護(hù)生志愿者團隊對社區(qū)衰弱老年人生活質(zhì)量的干預(yù)研究

張志輝 隋曉理

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護(hù)生志愿者團隊對衰弱老年人進(jìn)行干預(yù)，并使用量表對干預(yù)結(jié)果進(jìn)行評價分析。結(jié)果顯示：干預(yù)實施后，實驗組的生活質(zhì)量有了明顯提升，顯著高于對照組，說明護(hù)生志愿者團隊對衰弱老年人干預(yù)是有效可行的。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 衰弱老年人;生活質(zhì)量;志愿者;干預(yù)

[中圖分類號]? R592? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）32-0134-02

衰弱（Frailty）是指由機體退行性改變和多種慢性疾病引起的機體易損性增加的綜合征，其特征是生理儲備降低和多系統(tǒng)失調(diào)，影響著老年人的生活質(zhì)量。

本研究構(gòu)建基于減緩衰弱進(jìn)程、提升日常生活活動能力和減弱孤獨感的護(hù)生志愿者團隊干預(yù)模式及方案，將其運用到對衰弱老年人的志愿者服務(wù)活動，考察其對衰弱老年人生活質(zhì)量的改善作用。

一、研究方法

（一）干預(yù)對象

2020年2月選擇在山東省濰坊市某社區(qū)用衰弱表型選出的衰弱狀態(tài)被試52人，通過面對面訪談，排除身體疾病導(dǎo)致不適合參與干預(yù)或無法保障參與時間被試，最終選出被試32人，隨機分為實驗組和對照組，每組16人。對兩組比較無顯著差異，具有可比性。

（二）干預(yù)工具

一是孤獨量表簡版（ULS-6）。該量表共6個條目，用于評價與社會交往的期望與實際交往水平的差距所形成的孤獨感。

二是日常生活能力量表（ADL）。該量表由美國的Lawton制定，分為軀體生活自理量表和工具性日常生活能力量表兩部分。

三是生活質(zhì)量量表（SF-36）。該量表由Ware首次提出，由8個維度、36個條目構(gòu)成。

（三）研究程序

首先是實施干預(yù)。挑選培訓(xùn)護(hù)生志愿者，組建志愿者干預(yù)團隊。然后用自行設(shè)計的干預(yù)方案進(jìn)行為期8周的團體干預(yù)，對照組不采用任何干預(yù)。干預(yù)時間每次2小時，干預(yù)地點在山東省濰坊市某社區(qū)老年人活動中心。具體干預(yù)方案見表1。

然后對數(shù)據(jù)用SPSS20.0進(jìn)行處理。

二、研究結(jié)果

（一）各組被試在干預(yù)后在孤獨、日常生活能力、生活質(zhì)量上的差異

根據(jù)干預(yù)設(shè)計，對實驗組進(jìn)行了為期兩個月共8期團體輔導(dǎo)，而對對照組沒有進(jìn)行任何干預(yù)。在干預(yù)結(jié)束后一周內(nèi)對兩組被試后測結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，兩組被試在生活能力、生活質(zhì)量上均有顯著差異，孤獨感有提升但是沒有達(dá)到顯著水平，說明志愿者團隊干預(yù)能有效健全健康生活方式，提高衰弱老年人生活質(zhì)量，但是要完全克服孤獨感可能需要家人的參與或者更多的時間。結(jié)果具體見表2。

（二）實驗組被試在干預(yù)前與干預(yù)后測試中的差異比較

與前測相比，實驗組被試經(jīng)過志愿者團隊的干預(yù)，生活方式有了明顯改善，生活質(zhì)量水平顯著提高，老年人的孤獨感未達(dá)到顯著水平但有提升。（具體數(shù)據(jù)見表3）

三、討論

（一）關(guān)于志愿者團隊對衰弱老年人進(jìn)行干預(yù)的方案制定

本研究在文獻(xiàn)分析基礎(chǔ)上設(shè)計了具體的干預(yù)方案。根據(jù)干預(yù)本身的發(fā)展階段：初始階段、過渡階段、工作階段和結(jié)束階段，將生活方式改善、健康指導(dǎo)以及人文關(guān)懷穿插于四個階段之中，以講座、活動和討論分享的形式實現(xiàn)。

在干預(yù)具體內(nèi)容的設(shè)計上，力求活動內(nèi)容貼近成員的實際生活，能有效調(diào)動被試的積極性，同時發(fā)揮各志愿者成員的優(yōu)勢，實現(xiàn)團隊效果的最大發(fā)揮，這種靈活、科學(xué)的安排使被試滿意干預(yù)方案，團隊在具體執(zhí)行過程中也收獲良多。

（二）志愿者團隊干預(yù)的效果分析

從實驗組和對照組前測分析、后測分析、實驗組的前后測比較數(shù)據(jù)來看，經(jīng)過兩個月的志愿者干預(yù)，實驗組被試在生活方式、孤獨感以及生活質(zhì)量上都發(fā)生了變化，由此可以看出在本研究中的志愿者干預(yù)在改善被試生活方式、降低孤獨感的同時，還能顯著提升其生活質(zhì)量，干預(yù)效果良好。

從對效果的主觀評價來看，被試對干預(yù)滿意，孤獨感得到了有效改善，運動能力和健康活動方式有所提高，增加了生活幸福感。多位被試表示通過干預(yù)，自己的老年生活找到了伙伴，收獲了更健康的生活方式指導(dǎo)。以上都說明此志愿者干預(yù)活動方案具有科學(xué)性、有效性和可行性。

志愿者活動節(jié)省了大量的時間、精力，是一種高效率的團體活動方案。衰弱老年人的孤獨感高，日常生活能力差，亟須更多的社會關(guān)注與公共服務(wù)力量的傾斜。從目前來看，我國的社會工作力量還比較薄弱，建議更多的高校專業(yè)學(xué)生組成志愿者團隊，參與到老年服務(wù)工作中來。

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◎編輯 郭小琴