社區(qū)疾病預防控制存在的問題及應對措施探討

劉立娜

摘要：在疾病預防控制工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務是比較重要的一個組成部分，發(fā)揮著極其重要的作用。因此，本文在分析了社區(qū)疾病預防控制存在的問題后，提出有效應對措施，以期提高社區(qū)疾病預防控制水平，從而確保居民身心健康。

關鍵詞：疾病預防控制;社區(qū);問題;應對措施

隨著社會的不斷發(fā)展變化，人們生活水平明顯提高，公眾對健康的需求也呈現(xiàn)出日益增長的趨勢，再加上自我保健意識的增強，人們開始重視自己的生存環(huán)境是否安全，尤其是自身健康與環(huán)境的關系。有研究發(fā)現(xiàn)，當前全球的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）慢性攜帶者有3.5億人，我國有4億多HBsAg感染者，并且還增加了發(fā)生結核病的風險，嚴重危害患者身心健康[1]。2003年“非典”疫情爆發(fā)后，國務院頒布了一系列法律法規(guī)，比如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等，逐步建立起可以及時預測傳染病的一套防病體系，并且還組建了專業(yè)的疫情處置隊伍，提高我國的公共突發(fā)事件處理能力[2]。通常情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務以疾病預防控制為主，并且與社區(qū)居民的生活工作密切相關。但是社區(qū)衛(wèi)生服務中心在開展疾病預防控制工作時，還存在著諸多的問題，不利于疾病預防控制水平的提高。因此，本文對社區(qū)疾病預防控制存在的問題進行分析后，制定應對措施，現(xiàn)報道如下。

1.社區(qū)疾病預防控制存在的問題

1.1經費不足

在傳染病的預防和控制中，社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為比較重要的一個組成部分，其肩負著重要的任務。但是當前大部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構都處于超負荷運轉狀態(tài)，作為國家撥款的一個醫(yī)療機構，對于機構運轉所需的經費，大部分機構撥款僅占40%，并且這一問題在我國經濟落后的地區(qū)更為嚴峻。據(jù)相關統(tǒng)計，我國2018年全年衛(wèi)生總經費為57998.3億元，其中個人衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出以及政府衛(wèi)生支出分別占28.7%、43.0%、28.3%，并且衛(wèi)生費用占GDP的6.4%，但同期發(fā)達國家如法國、英國、美國以及日本等對衛(wèi)生事業(yè)的投入在GDP中占12%-18%，而在我國一些問題比較嚴重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，其衛(wèi)生投入僅占GDP的0.8%。因為缺乏政府資金投入，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法完全運轉，從而使其工作力度降低。同時，對于疾病預防控制工作，社區(qū)也不能有效開展，比如形成健康文檔，不僅參與人員較多，也需要投入大量的財力，因為資金缺乏，使得社區(qū)在開展疾病預防控制工作時，不能建立完善的電子檔案，從而阻礙了社區(qū)疾病預防控制工作的順利進行。

1.2設備陳舊

由于受到諸多因素的影響，大部分衛(wèi)生服務機構還采用老舊的設備，尤其是一些市級以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務機構，其設備無法正常運轉，不能有效開展疾病預防和控制工作。

1.3工作落實不到位

當前我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心以整合衛(wèi)生防疫機關為主，在開展疾病預防控制工作時，出現(xiàn)社區(qū)服務中心分布不均勻的情況，因為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的存在是基于自身方式，其對疾控工作的重視度不高，沒有真正貫徹落實各項措施，從而達不到預期標準。一般來說，社區(qū)衛(wèi)生服務中心只開展宣傳工作，包括疾病病因、疾病防控、疫情監(jiān)控以及衛(wèi)生知識等幾個方面內容，但是尚未構成疾病信息搜集、健康理念傳播以及慢性病預防等系統(tǒng)。

1.4專業(yè)人才缺乏

社區(qū)服務中心因為資源有限，管理人員缺乏，不能有效監(jiān)督疾病監(jiān)控工作的實際情況，無法全面?zhèn)鞑ハ嚓P信息資源。因為發(fā)展和經費等因素影響，其引進高技術人才的難度較大，并且再加上條件的限制，不能留住高技術人才。同時，社區(qū)服務中心因為人力資源缺乏，其工作主要為看病和出售藥物，無法組織專門的疾控隊伍來開展工作，所以工作水平低下。

2.社區(qū)疾病預防控制的應對措施

2.1加大健康知識的宣傳力度

在開展疾病預防控制工作時，應該充分認識到宣傳健康知識的重要性，通過發(fā)放宣傳冊、播放視頻以及開展講座等方式，普及傳染病知識，使社區(qū)居民對疾病的相關知識有一個正確的認識和了解，增強自我保健意識。有研究發(fā)現(xiàn)，居民的日常活動和生活在一定程度上與醫(yī)學常見疾病的發(fā)生和發(fā)展有關[3]。所以，對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說，在做好疾病預防控制工作的基礎上，還應該加強健康知識宣傳，對不良行為進行糾正，使居民能夠養(yǎng)成良好的生活習慣，減少危險因素，降低疾病的發(fā)生風險，從而達到疾病的預防目的。

2.2建立完善的資金體系

社區(qū)服務中心在開展疾病預防控制工作時，為了確保資金充足，還應該建立完善的資金體系，為業(yè)務收費和疾病預防工作的順利開展提供支持[4]。同時，還應該合理調整疾病預防控制中心的業(yè)務，增強其公益性質，并且還應該加大資金投入力度，建立一套完善的資金足夠系統(tǒng)，全面降低存在的驅動盈利機制，減少居民看病時支出的資金，從而獲得全面醫(yī)療服務。

2.3建立完善的疾病預防控制體系

在開展疾病預防控制工作時，應該堅持預防、防治為主，政府領導、社會參與、多部門協(xié)作的方針政策?？h級相關部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應該重視基層疾病預防控制組織建設，使社區(qū)衛(wèi)生機構的疾病預防控制責任增強，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生職能管理，認真落實基層公共衛(wèi)生任務[5]。同時，堅持運行管理機制完善和基礎設置建設相結合，進一步強化疾病預防控制機構和隊伍建設，對穩(wěn)定的經費保障體系進行構建，從而為疾病預防控制工作的順利開展提供有效保障。

3.結束語

綜上所述，在傳染病預防中，疾病預防是比較重要的一個組成部分，但是當前社區(qū)衛(wèi)生服務機構的疾病預防控制工作還存在著諸多的問題，應該建立完善的衛(wèi)生監(jiān)督體系，加大宣傳力度，給予資金和政策支持，從而提高疾病預防控制水平。

參考文獻：

[1]丁得勇.我國公共衛(wèi)生事業(yè)管理存在的問題與應對措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（31）：215-216.

[2]龍雪.疾病預防中心檔案管理存在的問題及應對措施[J].辦公室業(yè)務，2018（16）：122.

[3]劉芬芬.疾病預防檔案管理中的問題及應對措施[J].人人健康，2018（13）：83.

[4]曹漢禮.當前新疆疾病預防控制工作存在的問題與應對措施[J].疾病預防控制通報，2013，28（03）：67-69.

[5]李宗澤.當前疾病預防控制工作中面臨的問題與應對措施[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，8（29）：128.

（大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 北京 102601）