疼痛護理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的應(yīng)用探析

薛蓮

【摘 要】目的：探討疼痛護理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的應(yīng)用。方法：將我院2019年1月-2020年1月之間80例晚期胃癌患者，數(shù)字表隨機法分兩組。常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，研究組實施疼痛護理配合臨終關(guān)懷。比較兩組護理前后睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮量表評分、生存質(zhì)量評分、護理滿意度。結(jié)果：研究組睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮量表評分低于常規(guī)護理組，生存質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護理組（P <0.05）。研究組的護理滿意度比常規(guī)護理組高（P <0.05）。結(jié)論：晚期胃癌患者實施疼痛護理配合臨終關(guān)懷效果確切，可減輕患者的不良情緒和改善患者的睡眠質(zhì)量，促進患者生存質(zhì)量提高，并提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理；臨終關(guān)懷；晚期胃癌患者；護理應(yīng)用

消化道惡性腫瘤臨床常見。胃腫瘤是臨床上常見的惡性腫瘤，由于早期診斷缺乏特異性，死亡率高，臨床上多為晚期，治愈率低，晚期伴有劇烈疼痛。對日常生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。所以在臨床上，主要靠護理措施來減輕疼痛的影響，改善患者的身心健康，這對病人的安全和生存質(zhì)量有著重要的臨床意義[1]。本研究探析了疼痛護理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的應(yīng)用，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2020年1月80例晚期胃癌患者，數(shù)字表隨機法分兩組。每組例數(shù)40。研究組，年齡32歲～79歲，平均年齡（65.45±2.65）歲，男29例，女11例。常規(guī)組，年齡32歲～78歲，平均年齡（65.63±2.67）歲，男28例，女12例。兩組一般資料統(tǒng)計（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，日常護理：密切觀察病人生命體征的變化，告知家屬病情，為病人提供合適的住院環(huán)境，定期進行衛(wèi)生清潔和溫濕度控制；增加查房次數(shù)，加強對病人病情的掌握，做好安全防護，減少事故發(fā)生；加強日常輸液和導(dǎo)尿管理；指導(dǎo)病人正確用藥、運動和飲食。對病人進行營養(yǎng)評估，提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，保持身體機能，保護病人的呼吸道、口腔及皮膚。

1.2.2 研究組實施疼痛護理配合臨終關(guān)懷。 （1）痛覺護理：評估病人痛覺的程度，給他們鎮(zhèn)靜和止痛藥，以減輕疾病引起的疼痛。用物理方法如按摩來減輕疼痛。護理人員將病人從右肋骨到腋窩各按摩2分鐘～10分鐘，幫助病人放松腹肌，然后再按摩病人右背5分鐘～10分鐘。（2）臨終關(guān)懷：進行性胃癌病人心理壓力大，身體疼痛，易產(chǎn)生恐懼、抑郁、悲觀等消極情緒，影響疾病控制的效果。要延長病人的生存期，使其真正面對現(xiàn)實，減少對自身及家庭的影響，必須做好臨終關(guān)懷工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理前后睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮量表評分、生存質(zhì)量評分、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮量表評分、生存質(zhì)量評分

護理前兩組睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮量表評分、生存質(zhì)量評分比較（P>0.05），護理后兩組睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮量表評分、生存質(zhì)量評分均顯著改善，而其中研究組睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮量表評分低于常規(guī)護理組，生存質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

研究組的護理滿意度比常規(guī)護理組高（P<0.05）。研究組的護理滿意度是97.50%（39/40），而常規(guī)護理組的護理滿意度是80.00%（32/40）。

3 討論

初期胃癌患者一般無明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展，癌細(xì)胞可通過多種途徑擴散轉(zhuǎn)移。到了晚期，病人會有明顯的癌痛，病死率也更高。它極大地影響著他們的生活和健康。為提高進行性胃癌病人的生活質(zhì)量，進行性胃癌病人的護理可采用疼痛加臨終關(guān)懷。采用疼痛加臨終關(guān)懷的護理方法，首先對病人進行心理輔導(dǎo)，幫助他們樹立健康的心理，有利于病人后期生活質(zhì)量的提高。疼痛護理和臨終關(guān)懷可幫助病人了解有關(guān)死亡的知識，保持心理平靜。疼痛護理結(jié)合臨終關(guān)懷，護士采用多種方法幫助病人減輕疼痛，以提高病人后期的生活質(zhì)量[2]。其中，痛覺護理干預(yù)主要是通過藥物和非藥物的方法對痛覺進行護理，以減輕疼痛程度。對病人進行疼痛護理，主要是為了提供良好的護理服務(wù)，控制疼痛的程度，大大減輕病人的生理癥狀，提高生活質(zhì)量。臨終關(guān)懷是以臨終病人為對象，在緩解疼痛程度的同時，延緩病情發(fā)展。在尊重病人生命價值、引導(dǎo)病人正確認(rèn)識癌癥、能從容面對死亡、緩解病人消極情緒等方面，臨終關(guān)懷體現(xiàn)了護理職業(yè)道德[3，4]。

綜上所述，晚期胃癌患者實施疼痛護理配合臨終關(guān)懷效果確切，可減輕患者的不良情緒和改善患者的睡眠質(zhì)量，促進患者生存質(zhì)量提高，并提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 劉輝，唐娟.研究疼痛護理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的價值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（1）：102-103.

[2] 鐘青，鐘小娟，劉志芳.疼痛護理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（25）：212-214.

[3] 杜麗，武云利.疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：78，80.

[4] 王桂香，陳雪琴.疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護理中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（12）：2918-2919.