早期針灸康復治療急性腦梗死后偏癱的有效性分析

劉一潼

摘要：目的：分析急性腦梗死后偏癱患者運用早期針灸康復治療的臨床有效性。方法：文中病例篩選為2018年1月至2020年1月我醫(yī)院接收的急性腦梗死后偏癱患者48例，分組方式采用隨機數(shù)字表法，將所有患者分成對照與觀察兩組分別有24例，對照組采取常規(guī)康復治療，觀察組則采取早期針灸康復治療，對比兩組最終獲得的治療效果。結(jié)果：觀察組患者獲得的治療效果較好，患者腦神經(jīng)功能、肢體活動功能及生活活動能力均得到良好改善，各指標結(jié)果同對照組相比已占據(jù)顯著優(yōu)勢，兩組指標對比差異性顯示（P<0.05）統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論：對急性腦梗死后偏癱患者采取早期針灸康復治療，能夠獲得較好的臨床治療效果，使患者的腦神經(jīng)功能及生活質(zhì)量得到有效改善。

關鍵詞：針灸治療;急性腦梗死;偏癱后遺癥;有效性分析

急性腦梗死是中老年人一種高發(fā)疾病，由于發(fā)病后會對患者的腦神經(jīng)功能造成嚴重損傷，致使患者發(fā)病后出現(xiàn)不同程度的語言障礙以及肢體偏癱等，若病情控制不佳，會導致患者失去生活活動能力[1]。為進一步提升臨床疾病治療效果，本篇文章詳細研究了急性腦梗死后偏癱患者康復中運用早期針灸治療的臨床效果，具體分析內(nèi)容已在下文中敘述。

1患者基礎信息和治療方式

1.1基礎信息

此篇文章篩選病例為2018年1月-2020年1期間我院接收的急性腦梗死后偏癱患者48例，以隨機數(shù)字表分組方式將所有患者分成兩組進行治療研究，觀察組24例患者中男女比例為14例/10例，平均年齡值為（72.5±2.2）歲;對照組24例患者有13例男性、11例女性，患者年齡平均值為（72.0±2.1）歲，兩組患者的基礎信息經(jīng)過比較顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2方法

對照組患者根據(jù)臨床常規(guī)康復治療，患者入院后均給予降壓、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護劑、抗凝以及清除腦自由基等常規(guī)治療;同時給予患者康復指導：術后根據(jù)患者腦神經(jīng)功能恢復情況制定針對性的康復鍛煉計劃，訓練內(nèi)容主要包括早期肢體被動式鍛煉、主動肢體鍛煉、生活活動能力鍛煉、認知功能鍛煉;觀察組則在常規(guī)康復治療基礎上添加針灸治療，辨證取穴：口眼歪斜患者穴位選擇迎香、承漿、魚腰、大迎、攢竹以及陽白等;上肢活動障礙患者選擇穴位為肩井、肩貞、肩醪、曲池、合谷、手三里以及外關等;下肢活動障礙患者穴位選擇委中、環(huán)跳、秩邊、陽陵泉、承山、足三里以及風市等。將穴位進行消毒處理后，取0.25mm×40mm無菌針灸針以平補平瀉手法進行施針，每個穴位留針30分鐘，兩組均連續(xù)治療三個月。

1.3觀察標準

采用NIHSS量表評分兩組患者治療前后腦神經(jīng)功能損傷程度，總分值42分，分值越高腦神經(jīng)功能損傷越嚴重。運用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法對治療前后患者的上下肢活動度、平衡度、四肢感覺及各關節(jié)活動度等指標進行評分，總分值為100分，分值越高則表明肢體功能恢復越好。運用ADL量表評定兩組患者生活活動能力，滿分為100分，分數(shù)越高指標越好。

1.4統(tǒng)計學方法

本文運用SPSS20.0軟件分析兩組數(shù)據(jù)，兩組患者計量指標數(shù)據(jù)運用（±s）描述和t檢驗，且差異明顯（P<0.05），說明具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察與對照兩組患者各指標在康復治療前評分結(jié)果顯示差值（P>0.05）未達到統(tǒng)計學意義;而治療后兩組患者的評分指標中，觀察組患者腦神經(jīng)功能改善程度最佳，且患者的肢體運動功能和生活活動能力均得到良好恢復，兩組指標對比差異性顯示（P<0.05），見下表1。

3討論

急性腦梗死是中老年人一種高發(fā)疾病，更是影響中老年人晚年生活的主要危險因素，其發(fā)生因素主要是由于腦組織發(fā)生缺血障礙而造成的腦組織缺血性壞死，進而會損傷患者的腦神經(jīng)功能，導致患者發(fā)病后會出現(xiàn)肢體和語言功能障礙等后遺癥[2]。中醫(yī)認為，腦卒中偏癱的發(fā)生主要是由于風、火、痰、瘀的影響下造成患者臟腑陰陽失調(diào)和體內(nèi)氣血虛弱，當進入恢復期時，患者的風、火之癥會得到一定的改善，但瘀、虛之癥會逐漸加重，因此需要加強對患者的活血化瘀、補益元氣和調(diào)節(jié)臟腑等干預治療。因此本文中對其患者采取了針灸治療干預，通過刺激疾病相應穴位，從而能夠達到活血化瘀、疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、祛濕逐寒以及調(diào)節(jié)臟腑的功效，同時配合臨床常規(guī)康復治療，能夠進一步提升臨床治療效果，從而盡早改善患者的偏癱癥狀，提高患者身體恢復速度，使患者的肢體功能以及生活活動能力能夠得到盡早恢復，從而提升患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，對急性腦梗死后偏癱患者康復治療期間采取早期針灸康復治療，能夠有效提升患者的康復效果，幫助患者盡早恢復生活活動能力。

參考文獻

[1]申艷茹.急性腦梗死后偏癱經(jīng)早期針灸康復治療的有效性分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，v.20（05）：108-109.

[2]張曉東，常意梵.急性腦梗死后偏癱經(jīng)早期針灸康復治療的有效性[J].中醫(yī)臨床研究，2020，v.12（10）：54-56.

[3]張偉.早期針灸康復治療對急性腦梗死后偏癱的應用效果研究[J].健康必讀，2019，000（015）：189-190.

（大慶第四醫(yī)院康復科?黑龍江省大慶市?163131）