者肝功能受到損傷，而血清膽固醇主要由肝臟合成和儲藏，當(dāng)肝功能損傷之后，肝臟合成血清膽固醇的能力下降，肝功能越差，合成能力越差，血清膽固醇含量也就越低。除此之外，白蛋白和血清膽堿酯酶也是由人體的肝臟產(chǎn)生的，在某種程度上，兩者血液中含量可以直接反映肝臟合成蛋白質(zhì)功能強(qiáng)與弱，所以在診斷和治療肝炎肝硬化的時候，白蛋白和血清膽堿酯酶也是主要檢測指標(biāo)。其中，血清膽堿酯酶在半衰期比較長，主要由肝臟合成分泌，可以在人體內(nèi)停留較長的時間，當(dāng)人體血清中血清膽堿酯酶含量明顯降低的時候，則可以表明患者的肝臟功能受到損傷，且水平越低，肝臟功能損傷程度越嚴(yán)重[7]。同樣，血液中白蛋白的含量也能反映肝臟分泌白蛋白的能力，如果肝臟分泌白蛋白能力下降，也能反映出肝功能受損。總膽汁酸是膽固醇在肝臟分解及腸-肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，也是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)物，所以總膽汁酸的含量與脂肪吸收代謝關(guān)系緊密，也是評價肝功能的主要指標(biāo)之一。當(dāng)人體肝功能受到損傷之后，血液中總膽汁酸水平會隨之提升，表明臟臟代謝脂肪的能力下降，大多數(shù)總膽汁酸聚集血液中，影響體內(nèi)平衡[8-9]。所以，在肝炎肝硬化患者臨床診斷和治療中，加強(qiáng)肝功能檢測和血清膽堿酯酶水平檢測能夠很好的反應(yīng)患者疾病情況，臨床應(yīng)用價值較高。

本次研究選擇肝炎肝硬化患者與健康體檢者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，肝炎肝硬化患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯更低，總膽汁酸明顯更高；同時A級肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于B級和C級患者，總膽汁酸明顯低于B級和C級患者，同時B級肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于C級患者，總膽汁酸明顯低于C級患者，表明肝功能檢查和血清膽堿酯酶水平檢測能夠很好的診斷疾病，并且了解肝炎肝硬化病情。該研究結(jié)果與李惠霖等[10]在對肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能生化檢驗的臨床價值中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平檢測能夠為疾病診斷和治療提供依據(jù)，臨床診斷價值高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉輝.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（3）：360-361.

[2] 齊士鋒.肝硬化患者血常規(guī)及肝功能聯(lián)合檢測的臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2019，36（6）：61-62.

[3] 熊麗琴，黃煉.肝功能檢驗對肝炎肝硬化患者的臨床意義[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（34）：4973-4974.

[4] 林偉強(qiáng)，孫小純，馮濤，等.血清膽堿酯酶白蛋白總膽固醇水平檢測在肝炎肝硬化患者肝功能評估中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2020，27（4）：459-461.

[5] 邱麗娜.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗效果及CHE水平影響評[J].飲食科學(xué)，2019，420（4）：32.

[6] 王潤強(qiáng).肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果及血清膽堿酯酶水平[J].養(yǎng)生保健指南，2019，44（5）：286.

[7] 王慧.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗效果觀察及血清膽堿酯酶水平的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，17（17）：101-102.

[8] 張映華，古曉娟.CHE，ALB，CHO在肝炎肝硬化患者中的表達(dá)及診斷效能影響研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2020，36（3）：497-501.

[9] 王志芳.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗效果觀察及血清膽堿酯酶水平影響分析[J].家有孕寶，2020，2（13）：194.

[10] 李惠霖，王卓然，吉天雄，等.對肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能生化檢驗的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（8）：201-202.