全程助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果研究

倪琴 王艷 付晴雁

【摘要】目的：探討全程助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果。方法：在 2019?年 01?月—2020?年 6?月之間進(jìn)行本研究的糖尿病產(chǎn)婦研究樣本選擇，共選擇 88?例，用隨機(jī)電腦法的方式分為對(duì)照組（44?例應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理模式）與對(duì)照組（44?例應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理模式），分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)以及分娩情況。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P?< 0.05），觀察組護(hù)理后的分娩情況與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較好，（P?< 0.05）。結(jié)論：在臨床糖尿病產(chǎn)婦分娩護(hù)理中應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理模式的效果最好，可有效改善產(chǎn)婦的血糖指標(biāo)，提高分娩質(zhì)量，值得臨床的借鑒與利用。

【關(guān)鍵詞】全程助產(chǎn)護(hù)理模式;糖尿病產(chǎn)婦;分娩質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.097

妊娠期糖尿病是產(chǎn)婦比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重降低分娩的質(zhì)量，還會(huì)對(duì)母嬰的生命健康造成威脅。一般情況下，糖尿病產(chǎn)婦可分為妊娠期糖尿病與糖尿病合并妊娠，其中糖尿病合并妊娠是妊娠前的糖尿病，而妊娠期糖尿病就是在妊娠期間存在的糖尿病，這兩種并發(fā)癥都是高危因素，會(huì)造成產(chǎn)婦更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而降低母嬰的安全。針對(duì)糖尿病產(chǎn)婦實(shí)施全程助產(chǎn)護(hù)理可以在一定程度上確?？刂飘a(chǎn)婦的血糖指標(biāo)，從而提高產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量 [1]。本次研究主要探討了全程助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果，詳細(xì)如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

在 2019?年 01?月— 2020?年 6?月之間進(jìn)行本研究的糖尿病產(chǎn)婦研究樣本選擇，共選擇 88?例，用隨機(jī)電腦法的方式分為對(duì)照組（44?例應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理模式）與對(duì)照組（44?例應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理模式），本研究所有產(chǎn)婦的基本資料與個(gè)人資料相比數(shù)據(jù)相當(dāng)，（P?> 0.05），具有可比意義，見(jiàn)表 1。

1.2?方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，具體包括：建立檔案、健康教育、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：（1）心理干預(yù)。按照產(chǎn)婦的文化水平、理解能力來(lái)采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)產(chǎn)婦講解自然分娩的優(yōu)勢(shì)。積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，通過(guò)介紹成功的案例來(lái)增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，耐心的解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，獲得產(chǎn)婦及家屬的信任和支持，建立良好的關(guān)系，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的認(rèn)知度與依從性的提高來(lái)增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)婦制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃和營(yíng)養(yǎng)健康，囑咐產(chǎn)婦遵醫(yī)囑藥并積極接受治療， 定期行血糖檢測(cè)，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際血糖情況來(lái)給予正確的治療方案。（2） 為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。護(hù)理人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的生產(chǎn)環(huán)境，助產(chǎn)護(hù)理需提前對(duì)產(chǎn)地進(jìn)行按摩、體位指導(dǎo)預(yù)計(jì)呼吸指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中減輕疼痛，在必要情況下可以給予鎮(zhèn)痛藥物，護(hù)理人員不斷用言語(yǔ)和眼神來(lái)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。（3） 生產(chǎn)后及時(shí)讓新生兒與產(chǎn)婦接觸，結(jié)合母嬰的身體狀況來(lái)對(duì)其實(shí)施必要的護(hù)理措施。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)，主要包括：空腹血糖、餐后 2h?血糖以及產(chǎn)后出血。

1.3.2?分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的分娩情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2?結(jié)果

2.1?分析研究產(chǎn)婦護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)

觀察組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P< 0.05），如下表 2。

2.2?分析研究產(chǎn)婦護(hù)理后的分娩情況

觀察組護(hù)理后的分娩情況與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較好，（P< 0.05），如下表 3。

3?討論

妊娠期是女性非常特殊和敏感的生理階段，在這一階段過(guò)程中會(huì)有極高的并發(fā)癥發(fā)生率，例如感染、高血壓、產(chǎn)后出血、糖尿病等，與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)病率更高，甚至?xí)?yán)重影響新生兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致新生兒窘迫、新生兒窒息、巨大兒等不良現(xiàn)象，從而降低分娩的質(zhì)量，因此，臨床需要加強(qiáng)對(duì)妊娠期產(chǎn)婦的重視。妊娠期糖尿病是常見(jiàn)的并發(fā)癥，該病會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的胎盤釋放出對(duì)孕激素和對(duì)胰島素敏感產(chǎn)生抑制的激素，從而降低對(duì)胰島素敏感度，使葡萄糖的攝入和利用效率大大降低，產(chǎn)婦體內(nèi)的代償性明顯上升，進(jìn)而引發(fā)妊娠期高血壓等并發(fā)癥， 嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全。因此，針對(duì)糖尿病產(chǎn)婦給予有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，可控制血糖指標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高分娩質(zhì)量 [2]。

本研究觀察組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P?< 0.05），觀察組護(hù)理后的分娩情況與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較好，（P?< 0.05），這與王芬秀 [3]?等的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在臨床糖尿病產(chǎn)婦分娩護(hù)理中應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理模式的效果最好，可有效改善產(chǎn)婦的血糖指標(biāo)，提高分娩質(zhì)量，值得臨床的借鑒與利用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?袁亞運(yùn) ， 王丹 . 全程助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析 [J].?母嬰世界 ，2020，（29）：158.

[2]?王西雅 . 糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量中全程助產(chǎn)護(hù)理模式應(yīng)用的效果研究 [J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ，2019，40（4）：314-315.

[3]?王芬秀 ， 婁棣 ， 趙鳳萍 . 全程助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析 [J].?中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ，2016，（2）：199-199.