全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響

肖林 花羽佳 唐淼

【摘要】目的：觀察全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響。方法：自 2019.05-2020.05?期間院內(nèi)足月產(chǎn)婦中共擇取 60?例，分 2?組， 分別展開常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)（觀察組），n=30。結(jié)果：觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，第一、二、三產(chǎn)程 時(shí)間短于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，（P?< 0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦護(hù)理中，實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理的效果顯著，能夠有效縮短產(chǎn)程， 緩解產(chǎn)婦不良情緒，提高自然分娩率。

【關(guān)鍵詞】全程陪伴;分娩護(hù)理;助產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.089

心理因素對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局起到重要影響，多數(shù)產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、緊張等不良心理狀況，進(jìn)而影響分娩方式及分娩結(jié)局等[1]。因此，在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，應(yīng)全程陪伴產(chǎn)婦分娩，以改善產(chǎn)婦分娩方式。但常規(guī)護(hù)理模式過于單一化，且存在一定的局限性，進(jìn)而難以滿足當(dāng)前分娩護(hù)理服務(wù)的要求 [2]。為提高產(chǎn)婦精神狀況，臨床上不斷探索新的分娩護(hù)理模式，以降低精神因素對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響 [3]。本次研究主要探討為產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理的影響效果，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

自 2019.05-2020.05?期間院內(nèi)足月產(chǎn)婦中共擇取 60?例，分 2?組， 分別展開常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)（觀察組），n=30。兩組資料對(duì)比，（P?> 0.05），見表 1。

1.2 方法

在本次研究中，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，包括給予產(chǎn)婦分娩知識(shí)教育、心理護(hù)理，密切關(guān)注產(chǎn)程情況等;觀察組產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)，具體如下。

1.2.1 分娩前護(hù)理：采取一對(duì)一方式為產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，講解自然分娩的優(yōu)勢之處，以及剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)等，從而確保產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)有正確的認(rèn)識(shí)，以緩解產(chǎn)婦緊張及焦慮心理，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量順產(chǎn)。對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，確保助產(chǎn)士充分掌握產(chǎn)婦心理，并給予產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)，從而保證產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，提高分娩順利率。

1.2.2?分娩中護(hù)理：待產(chǎn)時(shí)，密切關(guān)注產(chǎn)婦宮縮情況，以及胎兒情況等;叮囑產(chǎn)婦適量進(jìn)食，確保體力充足;指導(dǎo)胎膜未破的產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行走動(dòng);可鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬陪同產(chǎn)婦直至臨產(chǎn) [4]。（1）第一產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦保持平穩(wěn)的呼吸，可采用腹式呼吸法;指導(dǎo)產(chǎn)婦保持舒適體位，緩解分娩時(shí)的疼痛;同時(shí)觀察宮縮情況，掌握產(chǎn)程進(jìn)度，并給予產(chǎn)婦一定的鼓勵(lì)。（2） 第二產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理用力，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行水分的補(bǔ)充，并幫助產(chǎn)婦擦汗;同時(shí)準(zhǔn)備藥品、器械等，做好救治措施，以防產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況。（3）第三產(chǎn)程：產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)對(duì)胎兒口鼻腔分泌物進(jìn)行清理并斷臍; 告知產(chǎn)婦胎兒情況，緩解產(chǎn)婦心理壓力。

1.2.3?分娩后護(hù)理：產(chǎn)后 2?小時(shí)持續(xù)陪伴，隨時(shí)觀察產(chǎn)婦心理狀態(tài)， 主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并為產(chǎn)婦普及哺乳知識(shí);2?小時(shí)后，若產(chǎn)婦無異常情況，將產(chǎn)婦送回病房。

1.3?效果判定

1.3.1?記錄兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)、胎吸助娩及自然分娩的情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2 記錄兩組產(chǎn)婦第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間。使用焦慮自評(píng)量表評(píng)定患者的焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高，代表患者焦慮情緒嚴(yán)重，而得分> 50?分就表現(xiàn)為已經(jīng)存在負(fù)面情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比

觀察組自然分娩率為 86.67%，對(duì)照組為 43.33%，（P?< 0.05）。詳見表 2。

2.2?兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間與焦慮評(píng)分對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，（P?< 0.05）。詳見表 3。

3?討論

產(chǎn)婦在分娩過程中，由于劇烈疼痛狀況，加之過程較漫長，易出現(xiàn)各種不良情緒，不利于產(chǎn)婦順利分娩。因此，必要的分娩護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦的分娩情況起到促進(jìn)作用。全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)是一種新的護(hù)理模式，始終圍繞人性化的護(hù)理理念，將產(chǎn)婦作為核心，助產(chǎn)作為主導(dǎo)，全程化的陪伴產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，為產(chǎn)婦提供生理與心理上的支持 [5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，（P?< 0.05）。本次研究結(jié)果得出，相比常規(guī)分娩護(hù)理，全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)的護(hù)理效果更為顯著， 能夠有效改善產(chǎn)婦焦慮情緒，縮短總產(chǎn)程;通過對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，能夠加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知度，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦以自然分娩的方式進(jìn)行分娩。

綜上所述，在產(chǎn)婦護(hù)理中，實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)的效果顯著， 能夠有效縮短產(chǎn)程，緩解產(chǎn)婦不良情緒，提高自然分娩率。因此，全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)模式值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陳海燕 ， 曾雪莉 . 助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一全程陪伴分娩護(hù)理對(duì)總產(chǎn)程、產(chǎn)后并發(fā)癥的影響 [J].?中外醫(yī)學(xué)研究 ，2018，16（27）：81-82.

[2]?楊麗容. 全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].?數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 ，2016，29（8）：1243-1244.

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