淺談線上醫(yī)療的雄起

劉佳瑩 張嘉玥 張明月

摘要：伴隨著科學(xué)技術(shù)的的飛速發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療APP正如雨后春筍生長般迅速增長，屬于醫(yī)療健康的跨界革命正如火如荼地進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：在線醫(yī)療平臺(tái);線上問診;自我診斷

社會(huì)經(jīng)濟(jì)逐日發(fā)展，人民生活水平日漸提高，同樣得到提升的還有民眾的健康意識(shí)，人們的需求逐漸超過曾經(jīng)著重于治療的醫(yī)療服務(wù)形式。在科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異的今天，互聯(lián)網(wǎng)滲透了人民日常生活的方方面面，包括醫(yī)療服務(wù)，電子掛號(hào)，ct自助打印，健康手環(huán)甚至網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生等，為人民群眾提供了很多便利?；ヂ?lián)網(wǎng)在醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的廣泛應(yīng)用仿佛一場盛大的革命，改變著醫(yī)療服務(wù)的模式。

一、國內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療APP發(fā)展現(xiàn)狀

1.1國外移動(dòng)醫(yī)療APP現(xiàn)狀

國外移動(dòng)醫(yī)療APP致力于提供更專業(yè)、更標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，并且已經(jīng)將研發(fā)臨床檢測(cè)、臨床指南、注重用藥等方面的功能作為國外移動(dòng)醫(yī)療APP結(jié)合的重點(diǎn)。2014年，美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療次數(shù)共計(jì)6億次，其中通過遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行的診療已達(dá)7500萬次，占比12.5%。

隨著移動(dòng)醫(yī)療APP應(yīng)用的普及，移動(dòng)醫(yī)療模式“線上預(yù)約+體征指數(shù)的儲(chǔ)存和調(diào)用+視頻診療+線上開方+指導(dǎo)購藥+長期管理用戶數(shù)據(jù)”已經(jīng)初步形成。

1.2國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療APP現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療APP缺少完善的商業(yè)化模式，也還未獲得國家健康體系的支持，仍然處于在黑暗中摸爬滾打的階段。中國APP客戶端注冊(cè)中心有數(shù)據(jù)表明：截至2014年底，已有16275款與醫(yī)療健康相關(guān)的APP存在于iTunes 商店中，此些APP主要提供掛號(hào)預(yù)約、自問診平臺(tái)和運(yùn)動(dòng)保健服務(wù)，鮮少有APP提供關(guān)于用藥提醒、病情記錄、信息反饋的服務(wù)。而在這些APP中，有很大一部分存在著同質(zhì)化嚴(yán)重的現(xiàn)象，既能夠?qū)τ脩魯?shù)據(jù)進(jìn)行追蹤，也能夠提供醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的APP只有不到2500個(gè)。至于擁有預(yù)警或提示這些更為優(yōu)質(zhì)化功能的APP就更加成為了鳳毛麟角的存在。受影響于我國國內(nèi)目前醫(yī)療資源分布，預(yù)約掛號(hào)類APP大都聚集于三甲醫(yī)院，他們無法進(jìn)行資源分流，只空空具有提供資源的平臺(tái)。由于線上咨詢與線下醫(yī)療相分離，許多咨詢類APP和問診類APP的用戶只能進(jìn)行問診，難以被提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。我國現(xiàn)存的移動(dòng)醫(yī)療APP很難達(dá)到人們的真正預(yù)期，人們期待的移動(dòng)醫(yī)療APP具備改善人們醫(yī)療方式和傳統(tǒng)保健的特點(diǎn)。

二、移動(dòng)醫(yī)療 APP的優(yōu)勢(shì)與缺陷

2.1移動(dòng)醫(yī)療 APP的優(yōu)勢(shì)

移動(dòng)醫(yī)療APP目前包含諸多領(lǐng)域，涉及在線預(yù)約、診療咨詢、查詢結(jié)果、在線購藥、醫(yī)生工具、個(gè)人病歷、了解疾病、管理慢病、招募患者、健康宣教等方面，尤其是管理慢病方面的優(yōu)勢(shì)最為突出。患者在就診前能夠在線預(yù)約掛號(hào)，免于排隊(duì);就診時(shí)能夠查詢等待就診、取藥的排隊(duì)人數(shù)，查詢?cè)\療記錄以及相關(guān)繳費(fèi)信息，完成線上繳費(fèi)等，既使患者更好地了解就診信息，又能夠合理安排時(shí)間，避免等待時(shí)過度的焦慮心情;就診后能夠查詢?cè)\療結(jié)果，方便患者及時(shí)了解就診信息，并且可以在線反饋滿意度及其他信息。移動(dòng)醫(yī)療APP提高了患者就診滿意度，也提升了醫(yī)院和醫(yī)生在同地區(qū)的競爭水平。慢性病對(duì)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)提出了挑戰(zhàn)，給世界的經(jīng)濟(jì)和健康帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，由此可見，醫(yī)療服務(wù)需要更加行之有效的方法來推動(dòng)慢病管理規(guī)范化，提高患者的健康水平。由于慢病病情的遷延反復(fù)，病程較長，病死率較高，需要不間斷長期隨訪、觀察和治療，很大可能給予患者及家屬一定的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，所以目前急需一個(gè)實(shí)用方便的APP，進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)患溝通、患者實(shí)現(xiàn)自身管理，使不良的生活方式得到改善，并且完成對(duì)自身病情的監(jiān)測(cè)與治療過程中的自我評(píng)價(jià)。個(gè)性化的治療措施，遠(yuǎn)程、及時(shí)、持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到提高生活質(zhì)量，降低經(jīng)濟(jì)和心理壓力的作用。

2.2移動(dòng)醫(yī)療APP的缺陷

2.2.1緩慢發(fā)展的醫(yī)生端

移動(dòng)醫(yī)療的核心便是醫(yī)生，最大的難題也是建立一個(gè)完善的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?，F(xiàn)如今，雖有眾多醫(yī)生對(duì)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)生了興趣，但大多數(shù)醫(yī)生臨床工作任務(wù)重，與此同時(shí)他們還承擔(dān)著繼續(xù)教育、科研等任務(wù)，想要再繼續(xù)參與移動(dòng)醫(yī)療實(shí)在有些分身乏術(shù)。而現(xiàn)如今，國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療APP的收益并不是十分理想，較低的報(bào)酬也導(dǎo)致了醫(yī)生配合度較低的現(xiàn)狀。

2.2.2移動(dòng)醫(yī)療APP仍存在著較強(qiáng)的局限性

疾病查詢和醫(yī)療咨詢是移動(dòng)醫(yī)療APP的核心功能，所以，無法為移動(dòng)醫(yī)療APP提供專業(yè)、真實(shí)、可信的專業(yè)診療意見也成為了它的一個(gè)重要局限與障礙。

2.2.3商業(yè)模式仍然不夠成熟

移動(dòng)醫(yī)療所占市場份額巨大毋庸置疑，但目前仍然沒有明確的商業(yè)模式存在于行業(yè)內(nèi)。國外雖已存在成熟的商業(yè)模式，但難以應(yīng)用到我國目前的移動(dòng)醫(yī)療之中，國內(nèi)外醫(yī)療體制大不相同，在線醫(yī)療費(fèi)用在國內(nèi)無法被納入醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，這不僅使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重了，還使移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展受到了限制。

三、移動(dòng)醫(yī)療APP的發(fā)展前景

移動(dòng)醫(yī)療APP未來研究和設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是持續(xù)地引進(jìn)創(chuàng)新技術(shù)，在取得醫(yī)院的協(xié)議許可的前提下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更加開放的信息系統(tǒng)，與其進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接，達(dá)到共享資源的目的。

結(jié)論

移動(dòng)醫(yī)療APP有著良好的發(fā)展前景，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療APP的繼續(xù)研究是十分有意義的。

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